Что делать, если после операции на геморрой идет кровь?
Консервативное лечение геморроя возможно только на ранних стадиях. Запущенные его формы в большинстве случаев требуют оперативного вмешательства.
Но не всегда операция позволяет быстро избавиться от всех проблем, которые доставляло заболевание: кровотечения после удаления геморроидальных узлов – не редкость.
Что же может спровоцировать данное осложнение, как с ним справиться, и чем это может быть опасно?
Содержание
Причины и продолжительность выделений
Геморроидальные узлы представляют собой расширенные, деформированные вены. Поэтому любое их повреждение чревато кровотечением, в некоторых случаях достаточно сильным.
- Чаще всего кровотечение в качестве послеоперационного осложнения встречается у больных, которым была проведена геморроидэктомия по Миллигану-Моргану – удаление узлов без наложения швов.
В таком случае раневая поверхность может кровоточить после дефекации, при кашле, резком напряжении брюшного пресса. Постоянное раздражение прооперированного участка каловыми массами в некоторых случаях вызывает и другие осложнения.
- Малоинвазивные методы удаления геморроя, такие, как лигирование узлов, коагуляция и криодеструкция, также могут привести к тому, что из заднего прохода начинает кровить. Кровотечение чаще всего развивается в первые часы после операции и длится до нескольких дней.
Так как при оперативном вмешательстве слизистые оболочки прямой кишки часто пересыхают и истощаются, после первой дефекации могут возникнуть анальные трещины. Они вызывают не только кровотечение, но и сильную боль.
- Если кровь вытекает в большом количестве и не останавливается на протяжении долгого времени – необходим осмотр заднего прохода и прямой кишки при помощи аноскопа для выяснения причины и ее устранения.
Другие возможные осложнения
Кровотечения – не единственная проблема, которая возникает в послеоперационный период. Среди возникающих в период восстановления осложнений нередко встречаются:
- задержка мочи. Обычно она наблюдается после операции под общим наркозом, причем сталкиваются с данным осложнением прежде всего мужчины. Для оттока мочи требуется катетеризация. Спустя сутки-двое функции мочевого пузыря полностью восстанавливаются.
- Сильные боли. Они купируются таблетками и инъекциями анальгетиков и также обычно проходят по мере заживления ранок.
- Запоры. Болезненность при дефекации часто заставляет больного избегать посещения туалета, что впоследствии ухудшает перистальтику кишечника, а каловые массы становятся твердыми. Это чревато другими осложнениями, вплоть до расхождения швов.
- Сужение заднего прохода. Это возможно при тяжелом заживлении с образованием крупных рубцов и неправильном наложении швов.
- Недержание кала и выпадение прямой кишки. Такое случается при повреждении мышц анального сфинктера.
- Нагноение ран, образование свищей и флегмон. Эти осложнения обычно становятся следствием попадания инфекции в раневые поверхности и распространения воспалительного процесса на перианальную клетчатку.
Как остановить кровь?
Для того, чтобы избежать кровотечения или остановить его, если оно уже возникло, используются те же средства, что и для лечения кровоточащего геморроя.
- В первую очередь это свечи: благодаря местному применению они не дают нагрузку на печень и почки, как лекарства в форме таблеток, помогают избежать травмирования послеоперационных ран во время дефекации, действуя, как смазка. Метилурациловые свечи, свечи Релиф, Троксевазин помогут справиться с воспалением, способствуют регенерации поврежденных тканей и улучшают тонус стенок сосудов.
Реже больным прописывают свечи Гепатромбин Г и Нигепан, которые содержат гепарин. При всей своей эффективности против застойных явлений и воспалительных процессов в некоторых случаях они могут только усилить кровотечение, так как разжижают кровь.
При сильном кровотечении в качестве первой помощи можно принять таблетки: Викасол, Этамзилат и их аналоги. Эти препараты нельзя употреблять на протяжении долгого времени, это чревато тяжелыми осложнениями, вплоть до тромбоза, но однократное применение не нанесет вреда. То же самое можно сказать и о средствах на основе адреналина, быстро останавливающих кровь, но имеющих много противопоказаний и побочных эффектов.
- Против несильного кровотечения часто оказываются эффективными народные средства. Прохладный компресс на область заднего прохода или подмывание холодной водой не только остановят кровь, но и снимут боль. А подмывание отваром коры дуба, плодов конского каштана или крепкой чайной заваркой подсушит прооперированную область.ВНИМАНИЕ: Прибегать к помощи народной медицины в послеоперационный период без консультации специалиста не рекомендуется: есть вероятность инфицирования ранок и их нагноения.
Восстановление после операции
Длительность восстановительного периода, как было упомянуто выше, длится от 3 до 5 недель и во многом зависит от состояния больного и типа операции. Обычно в первый же день после удаления геморроя больной уже может вставать, и его выписывают из больницы.
Сильные боли проходят на второй-третий день, через неделю-две больной может безболезненно сидеть, а к концу первого месяца после операции к нему полностью возвращается трудоспособность. Тяжелые физические нагрузки в период восстановления строго противопоказаны, но умеренная активность в виде пеших прогулок и легкой гимнастики поможет улучшить перистальтику кишечника и тонус сосудов.
Для профилактики кровотечений важно соблюдать диету. В первый день после операции лучше удержаться от приема пищи и дефекации, а потом на протяжении периода восстановления необходимо употреблять достаточно воды и клетчатки, чтобы добиться регулярного мягкого стула и избежать чреватых трещинами и травмами свежих ранок запоров. Во избежание раздражения лучше отказаться от острой, соленой и кислой пищи.
Чтобы избежать кровотечения и других осложнений после операции по удалению геморроидальных узлов, больному следует:
- тщательно выбирать специалиста;
- соблюдать личную гигиену в послеоперационный период;
- применять прописанные врачом лекарства во время заживления ран;
- правильно питаться и избегать запоров, при необходимости употребляя слабительное;
- отказаться от тяжелых физических нагрузок на время реабилитации.
Это поможет сократить время заживления ранок и быстро вернуться к полноценной жизни, забыв о геморрое и его неприятных симптомах.
После операции надо дать себе отдохнуть и расслабиться. И ни в коем случае не выполнять даже легкую физическую работу. Если есть подозрения на осложнения ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. У брата была такая проблема, врач прописал ему Дюфалак и побольше отдыхать, вскоре все пришло в норму.
У моей сестры после операции было небольшое кровотечение. Все началось, как потом выяснилось, из-за запора. Сестра решила, что пошла на поправку и позволила себе небольшое послабление в диете. В результате она снова оказалась в больнице. Там назначили Викасол в таблетках и свечи Релиф. Через неделю выписали, предписав ей строжайшую диету.
В моем случае геморрой возник в послеродовом периоде, пришлось пройти через неприятную процедуру – такую как удаления узла. Но и эта злосчастная процедура не облегчила моей участи. Кровотечения в послеоперационном периоде при дефекации продолжились с тем же постоянством, не смотря на то что я принимала слабительные, пила много воды, и соблюдала строгую диету. Обратилась с повторный визитом к проктологу чтобы выяснить что на этот раз не так. Врач провел обследование полости кишечника при помощи аноскопа, микро трещинки в прямой кишке воспалились. Свечи натальсид облегчили зуд,жжение, болевые ощущения при походе в туалет. Микро трещинки затянулись, даже при выходе плотного кала боли не возникает и кровь не выделяется.