Ректоскопия – точная диагностика болезней кишечника
Для эндоскопического обследования дистального отдела сигмовидной и прямой кишки применяется специальный метод – ректоскопия (ректороманоскопия).
Сам термин происходит от латинского слова «rectum» (что значит прямая кишка), а также от греческого слова «skopeõ» (что означает наблюдать).
Это обследование, как ясно из названия, позволяет произвести осмотр упомянутых органов и дать оценку состоянию их внутренней поверхности посредством введения в задний проход (до уровня 25-35 см) специального прибора – ректороманоскопа.
Содержание
Показания
Ректоскопия прямой кишки является крайне информативным обследованием. Её рекомендуется делать не только при каких-либо патологиях, но и для профилактики возникновения рака прямой кишки (с такой целью его после 40 лет проводят ежегодно).
Ректоскопия кишечника назначается проктологом при наличии симптомов:
- Нарушение стула, атонические запоры
- Боли в области заднего прохода, геморрой.
- Чувство дискомфорта при дефекации
- Наличие слизи и крови в кале или при кровотечениях из ануса
- При обнаружении в области анального отверстия новообразования
- При появлении ощущения инородного тела или неполного опорожнения при акте дефекации.
Противопоказания
Ректоскопия практически не имеет противопоказаний, однако ее не рекомендуется проводить при наличии таких заболеваний:
- Сужение прямой кишки
- Какие-либо психические расстройства
- Легочная или сердечная недостаточность в стадии декомпенсации
- Перитонит
- Кишечные инфекции и острые воспалительные процессы
- Острые трещины анального канала
- Ожоги (химические или термические) кишечника или области ануса.
Цель проведения ректоскопии
Ректоскопия прямой кишки назначается врачом для достижения следующих целей:
- Диагностическое обследование
- Удаление полипов
- Коагуляция сосудов при наличии кровотечений
- Удаление инородных тел
- Взятие гистологического материала (при биопсии).
Как делают ректоскопию?
Ректоскопия кишечника относится к безболезненным или малоболезненным исследованиям, поэтому не предполагает использования анестезии.
Сначала пациент снимает всю одежду с нижней части тела. Потом он или ложится на смотровой стол, согнув нижние конечности в тазобедренных и коленных суставах, или принимает коленно-локтевую позицию (опирается на локти и колени, прогибая при этом спину).- Последняя позиция используется при выполнении исследования при помощи жесткого тубуса, так как она облегчает его проведение в сигмовидную кишку из прямой. Если врач применяет гибкий ректоскоп, больной может лежать на боку.
- Перед аноскопией (ректоскопией) обязательно проводится исследование прямой кишки при помощи пальцев.
- Для проведения исследования в прямую кишку нагнетается некоторое количество воздуха (это необходимо для ее расправления).
- Затем врач смазывает наконечник ректоскопа вазелином или гелем и вводит в анус пациента примерно на 4-5 см (обтуратор после этого удаляется).
- Продолжая подавать воздух, он вводит прибор в просвет кишечника, вращая при этом тубус по часовой стрелке. Вся процедура проходит под контролем зрения специалиста.
Сначала пациент снимает всю одежду с нижней части тела. Потом он или ложится на смотровой стол, согнув нижние конечности в тазобедренных и коленных суставах, или принимает коленно-локтевую позицию (опирается на локти и колени, прогибая при этом спину).Выполняя ректороманоскопию кишечника, доктор оценивает состояние слизистой оболочки (ее влажность, эластичность, блеск, цвет и рельеф), обращает внимание на наличие каких-либо патологий, особенности сосудистого рисунка, а также на двигательную функцию и тонус данных отделов кишечника.
Осложнения
В целом ректоскопия является безопасной процедурой, и осложнений при ней практически не бывает. Если же произошла перфорация прямой кишки, больному требуется немедленная операция.
Подготовка к ректоскопии
Подготовка к обследованию прямой кишки заключается в следующем:
1) Соблюдение диеты. За день до ректоскопии пациент должен подготовиться и не употреблять в пищу свежие овощи, фрукты, бобовые и хлеб грубого помола. Есть надо рисовую или манную каши, сыр, мясо нежирных сортов, рыбу и мясной бульон. Продукты необходимо хорошо протушить или сварить.
2) Очищение кишечника. Его можно проводить двумя способами:
- При помощи клизмы. Вечером перед ректоскопией делается две очистительные клизмы (1-1,5 литра обычной воды комнатной температуры) с интервалом примерно в 20 минут. Для этого следует воспользоваться кружкой Эсмарха (продается в аптеке). Рано утром процедуру требуется повторить.
- При помощи слабительного. Многие специалисты рекомендуют воспользоваться таким препаратом, как «Фортранс». Его следует пить за сутки до приема врача. Два пакетика средства разводят в 2-х литрах питьевой воды без газа и пьют по стакану (250 мл) через каждые 15 минут. Результат появляется через час. Можно воспользоваться такими средствами, как «Флит», «Дюфалак», «Микролакс». За 30 минут до обследования делают 2-3 клизмы для полного очищения дистального отдела кишечника.
При помощи клизмы. Вечером перед ректоскопией делается две очистительные клизмы (1-1,5 литра обычной воды комнатной температуры) с интервалом примерно в 20 минут. Для этого следует воспользоваться кружкой Эсмарха (продается в аптеке). Рано утром процедуру требуется повторить.Стоимость
Цена ректоскопии в клиниках России составляет порядка 1000 рублей.
Отзывы
Евгений: «Ректоскопию делают без анестезии, она тут не нужна. Сначала делают очистительные 3 клизмы, а потом осмотр. Было не больно, просто неприятно, когда воздух в кишку заходит. После немного покрутило живот. После процедуры нужно просто посидеть на унитазе и выпустить этот воздух».
Анна: «Ничего страшного в этом обследовании нет, просто неприятно. 3 минуты потерпеть и всё, свободен. Вечером перед осмотром врач назначил выпить 5 л. фортанса – было сложно, до тошноты доходило. Но советую делать это не вечером, а чуть пораньше – начинать с утра».
Олег: «Никакой боли не почувствовал, ректоскопия длилась всего 1 минуту, доктором была женщина – всё быстро сделала. До этого применял Микролакс, ничего жуткого».
Загрузка...
