Таблетки Париет: инструкция по применению лекарства, аналоги

Таблетки Париет: инструкция по применению лекарства, аналоги

Препарат Париет инструкция по применению относит к группе ингибиторов протонной помпы (ИПП). Это коммерческое название рабепразола – его главного действующего вещества. Является современным лекарственным средством с самой высокой антисекреторной активностью. Входит в пятерку самых назначаемых в гастроэнтерологии препаратов. Применение таблеток Париета способствует снижению патологически высокой кислотности желудочного сока.

Выработка соляной кислоты париетальными клетками слизистой желудка блокируется из-за ингибирования фермента Н+ К+ АТФазы. В результате обеспечивается противоязвенное действие. По своему химическому строению Н+ К+ АТФаза – белковое соединение, которое работает как протонный насос. Рабепразол блокирует активность энзима, что нарушает функционирование протонной помпы, подавляет выход в просвет желудка свободных ионов Н+ уже в первый день применения. Производитель — Бушу Фармасьютикалс (Япония), Эсаи Ко (Бельгия).

В аннотации к Париету содержится точная информация о правилах применения. От их правильного соблюдения зависит эффективность и конечный результат лечения.

Инструкция по применению Париета

Согласно принятой фармакологической классификации, препарат Париет относится к группе ингибиторов протонной помпы. Это означает, что он понижает секрецию желез желудка за счет действия активного вещества – рабепразола натрия. Антисекреторный компонент работает избирательно, но эффективно, снижает кислотность желудочного сока и выработку соляной кислоты.

Состав и форма выпуска

Париет выпускается в формате таблеток, других форм лекарства нет. Состав и описание медикамента:

Описание Светло-желтые округлые таблетки, внутри белые
Концентрация рабепразола натрия, мг на шт. 10 или 20
Состав Бутанол, маннит, этанол дегидратированный, оксид магния,гипролоза, карнаубский воск, гидроксипропилцеллюлоза, красный оксид железа, стеарат магния, белый шеллак, этилцеллюлоза, желтый оксид железа, фталат гипромеллозы, диоксид титана, диацетилированный моноглицерид, тальк
Упаковка Блистеры по 7 или 14 шт., пачки по 1 или 2 блистера

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество состава таблеток – рабепразол натрия, относится к антисекреторным веществам, производным бензимидазола. Компонент подавляет секрецию желудочного сока, специфически ингибируя ферменты-белковые комплексы, функционирующие в качестве протонной помпы. Это действие приводит к блокировке финальной стадии выработки соляной кислоты.

Эффект относится к дозозависимым, подавляет синтез независимо от раздражителя. Антисекреторное действие наступает через час после перорального приема, длится до 48 часов. После прекращения лечения секреторная активность восстанавливается за 1-2 дня. Рабепразол повышает уровень гастрина в плазме. Вещество подвергается быстрой абсорбции, максимума концентрации достигает через 3,5 часа.

Рабепразол обладает 52% биодоступностью. На всасывание не влияет время приема и сочетание с антацидами, но жирная пища замедляет абсорбцию. Компонент связывается с белками плазмы на 97%. Большая часть дозы препарата выводится с мочой в виде конъюгата меркаптуровой кислоты и карбоновой кислоты, остаток – с желчью в виде метаболита тиоэфира и дисметила.

Таблетки Париет: инструкция по применению лекарства, аналоги

Показания к применению Париета

По инструкции, показаниями применения Париета становятся указанные заболевания и состояния:

  • обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, язва анастомоза;
  • эрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюкс-эзофагит, ГЭРБ), ее поддерживающая терапия;
  • неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (НЭРБ);
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • состояния патологической гиперсекреции желудка, изжога;
  • эрадикация Helicobacter pylorus при язвенной болезни (в сочетании с антибиотикотерапией).
  • Лекарства при гастрите желудка
  • Лекарства при панкреатите — особенности их приема
  • Омепразол — что лечит, как принимать лекарство

Состав и форма выпуска

Медикамент выпускается в виде таблеток. Активное действующее вещество — рабепразол натрия. Дополнительные компоненты лекарства:

  • маннит(маннитол) — 40 мг;
  • магния оксид — 63 мг;
  • гидроксипропилцеллюлоза слабозамещенная (гипролоза) — 19,5 мг;
  • гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза) — 3 мг;
  • магния стеарат — 1,5 мг;
  • этилцеллюлоза — 1 мг;
  • гипромеллозы фталат — 12 мг;
  • диацетилированный моноглицерид — 1,2 мг;
  • тальк — 1,13 мг;
  • титана диоксид (Е171) — 0,6 мг;
  • железа оксид жёлтый — 0,07 мг;
  • карнаубский воск — 0,002 мг;
  • чернила пищевые красные A1 (белый шеллак, железа оксид красный, карнаубский воск, сложный эфир глицериновой кислоты, этанол дегидратированный, 1-бутанол).

Как принимать Париет

Таблетки предназначены для проглатывания целиком, без разжевывания или измельчения. Прием не зависит от времени суток и употребления пищи. При язвенной болезни желудка принимается 20 мг/сутки курсом шесть недель. Некоторые случаи требуют лечения продолжительностью 12 недель. При аналогичном заболевании двенадцатиперстной кишки курс длится 2-4 недели, дополнительно может продлеваться еще на месяц.

Лечение ГЭРБ или рефлюкс-эзофагита подразумевает прием 20 мг/сутки в течение 4-8 недель, может продлеваться еще на два месяца. Поддерживающая терапия ГЭРБ длится в зависимости от состояния пациента. При НЭРБ принимается 20 мг Париета/сутки месячным курсом. После купирования симптомов изжоги препарат принимают однократно/день по требованию. Терапия синдрома Золлингера-Элисона предполагает прием начальной дозы 60 мг/сутки с повышением до 100 мг/сутки или по 60 мг дважды/сутки. Лечение может продолжаться до года.

Эрадикация Helicobacter pylorus требует приема 20 мг дважды/сутки в комбинации с антибиотиками курсом семь дней. Коррекция дозы пациентам с почечной недостаточностью, пожилого возраста не требуется, при печеночной недостаточности требуется соблюдать осторожность. Рекомендуемая дозировка для детей равна 20 мг раз/сутки курсом 8 недель, но только с 12-летнего возраста.

Показания к применению

Препарат назначают при:

  • язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • рефлюкс-эзофагите;
  • патологиях, сопровождающихся гиперсекрецией соляной кислоты.

Медикамент применяют (в комплексе с антибиотиками) для уничтожения бактерии Хеликобактер пилори, обитающей в желудке, которая при активном размножении провоцирует возникновение язв и злокачественных опухолей.

Таблетки Париет: инструкция по применению лекарства, аналоги

Хеликобактер пилори способствует возникновению дефектов на слизистой оболочке желудка

Таблетки Париет: инструкция по применению лекарства, аналоги

Таблетки Париет: инструкция по применению лекарства, аналоги

Таблетки Париет: инструкция по применению лекарства, аналоги

Особые указания

Перед началом приема Париета требуется изучить особые указания инструкции. Некоторые выдержки из раздела:

  • таблетки нельзя разжевывать или измельчать, потому что они должны подействовать в кишечнике;
  • требуется соблюдать осторожность приема препарата при тяжелых нарушениях печени;
  • лечение ингибиторами протонной помпы (ИПП) курсом от трех месяцев может сопровождаться проявлениями гипомагниемии, чтобы ее исключить, проводится постоянный контроль концентрации магния в крови;
  • терапия ИПП может приводить к увеличению риска переломов на фоне остеопороза, возрастанию вероятности появления желудочно-кишечных инфекций Clostridium difficile;
  • маловероятно, что Париет снижает концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому вождение транспорта и управление механизмами во время лечения разрешено, но только при отсутствии сонливости;
  • нельзя сочетать таблетки с алкоголем.

Условия хранения лекарственного средства

Париет необходимо хранить в сухом темном месте при температуре не выше 25°С. Срок годности составляет 2 года.

Список литературы

  1. Лапина Т.Л. Современные подходы к лечению кислотозависимых и H. pylori-ассоциированных заболеваний. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии 2001 г. стр. 6–21.
  2. Кучерявый Ю.А. Инфекция Helicobacter pylori и заболевания поджелудочной железы. Клиническая фармакология, терапия. 2001 г. №1.
  3. Шептулин А.А. Профиль безопасности клинического применения Рабепразола (Обзор литературы) Военно-медицинский журнал 2001 г. № 5 стр. 35–40.
  4. Пасечников В.Д. Ключи к выбору оптимального ингибитора протонной помпы для терапии кислотозависимых заболеваний. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2004 № 3 стр. 32–40.
  5. Исаков В.А. Ингибиторы протонного насоса: их свойства и применение в гастроэнтерологии. М. ИКЦ Академкнига 2001 г.

Париет при беременности

Отсутствуют данные об исследованиях по безопасности применения Париета во время беременности. Опыты на животных показали отсутствие признаков нарушения фертильности и дефектов развития плода. Рабепразол проникает через барьер плаценты, поэтому препарат не стоит принимать при превышении риска для здоровья плода над пользой для матери. Неизвестно, выделяется ли активное вещество состава с грудным молоком, поэтому лучше не принимать медикамент при лактации и грудном вскармливании.

Таблетки Париет: инструкция по применению лекарства, аналоги

Фармакокинетика

Препарат имеет способность быстрого всасывания из кишечника в кровоток и максимальная концентрация в крови его активного вещества может быть достигнута через три часа после того как он был принят. Примерно на час дольше препарат возымеет свое действие, если его довелось принять, сочетая с жирным блюдом.

Половина принятой дозы препарата (период полувыведения) выводится из организма примерно за час. У тех пациентов, которые страдают печеночной недостаточностью на это уйдет примерно часа три.

Организм пожилого человека будет выводить препарат гораздо медленнее, хотя уменьшение дозы не обязательно, поскольку действующее вещество препарата не имеет способности накопления в тканях.

По прошествии полного всасывания препарата в кровь он начнет связывание с плазменным белком для последующей транспортировки к области желудка. После того как препаратом будет выполнена его миссия по отношению к желудку он используя попутный венозный ток попадет в печень где его действующее вещество претерпит распад на метаболиты. А те в свою очередь будут почти полностью выведены почками.

Лекарственное взаимодействие

Лекарство Париет может взаимодействовать с другими медикаментами, не всегда принося положительный эффект. Комбинации и риски:

  • не влияет на Варфарин, Фенитоин, Диазепам, Теофиллин, антацидные вещества, гидроксиды алюминия или магния;
  • увеличивает время достижения максимальной концентрации Кларитромицина, Амоксициллина;
  • снижает абсорбцию Кетоконазола, увеличивает всасываемость Дигоксина, понижает эффективность Атазанавира;
  • ингибирует метаболизм Циклоспорина, увеличивает концентрацию Метотрексата.

Рабепразол-s аналоги, синонимы и препараты группы

Здесь, само собой разумеется, что лечение такой патологии требует исключения из рациона пациента любого спиртного. Иначе все усилия лечащего врача и самого больного будут ни к чему.
Так, стоит помнить, что пациент с хроническим гастритом просто обязан придерживаться специальной диеты, которая направлена на снижение уровня кислотности в желудке и нейтрализацию раздражающего эффекта.

Как правило, меню такого человека составляют отварные блюда, блюда на пару, тушеные блюда и супы/каши.

Важно: пациентам с гастритом стоит помнить, что хоть риск и не велик, все же, сочетание этанола и лекарства может спровоцировать значительное ухудшение ситуации и привести к более длительному и дорогостоящему лечению.

Рабепразол натрия вызывает глубокое и длительное угнетение секреции желудочного сока. Может иметь место взаимодействие с веществами, абсорбция которых зависит от pH.

Сопутствующий прием рабепразола и кетоконазола или итраконазола может привести к значительному снижению уровня противогрибковых препаратов в плазме. Поэтому отдельные пациенты могут потребовать контроля для определения того, требуется ли коррекция дозы, если кетоконазол или итраконазол вводится параллельно.

Побочные действия

Пациенты отмечают, что Париет хорошо переносится. Побочные эффекты у него есть, к ним относятся:

  • боли в животе, запор, головокружение, диспепсия;
  • сухость во рту, периферический отек, сыпь;
  • головная боль, метеоризм, запор, гастрит;
  • острые аллергические реакции;
  • гипомагниемия, гепатит;
  • интерстициальный нефрит, буллезные высыпания, крапивница;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • миалгия, артралгия, гинекомастия, отрыжка.
  • Кислотный рефлюкс — причины, симптомы, диагностика и лечение
  • Капсулы Эманера — состав и показания, дозировка и побочные эффекты, аналоги и цена
  • Омез Д — инструкция по применению, показания, состав, аналоги и заменители, побочные эффекты и цена

Отзывы о Париете

В большинстве случаев отзывы о Париете связаны с его эффективностью. Как известно, его назначают при лечении гастритов, язв, изжоги и так далее. Сообщается, что даже когда кислотность снижается временно, то это уже помогает в восстановлении здоровья ЖКТ.

Однако отзывы принимавших Париет не всегда положительные. Встречаются рассказы, что лечение данным средством не принесло ожидаемых результатов – сохраняются боли и изжога. По мнению специалистов, это может указывать как на неправильно поставленный диагноз, так и не точно назначенную терапевтическую схему. Поэтому пациентам не следует продолжать страдать от нежелательных симптомов, а нужно обратиться к специалисту.

Кроме того, для Париета, как и других препаратов для лечения ЖКТ, свойственна избирательная эффективность, которая при различных нарушениях проявляется по-разному. Это значит, что принимать его можно только при точно поставленном диагнозе.

Аналоги

Выделяют косвенные и прямые заменители Париета. К первым относятся препараты с тем же оказываемым действием, ко вторым – с тем же составом. Популярные аналоги Париета и цены:

  • Разо – таблетки с тем же составным компонентом, стоят от 354 рублей за пачку;
  • Хайрабезол – прямой аналог медикамента по цене 420 р.
  • Берета – тоже синоним препарата, стоит 325 рублей;
  • Ранитидин, Фамотидин – дешевые заменители (65-100 р.) с ранитидином гидрохлорида в составе.

Таблетки Париет: инструкция по применению лекарства, аналоги

Фармакология

Препарат-ингибитор. Представляет собой тип лекарственного средства, которое способно ­понижать­ секреторную активность ­­желудочных желез.

Механизмы действия

Действующее вещество препарата относят к классу веществ антисекреторного действия, являющихся производными бензимидазола. Рабепразол натрия как активное вещество препарата способствует подавлению секреции сока желудочного, пользуясь способностью ингибирования специфического Н+ — К+ — АТФ-азы на поверхности тех клеток желудка, где вырабатывается секрет. Н+ — К+ — АТФ-аза – это своеобразный комплекс белка, функционирующего протоновым насосом. Так, рабепразол натрия считают ингибитором протонового насос желудка, где он может блокировать конечную стадию продуцирования кислоты. Проявление такого эффекта дозозависимо и способно подавлять как базальную так и стимулируемую секрецию кислоты независимо от того каким будет раздражитель. Действующее вещество препарата не имеет антихолинергических свойств.

Противосекреторное действие

После того как пациент примет таблетку Париет 20мг развитие противосекреторного эффекта будет развиваться приблизительно около часа. Торможение базального и стимулируемого уровня кислотности через сутки после приема первой дозы препарата может составить 69% и 82% соответственно и длится двое суток. Подобная продолжительность действия фармакодинамики препарата во много раз превышает ожидаемое, которое должно длиться не более часа. Это можно объяснить, пожалуй, продолжительностью связывания лекарства с Н+-К+ -АТФ-азой с зоной париетальной клетки желудка. Величина тормозящего действия действующего вещества препарата на выработку кислоты остается неизменным после того как в течение трех дней осуществляется его прием. После отмены препарата активность выработки желудочного секрета может быть восстановлена за пару дней.

Влияние на уровень гастрина в плазме

Клинические исследования показали, что у тех пациентов, которые вели ежедневный прием Париета 10 и 20 мг более трех лет, наблюдалось повышение уровня гастрина в плазме в течение первых двух месяцев, что свидетельствует о торможении на выработку кислоты. Было также отмечено, что после прекращения лечения концентрация гастрина могла вернуться к прежнему уровню не более чем за две недели.

Влияние на энтерохромафинно-подобные клетки

По данным исследований образцов взятых на биопсию из области дна и антрума человеческого желудка у пяти сотен пациентов, получавших препарат в течение двух месяцев, устойчивых изменений по следующим показателям:

  • морфологическая структура энтерохромафинно-подобных клеток;
  • степень выраженности гастрита;
  • частота атрофического гастрита;
  • кишечная метаплазия;
  • инфекция Helicobacter pylori обнаружены не были.

По данным исследований, где были задействованы более четырехсот человек, которые получали Париет по 10 или 20 миллиграмм около года не было зарегистрировано ни одного случая аденоматозного изменения или карциноидной опухоли которые наблюдались при испытаниях на крысах.

Прочие эффекты

На сегодняшний день не обнаружено никаких эффектов от приема Париета в отношении центральной нервной, сердечнососудистой или дыхательной системы.

Было показано, что Париет 20 мг, принимаемый в течение двух недель не способен оказать заметного влияния на щитовидную железу и ее функцию, процесс углеводного обмена, а также на изменение показателей следующих уровней:

  • паратиреоидный гормон в крови;
  • кортизол;
  • эстрогены;
  • тестостерон;
  • пролактин;
  • глюкагон;
  • ФСГ;
  • ЛГ;
  • Ренин;
  • Альдостерон;
  • Соматотропный гормон;

Что лучше – Париет, Омез или Нексиум

Врачи говорят, что Омез – дешевый аналог Париета от боли в желудке, относится к ингибиторам протонной помпы первого поколения, а рассматриваемый препарат – четвертого, поэтому его эффективность и качество выше. Омез можно использовать при лечении заболеваний желудка, которые не сопровождаются болью, он действует в течение 1-3 дней, тогда как Париет начинает работать за 15 минут.

Как и Омез, Омепразол является ИПП первого поколения, поэтому его клиническая эффективность, скорость действия и надежность купирования симптомов ниже. Омепразол отличается большим риском появления побочных реакций, которые переносятся тяжело. С его помощью сложно добиться эффективности снижения кислотности желудочного сока, поэтому Париет предпочтительнее.

Если предыдущие аналоги были не такими эффективными по сравнению с Париетом, то Нексиум его превосходит. Он также является ИПП, но лечит заболевания желудка, связанные с патологической секрецией желудочного сока, быстрее. После лечения Нексиумом редко отмечаются рецидива. Такой эффект достигается за счет состава – Нексиум содержит левовращающий изомер активного вещества, тогда как в Париете и всех других ингибиторах протонной помпы – правовращающие.

Совместимость Париета и алкоголя

Прямого взаимодействия между этанолом и действующим веществом лекарства не происходит. Средство применимо для снижения выделения соляной кислоты желудком, чтобы устранить гастрит, эрозии, язвы желудка. Лекарство применяются в комбинированной терапии при лечении Хеликобактер пилори.

Если в этот период человек употребляет алкогольные напитки, это приводит к усилению воспалительных реакций в любом отделе пищеварительного тракта. Если у пациента было небольшое воспаление стенок желудка с образованием гастрита, оно может перейти в стадию эрозии или язвы при больших дозах применяемого алкоголя.

Если же у пациента была хроническая язва желудка, может возникнуть кровотечение. Поэтому приём во время употребления алкоголя нерационален.

Цена Париета

На стоимость препарата влияет уровень торговой наценки, расходы на сырье, количество таблеток в упаковке. Примерные цены на Париет по Москве и Санкт-Петербургу:

Тип лекарства (концентрация, количество таблеток в упаковке) Интернет-аптеки, в рублях Цена в аптеках, в рублях
10 мг 7 шт. 779 800
10 мг 14 шт. 1160 1190
20 мг 14 шт. 1630 1660
20 мг 28 шт. 3000 3050

Компетентное мнение

В первую очередь врачи рекомендуют:

  • Пить таблетки только в целом виде. Их нельзя измельчать и жевать.
  • В желудке у пациента может возникнуть ответная реакция на лекарство в виде злокачественного новообразования.
  • По истечении некоторого времени после проведенного курса лечения могут появляться судороги, повышаться артериальное давление. По мнению врачей, это может проявиться через год после приема лекарства.
  • Люди, которые постоянно лечатся этим препаратом, находятся на контроле у специалистов. Постоянно ведется учет количества магния в организме.
  • Врачи запрещают одновременно с лекарством «Париет» принимать средства, снижающие кислотность.

    Таблетки Париет: инструкция по применению лекарства, аналоги

  • Люди, которые в течение одного года принимают повышенные дозы препарата, в дальнейшем страдают переломом костей. Происходит это из-за вывода кальция из организма.
  • Терапия с использованием таблеток «Париет» может привезти к другим инфекционным болезням желудка.
  • Врачи рекомендуют при появлении сонливости отказаться от вождения автомобилем и работы со сложной техникой.
  • На сегодняшний день таблетки являются достаточно эффективным лекарством, хотя и очень дорогостоящим.

Мы разобрали сведения, касающиеся препарата «Париет». Отзывы врачей говорят о том, что самостоятельно такие таблетки назначать себе нельзя.

Комментарии 0
Добавить комментарий

Новое в разделе