Престанс – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

Престанс – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

Престанс – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

Престанс – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

Состав и форма выпуска

Престанс выпускается в формате таблеток, но имеет несколько разновидностей с разными концентрациями активных веществ (5-5, 5-10, 10-5, 10-10). Состав препарата:

Описание Белые продолговатые, квадратные, треугольные или круглые таблетки с логотипом и гравировкой
Концентрация периндоприла аргинина, мг на шт. 5 или 10
Содержание амлодипина безилата, мг на таблетку 5 или 10
Вспомогательные компоненты Коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, моногидрат лактозы
Упаковка Полипропиленовые флаконы по 29 или 30 шт. упаковки для стационаров – по 3 флакона в поддонах с инструкцией

Фармакокинетический профиль амлодипина

Отмечают разработчики, что показатель абсорбции действующих веществ при применении таблеток от давления Престанс не отличим от того же показателя при использовании монотерапии с участие того либо иного базового ингредиента.

Периндоприл, характеристика:

  • При приеме внутрь отмечается быстрая всасываемость состава;
  • Пиковое содержание в плазменной части крови отмечается через час;
  • Время элиминации – 60 минут;
  • Фарм-активности ингредиент не демонстрирует;
  • Порядка 27% от всего поступившего периндоприла оказывается в крови в метаболитическом виде;
  • Максимум концентрации периндоприлата в кровяной плазме – через 3 или 4 часа;
  • Еда действительно несколько тормозит трансформацию периндоприла в периндоприлат, т.е. влияет на его биологическую доступность;
  • Потому медпрепарат и принимают 11/24, до завтрака;
  • Фиксируется прямая зависимость содержания ингредиента в плазменном компоненте от его дозы;
  • Эвакуация из организма осуществляется почечным путем.

    Престанс – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

У пожилых гипертоников фиксируется замедление процесса эвакуации, как это замечено и у лиц с ХСН, и у пациентов с ОПН или ХПН (острая/хроническая почечная недостаточность).

Диализный клиренс вещества равен 70 мл в минуту. Доказано, что фармакокинетические показатели периндоприла нарушаются у лиц с онкологией печени, клиренс в печени замедлится вдвое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Периндоприл является ингибитором фермента, который превращает ангиотензин 1 в ангиотензин 2. Его еще называют кининазой-экзопептидазой, которая осуществляет распад АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), брадикинина до неактивного гептапептида, что приводит к сокращению сосудорасширения. Периндоприл обязан своему действию активному метаболиту периндоприлату.

Престанс способен лечить артериальную гипертензию любой тяжести. Это улучшает периферический кровоток, почечный кровоток без изменения скорости клубочковой фильтрации. Антигипертензивное действие проявляется через 5 часов после приема таблетки, длится сутки. Терапевтический эффект наступает через месяц, не сопровождается тахифилаксией и эффектом рикошета. Периндоприл расширяет сосуды, восстанавливает эластичность артерий.

Второе активное вещество состава амлодипин ингибирует переход ионов кальция через клеточные мембраны кардиомиоцитов и клеток сосудистой стенки. Компонент является производным дигидропиридина, обладает антигипертензивным свойством. Вещество проявляет антиангинальное свойство, снижает общую ишемическую нагрузку за счет расширения периферических артериол, коронарных артерий в ишемизированной и интактной областях.

Престанс – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

Амлодипин снижает артериальное давление. Компонент не влияет на уровень липидов в крови, подходит при сахарном диабете, бронхиальной астме, подагре, для профилактики инфаркта миокарда. Фармакокинетика препарата зависит от его активных веществ. разница между ними по основным показателям:

Периндоприл Амлодипин
Всасывание Быстрое, достижение предельной концентрации через час, прием пищи замедляет биодоступность Медленная абсорбция из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), вне зависимости от приема пищи, достижение предельной концентрации через 6-12 ч., биодоступность до 80%
Период полувыведения, ч. 17, выше при сердечной и почечной недостаточности, в пожилом возрасте 35-50
Фармакологическая активность Нет, 27% дозы попадает в общий кровоток в виде активного метаболита (достигает максимума концентрации в плазме через 3-4 ч.) Метаболизм в печени
Распределение Связывается с белками плазмы на 20% На 97,5% связывается с белками крови
Выведение Почками Почками, диализ неэффективен

Престанс – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

Престанс – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

Престанс – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

Престанс – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

Фармакологический эффект таблеток от давления

Препарат «Престанс» показания имеет следующие: стабильная стенокардия, артериальная гипертензия, напряжения у людей, нуждающихся в лечении амлодипином и периндоприлом. Причем применение такого лекарства при гипертонической болезни помогает снизить давление на сутки. Ко всему прочему, его можно использовать для лечения гипертензии любой сложности. Эти таблетки способны уменьшать как диастолическое, так и систолическое артериальное давление.

Препарат «Престанс», отзывы о котором неоднозначные, снижает сопротивление сосудистой системы выбрасываемому сердцем потоку крови, улучшая тем самым кровообращение, а еще уменьшает артериальное давление, не влияя на частоту сердечных сокращений.

Компонент периндоприл, находящийся в этих таблетках, восстанавливает структуру стенок мелких артерий и возвращает эластичность крупным, к тому же он расширяет сосуды. Помимо всего прочего, такое действующее вещество способно снижать гипертрофию левого желудочка.

Наибольшее антигипертензивное действие таблетки «Престанс» оказывают примерно спустя 4 часа после приема, которое длится около 24 часов. Эффективность от их использования становится заметна лишь через месяц. Данный медикамент не вызывает зависимости, и синдрома отмены не возникает после прекращения его применения. Серьезные исследования подтвердили, что после употребления периндоприла происходит значительное уменьшение числа осложнений и снижение смертности.

Действующий компонент амлодипин в составе таблеток «Престанс» блокирует кальциевые каналы групп производных дигидропиридина. Он мешает поступлению ионов кальция к сосудам и клеткам миокарда. Вдобавок ко всему, это вещество обладает дозозависимым и пролонгированным эффектом, который приводит к плавному понижению артериального давления.

Такой препарат неплохо помогает при стенокардии. В нем содержится суточная доза амлодипина, который увеличивает время физических нагрузок, а еще задерживает наступление приступов внезапно появляющейся боли в груди, существенно сокращает их частоту и снижает дозу применяемого нитроглицерина. ­Это комбинированное средство помогает уменьшить приступы стенокардии, риск возникновения инфаркта и предотвращает смертность от сердечнососудистых патологий.

Некоторым людям не подходит «Престанс». Аналоги российские помогут заменить этот медикамент. Одним из таких средств выступает препарат «Дальнева». Разработан он был в Словении, но изготавливается в России. В состав лекарства входят два популярных средства, которые часто применяют для лечения гипертонии — амлодипин и периндоприл.

Назначают эти таблетки людям, страдающим артериальной гипертензией и ишемией. Еще такой препарат может нормализовать кровообращение в почках, улучшая тем самым процессы реабсорбции и фильтрации. Лекарство «Дальнева» отлично подходит больным с контролируемым артериальным давлением.

Принимать таблетки рекомендуется 1 раз в день перед завтраком. Лечение таким медикаментом надо проводить только после заранее подобранного соотношения компонентов в индивидуальном порядке для каждого человека.

Пить гипотензивные таблетки нужно 1 раз в сутки. Делать это следует с утра до употребления пищи. Для терапии гипертензии прописывают изначально 5 мг медикамента, а если через месяц давление не нормализовалось, то первоначальную дозировку повышают до 10-ти мг. Чтобы не произошло резкого понижения АД, потребуется за несколько дней до начала терапевтического курса прекратить прием диуретических средств. При отсутствии такой возможности лечение начинают с 2,5 мг, при этом контролируют показатели в крови калия, а также функционирование почек.

Показания к применению Престанса

Согласно инструкции, показаниями к применению Престанса являются артериальная гипертензия или ишемическая болезнь сердца. Препарат призван снимать стенокардию напряжения у пациентов 40-79 лет, у которых есть как минимум три фактора риска из перечисленных:

  • гипертрофия левого желудочка;
  • сахарный диабет второго типа;
  • атеросклероз периферических артерий;
  • мужской пол;
  • ранее перенесенный инсульт;
  • возраст старше 55 лет;
  • курение;
  • микроальбуминурия, протеинурия;
  • высокий уровень общего холестерина;
  • наследственное развитие болезни.

Инструкция по применению

Если вы начинаете лечение таблетками Престанс, инструкция по применению даст точные и подробные рекомендации об использовании. Конечно же, как и любое сильнодействующее лекарство, произвести назначение должен врач, самолечение в данном случае недопустимо, даже если его инструкцию вы изучили вдоль и поперек.

Пациенты достаточно пожилые и те, кто страдает от патологии функционирования почек, обязательно должны использовать медикамент с объемом периндоприла в нем не более 5 мг. Основано это на нарушении выведения лекарственного препарата. Таким людям требуется подробно отслеживать общий уровень калия и процесс клиренса креатинина.

Например, если данный параметр менее 60 мл/мин, применение Престанса является противопоказанием.

У людей пожилого возраста и тем, кто страдает недостаточностью и замедлением выведения препарата, врачи в процессе лечения Престансом постоянно контролируют уровень креатинина и калия в организме.

Очень осторожно требуется принимать лекарственное средство пациентам, у которых нарушена функция печени. Зафиксировано несколько единичных случаев, когда прием лекарств категории ингибиторов АКФ сопровождался развитием холестатической желтухи с сильным прогрессированием и развитием некроза печени. При отсутствии определенных мер, данные явления вызывали летальный исход.

Поступали очень редкие сообщения относительно появления при лечении препаратом ангионевротического отека губ, лица, языка, гортани или конечностей. При развитии данных явлений требуется вызвать скорую помощь, сотрудники которой оперативно проставят дозу адреналина и обеспечат свободу дыхательных путей. После устранения первичного симптома пациент должен находиться под врачебным наблюдением до полного исчезновения аллергии.

Если после применения лекарственного средства отмечается отек кишечника, который проявляется болевыми ощущениями в животе и тошнотой, отмена препарата сразу исправляет ситуацию. Врач в подобной ситуации принимает решение по снижению дозировки или по полной отмене лекарственного средства с заменой его на иные аналогичные медикаменты.

Также не проводится лечение Престансом при проведении иммунотерапии разными аллергенами, выполненными на основе яда насекомых. Соблюдение данного правила позволит снизить риск развития анафилактического шока и иных не менее опасных реакций.

От чего помогает Престанс? Таблетки назначают:

  • Артериальная гипертензия.
  • Стабильная стенокардия напряжения у лиц, которым необходима лечение амлодипином и периндоприлом.

Престанс назначают внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки предпочтительно утром перед приемом пищи. Доза препарата Престанс подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных компонентов препарата: периндоприла и амлодипина у пациентов с артериальной гипертензией и стабильной стенокардией.

При терапевтической необходимости, доза препарата Престанс может быть изменена, на основании индивидуального подбора доз отдельных компонентов: 5 мг периндоприла 5 мг амлодипина, или 5 мг периндоприла 10 мг амлодипина, или 10 мг периндоприла 5 мг амлодипина, или 10 мг периндоприла 10 мг амлодипина.

Престанс в дозах 10 мг периндоприла 10 мг амлодипина является максимальной суточной дозой препарата, которую не рекомендуется превышать. Выведение периндоприлата у пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью замедлено. Поэтому у таких пациентов необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина и калия в плазме крови.

Престанс может назначаться пациентам с КК ≥ 60 мл/мин. Престанс противопоказан пациентам с КК

Особые указания

Во время использования медикамента следует обращать внимание на особые указания. Они содержатся в инструкции по применению:

  1. Во время приема периндоприла редко, но может развиваться ангионевротический отек лица, губ, языка, гортани. При его появлении терапия отменяется, назначается симптоматическое или антигистаминное лечение. Отек гортани может привести к летальному исходу, языка и голосовых связок – к обструкции дыхательных путей. При появлении симптомов вводится эпинерин или адреналин подкожно. Риск возникновения патологии увеличивается у пациентов, имеющих в анамнезе отек Квинке, представителей негроидной расы. Иногда может развиться ангионевротический отек кишечника.
  2. При проведении афереза липопротеидов низкой плотности с использованием сульфата декстрана во время терапии периндоприлом могут развиваться анафилактоидные реакции. Такие же проблемы способны возникать при одновременной десенсибилизирующей терапии.
  3. По инструкции, на фоне приема периндоприла могут возникать тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, анемия. Факторами развития риска служат заболевания соединительной ткани, сочетание с иммунодепрессантами, прокаинамидом, аллопуринолом, нарушение функции почек. Тяжелые инфекции, устойчивые к антибиотикам, должны сопровождаться контролем за лейкоцитами в крови.
  4. Сочетание периндоприла с антагонистами рецепторов ангиотензина повышает риск развития артериальной гипотензии. Такое сочетание препаратов запрещено при диабетической нефропатии.
  5. Ингибиторы АПФ (периндоприл) могут вызывать резкое снижение давления. Риск увеличивается при сниженном объеме циркулирующей крови, сопутствующей терапии диуретиками, соблюдении бессолевой диеты, диарее, рвоте, гемодиализе, стенокардии, цереброваскулярных заболеваниях. При развитии гипертензии пациента переводят в лежачее положение на спине с приподнятыми ногами, восполняют объем крови при помощи внутривенного ввода физраствора.
  6. Периндоприл с осторожностью назначается при обструкции выходного тракта левого желудочка, аортальном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, митральном стенозе. Амлодипин противопоказан при обструкции выходного тракта левого желудочка.
  7. На фоне терапии ингибиторами АПФ у пациентов с двусторонним стенозом артерии почек повышается уровень креатинина и мочевины в крови. Это проходит при отмене препарата. Редко может наступать холестатическая желтуха.
  8. По инструкции, лечение периндоприлом может сопровождаться сухим кашлем, гиперкалиемией. Последняя развивается при наличии факторов риска: возраст после 70 лет, почечная недостаточность, сахарный диабет, дегидратация, метаболический ацидоз, острая декомпенсация сердечной недостаточности, сочетание с калийсберегаюзщими диуретиками, препаратами калия, гепарином. Гиперкалиемия может привести к фатальным нарушениям работы сердца.
  9. Терапия отменяется за сутки до проведения операций.
  10. Амлодипин с осторожностью применяют в лечении пациентов с сердечной недостаточностью, потому что это может привести к отеку легких, увеличению риска смертности.
  11. В составе препарата заявлена лактоза, поэтому он противопоказан при ее непереносимости, недостаточности лактазы и синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы.
  12. По инструкции, в первые дни приема медикамента возможно развитие головокружения, сонливости, поэтому следует отказаться от управления транспортом и опасными механизмами.

Статьи по теме

  • Омник – инструкция и механизм действия, противопоказания, побочные эффекты, схема приема и аналоги
  • Леркамен – инструкция по применению, дозировка, действующее вещество, противопоказания и отзывы
  • Периндоприл – инструкция по применению, механизм действия, дозировка, противопоказания и отзывы

Критерии выбора

Престанс – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

Чтобы купить аналог лекарственному препарату, Дженерик или другой, медики первостепенно советуют обращать внимание на состав (однотипные элементы). Рекомендуют ознакомиться с показаниями к использованию. Однотипные действующие компоненты лекарства и говорят о том, что медикамент – заменитель лекарственной формы, фармацевтически схожий или альтернативный вариантом.

На заметку! Надо помнить и о низкоактивных веществах, которые могут сказаться на действии, безопасности и эффекте терапии.

Любой заменитель должен назначать врач, самостоятельное лечение может нанести вред, поэтому перед употреблением любого медикамента обязательно консультироваться со специалистом.

Престанс аналоги по составу

У Престанса по составу аналоги – Амлодипин, Периндоприл. Их часто назначают как схожие по составу. Оба компонента есть в составе лекарственной формы Престанс. Каждый медикамент изготавливают отдельно, и доктор может подобрать определенный симбиоз компонентов, необходимый для терапии пациента.

Если человеку не показан один из медикаментов, то он может ограничиться только приёмом второго, не навредив организму. Периндоприл и Амлодипин могут быть назначены по отдельности или вместе, в разных дозировках. Главное, чтобы лечением занимался кардиолог со стажем.

По показанию, методике приёма

Престанс – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

Аналогов на рынке России много. Список аналогов лекарства по показанию и методике приема следующий:

  1. Лизинопринил. Результативный, убирающий общую периферию сопротивляемости сосудов (ОПСС). Приводит в норму кровяное давление, понижает нагрузку на сердце, терапевтически влияя на миокард человека. Доказано, что кроме Амлодипина, Лизиноприл очень хорошо помогает и стоимость его меньше.
  2. Энзикс Дуо. Это комбинированный дженерик, в упаковке которого идет 2 разных медикаментозного средства. Врач прописывает при гипертонии. Понижает показатели кровяного давления, позитивно влияет на состояние пациента, повышает доступ кислородных масс к сердцу.
  3. Корвитол. Цена препарата доступная. Показан при разных патологиях сердца, сосудов. В числе показаний гипертония, ишемия сердца, аритмии. Очень хорошо влияет на стенки сосудов.

Ингредиенты, присутствующие в составе медикамента, ведут контроль кровяного давления, снижают частоту сердцебиения и регулируют скоростной режим проведения импульсов.

Внимание! Прием Амлодипина, Периндоприла или любого другого аналога Престанса должен соответствовать назначенной дозировке.

Заменители Престанс по коду atc3

Престанс – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

Аналоги Престанса российского производства без проблем можно приобрести в аптечном пункте. Они помогают при патологических состояниях миокарда. Если запрещен приём, его заменяют, на другие таблетки, с одинаковыми по коду atc3 действующими элементами. Лучшим аналогом такого лекарства является таблетированная форма Дальневы. Отличается он только симбиозом элементов в составе. Лекарство Дальнева производят с дозировкой 5:4, 10:4, 5:8, 10:8. Так, например, 5 — уровень периндоприла, а 4 — амлодипина, и соответственно. Заменитель по коду atc3 — Триапин.

При беременности

Престанс запрещен к применению во время беременности и не рекомендован инструкцией в период грудного вскармливания. При лактации следует оценить значимость терапии препаратом для матери. На сегодняшний день нет данных, что периндоприл повышает тератогенность в развитии плода. Ингибиторы АПФ во время их применения во втором и третьем триместрах беременности могут привести к снижению функции почек плода, олигогидрамниону, замедлению оссификации костей черепа.

Новорожденный, чья мать получала лечение Престансом от гипертонии, может родиться с почечной недостаточностью, гипокалиемией, артериальной гипотензией. По данным исследований на животных, высокие дозы амлодипиниа при вынашивании плода оказывают фетотоксическое и эмбритоксическое действия. Данные об экскреции периндоприла и амлодипина в грудном молоке отсутствуют. Компоненты не влияют на фертильность и репродуктивную функцию, но могут приводить к биохимическим изменениям в головке сперматозоидов.

Престанс – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

Престанс – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

Престанс – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

Престанс – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

Престанс – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

Характеристика препарата

Лекарство обладает антигерпензивным действием, в его составе содержится два основных действующих вещества – это периндоприл и амлодипин. Помимо них Престанс содержит вспомогательные вещества.

Линейка таблеток Престанс

Препарат имеет такие формы и дозировки таблеток:

  • продолговатые таблетки содержат по 5 мг амлодипина и периндоприла;
  • круглые — по 10 мг как одного, так и другого вещества;
  • треугольные – содержат 10 мг периндопила и 5 мг амлодипина;
  • а вот квадратные таблетки, напротив, содержат 10 мг амлодипина и 5 мг периндоприла.

Различие доз обусловлено тем, что это упрощает подбор препарата с учетом особенностей течения болезни, а различная форма таблеток позволяет визуально определять дозу препарата.

Что касается терапевтического действия периндоприла, то он:

  • оказывает благотворное влияние на слабое сердце с помощью расширения сосудов;
  • способствует восстановлению эластичности артерий;
  • восстанавливает, как структуру, так и стенки сосудов;
  • снижает рост мышечных тканей в левом сердечном желудочке, таким образом, подавляя его гипертрофию.

Лечебный эффект амлодипина заключается:

  • в блокировке кальциевых каналов, препятствуя поступлению вредных для сердечной мышцы ионов кальция;
  • в расслаблении, как сосудов, так и мышцы сердца;
  • в расширении сосудов, что способствует более интенсивному поступлению крови.

Такая комбинация действующих веществ существенно снижает вероятность инфаркта и уменьшает частоту случаев тахикардии.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению сказано о лекарственном взаимодействии двух активных веществ Престанса. Комбинация с препаратами может приводить к негативным реакциям:

  1. Сочетание периндоприлата с алискиреном, изоферментами печени увеличивает частоту возникновения артериальной гипотензии, гиперкалиемии, острой почечной недостаточности.
  2. Не рекомендуется одновременно принимать периндоприл и диуретики на основе калия, спиронолактон, эплеренон, амилорид, триамтерен.
  3. Ингибиторы АПФ повышают содержание лития в крови при сочетании с препаратами лития, увеличивают их токсичность.
  4. Комбинация периндоприла с эстрамустином приводит к развитию ангионевротического отека.
  5. Действие ингибиторов АПФ снижает ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные средства.
  6. Периндоприл увеличивает гипогликемический эффект инсулина, производных сульфонилмочевины.
  7. К значительному снижению артериального давления может привести комбинация периндоприла и тиазидных или петлевых диуретиков, средств для общей анестезии. Ослабить эффект препарата могут симпатомиметики.
  8. Комбинация Престанса с препаратами золота (натрия ауротималат) приводит к гипотензии, гиперемии кожи лица, рвоте.
  9. Увеличивается риск развития лейкопении при сочетании ингибиторов АПФ с аллопуринолом, кортикостероидов, иммуносупрессоров, прокаинамида.
  10. Не рекомендуется сочетать амлодипин с дантроленом, верапамилом, грейпфрутовым соком.
  11. Снизить концентрацию амлодипина могут Рифампицин, препараты зверобоя, индукторы микросомального окисления.
  12. Увеличить содержание блокатора кальциевых каналов способны Эритромицин, Кларитромицин, Дилтиазем, Амифостин.
  13. Амлодипин увеличивает гипотензивное действие антигипертензивных средств, не влияет на свойства Аторвастатина, Дигоксина, Циклоспорина.
  14. Баклофен, бета-адреноблокаторы, вазодилататоры, нитроглицерин, нитраты, нейролептики, трициклические антидепрессанты могут усиливать антигипертензивное свойство Престанса. Снизить его эффект способны минералокортикостероиды, глюкокортикостероиды, тетракозактид. Сочетание Престанса с альфа-адреноблокаторами повышает риск развития ортостатической гипотензии.

Средство «Энанорм»

Это комбинированный антигипертензивный препарат, состоящий из двух гипотензивных средств с дополняющим друг друга механизмом снижения АД: эналаприл — ингибитор АПФ и нитрендипин — блокатор медленных кальциевых каналов. Показаниями к его применению является эссенциальная гипертензия (то есть препарат назначается пациентам, которым требуется комбинированная терапия).

Престанс – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

Как и препарат «Престанс», аналоги российские и зарубежные имеют достаточно внушительный список побочных явлений. И чаще всего именно с этим фактом связаны отрицательные отзывы людей, которые применяют антигипертензивные средства. И лекарство «Энанорм», к сожалению, не относится к исключениям.

В большинстве же случаев больные положительно отзываются о препарате и довольны полученными результатами лечения.

Побочные эффекты Престанса

В инструкции по применению указано на возможное развитие побочных эффектов. К самым известным относятся:

  • лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, панцитопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, снижение гемоглобина, гематокрит;
  • аллергия;
  • гипергликемия, гипогликемия;
  • сонливость, гипертонус, головокружение, периферическая невропатия, парестезии, обморок, вертиго, депрессия, бессонница, гипестезии, тревожность, тремор, лабильность настроения, нарушения сна;
  • диплопия, нарушение зрения, шум в ушах;
  • учащенное сердцебиение, васкулит, приливы крови к коже лица, инсульт, выраженное снижение давления, мерцательная аритмия, стенокардия, желудочковая тахикардия, инфаркт миокарда, брадикардия;
  • одышка, эозинофильная пневмония, кашель, бронхоспазм, ринит;
  • гастрит, боль в животе, гиперплазия десен, тошнота, панкреатит, рвота, сухость во рту, диспепсия, нарушение дефекации, диарея, запор;
  • гепатит, желтуха;
  • кожный зуд, фоточувствительность, сыпь на коже, дерматит, экзантема, эритема, алопеция, крапивница, геморрагическая сыпь, повышенная потливость, изменение пигментации кожи;
  • боли в спине, спазмы мышц, миалгия, отек голеней, артралгия;
  • нарушение мочеиспускания, повышенный диурез;
  • импотенция, гинекомастия.

Престанс – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

Престанс – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

Престанс – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

Престанс – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

Негативные последствия

Престанс – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

Несмотря на общую неплохую переносимость Престанса, исключить побочные эффекты невозможно – некоторые из них возникают сравнительно часто, что значит больше и равно одному случаю на 100 употреблений.

Какие негативные реакции возможны:

  • Сердечно-сосудистый профиль. Часто возникает выраженное ощущение сердцебиения, приливы к лицевой части головы (покраснение, иногда пятнообразное), значительное понижение АД.
  • Система кроветворения и лимфосистема. Крайне редко проявляется лейкопения и нейтропения, панцитопения и тромбоцитопения, агранулоцитоз, понижение гематокрита и гемаглобина.
  • Иммуннитет. В основном побочные эффекты с этой стороны характеризуются аллергореакциями – нечасто.
  • Метаболизм. Крайне редко проявляется гипергликемия, с не выявленной частотой – гипогликемия.
  • ЦНС. Нередким ответом на лекарство можно назвать излишнюю дневную сонливость. С той же частотой возможно головокружение, выпадающее обычно на начало лечения. Могут проявиться головная боль, вертиго и парестезия. Нечасто пациенты сетуют на бессонницу, перепады настроения, сбои ритмов сна, тремор, гипестезию, обморочные и даже депрессивные состояния. Редко жалуются больные на нестройность сознания. Крайне редко фиксируется гипертонус и периферического типа нейропатия.
  • Сенсоры. Часто проявляются дефекты зрения – диплопия главным образом, со стороны слухового анализатора нередко возникает ушной шум.

    Престанс – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

  • Система дыхания. Часто проявляют себя кашель и одышка, не так часто возникают бронхоспазм и насморк. Очень редко отмечают врачи эозинофильного типа пневмонию.
  • Пищеварение. Часто пациенты жалуются на боли в эпигастрии, тошноту и рвотные позывы, различные диспепсические проявления, запор и диарею. Нечасто идут жалобы на сухость в ротовой полости. Очень редко отмечается гиперплазия десен, гастрит и панкреатит.
  • Печень и пути выведения желчи. Очень редко медики сталкиваются с гепатитом и желтухой как ответной реакцией, а также с ростом активности печеночной ферментации.
  • Кожа и ПЖК. Частой реакцией будет кожный зуд, экзантема и разного проявления сыпь. Не так часто фиксируется ангионевротический лицевой отек, а также отек, губ, рук/ног, слизистых и языка, голосовых связок и гортани. Возможна алопеция, гипергидроз и крапивница. В редчайших случаях является ответной реакцией отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона, а еще фоточувствительность и мультиформная эритема.
  • ОДА. Часто проявляется мышечный спазм и отечность в районе голеней. Нечасто возникает реакция в виде артралгии, миалгии и болей в спине.
  • Почки и пути мочевыведения. Нечасто фиксируются сбои в процессе мочевыделения, никтурия, можно предположить учащенное мочевыделение. Сбой почечной функции также встречается нечасто. Очень редко отмечают специалисты ОПН.
  • Половая система. Нечасто фиксируют медики гинекомастию и импотенцию, которые корректируются после отмены медсредства.
  • Лабораторные и иные показатели. Нечасто отмечается рост массы тела, как и снижение веса. Но оба варианта возможны. Редко повышается содержание билирубина. С не выявленной частотой повышается маркер мочевины и креатинина в сывороточной части крови, гиперкалиемия. Часто встречаются отеки, высокая утомляемость, астенический синдром. Нечасто возникает болезненность за грудиной, общее недомогание.

    Престанс – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

В какой бы выраженности не проявлялись негативные реакции, о них обязательно нужно сообщить лечащему врачу. Нужна отмена фармпрепарата или коррекция дозировки.

Во время приема препарата «Престанс» могут появиться нежелательные побочные явления:

  • Кровеносная система: есть вероятность возникновения агранулоцитоза, лейкопении, гемолитической анемии, нейтропении, снижения уровня гемоглобина и уменьшения гематокрита.
  • Центральная нервная система: в начале терапии возможно развитие головокружения и сонливости. Довольно редко больные жалуются на головные боли, бессонницу, лабильность настроения, депрессию, спутанность сознания и обмороки. Иногда после приема этих таблеток возникает повреждение периферического отдела нервной системы и гипертонус.
  • Со стороны обмена веществ может измениться уровень глюкозы в сыворотке и масса тела, появиться гиперкалиемия, гипербилирубинемия, гиперурикемия.
  • Сердечнососудистая система: развитие стенокардии, инсульт, васкулит, ощущение сердцебиения, аритмия, гиперемия кожи лица и даже инфаркт миокарда в случае сильного понижения артериального давления.
  • Органы чувств: беспокоит шум и звон в ушах, ухудшение зрения.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение стула, сухость во рту, гиперплазия десен, тошнота, гастрит, рвота, диспепсия, болевые ощущения в животе, а также изменение частоты дефекации.

отек голени, боли в пояснице, мышцах и суставах. Иногда прием данного препарата приводит к нарушению мочеиспускания, патологии почек, никтурии, нарушению эрекции, а также гинекомастии.

Престанс – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

Лечение таким лекарственным средством у некоторых пациентов вызывает аллергические реакции. Они начинают жаловаться на отек лица, гортани, языка, экзантему, пигментацию, кожный зуд, геморрагическую сыпь, отек Квинке, крапивницу, дерматит, мультиформную эритему.

Более того, на фоне приема этих таблеток может появиться болевой синдром в грудной клетке, утомляемость, отеки, недомогания. В редких случаях при употреблении амлодипина развивается экстрапирамидный синдром.

Если во время терапии ингибиторами АПФ появился ангионевротический отек, нужно перестать принимать препарат и вызвать скорую помощь. В таком случае лечиться придется в отделении интенсивной терапии с использованием антигистаминных средств.

Следует помнить, что отек гортани может привести к смерти, поэтому врачи наблюдают за больным до полного исчезновения припухлости. Если не подходит это лекарство по медицинским показаниям, то лучше его заменить на аналог препарата «Престанс».

Передозировка

Информация о передозировке Престансом ограничена. Превышение дозы амлодипина, по инструкции, ведет к развитию периферической вазодилатации, рефлекторной тахикардии, снижению давления, шоку и летальному исходу. Лечение состоит в использовании сосудосуживающих препаратов, кальция глюконата, активированного угля, промывании желудка, гемодиализ неэффективен.

Превышение дозы периндоприлата ведет к снижению давления, шоку, почечной недостаточности, кашлю, гипервентиляции, тахикардии, брадикардии, головокружение. Для устранения признаков внутривенно вводят 0,9% раствор хлорида натрия, катехоламинов. Проводят диализ, при развитии брадикардии ставят искусственный водитель ритма, контролируют уровень креатинина, электролитов в сыворотке крови.

Чем заменить лекарство

Аналоги Престанса 5 5 и других вариаций дозировок препарата есть в наличии в аптеках, так как заменители считаются востребованными фармпрепаратами. Среди таких аналогов – Дальнева, мягко воздействующий на организм.

Престанс – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

Цена Престанса 5 5 в районе 550-650 рублей. Дженерики будут стоить дешевле. Не заменяйте лекарство самовольно, без рекомендаций врача. Следите за акционной политикой аптечных сетей, в некоторых случаях дисконтные карты будут хорошим подспорьем.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Диета при беременности для снижения веса — меню

Противопоказания

В инструкции по применению содержится информация о противопоказаниях к использованию Престанса. К ним относятся:

  • повышенная чувствительность к компонентам состава;
  • ангионевротический или отек Кивнке в анамнезе либо наследственный;
  • беременность, возраст до 18 лет;
  • тяжелая артериальная гипотензия;
  • кардиогенный шок;
  • сниженный иммунитет;
  • гемодинамическая нестабильная сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность.

Существует и ряд заболеваний и состояний, при которых применение Престанса показано с осторожностью. Это такие болезни:

  • стеноз почечной артерии, единственная почка;
  • печеночная недостаточность;
  • системная красная волчанка, склеродермия;
  • атеросклероз;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • гиперкалиемия;
  • пожилой возраст;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

Кому противопоказан препарат?

Престанс – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

Хотя эти таблетки от давления дают прекрасный эффект, их нельзя принимать, если у человека:

  • Понижено давление.
  • Шок.
  • Есть риск появления отека Квинке от употребления препарата.
  • Почечная недостаточность.
  • Лактозный дефицит, поскольку лактоза находится во вспомогательных веществах.
  • Инфаркт миокарда.
  • Беременность.

Не разрешается принимать такое лекарственное средство лицам младше 18 лет, так как отсутствуют данные о воздействии медикамента на детский организм.

Аналоги Престанса

Заменить препарат Престанс могут медикаменты на основе амлодипина и периндоприла. К таковым относятся:

  • Дальнева – антигипертензивные и антиангинальные таблетки, производятся в России;
  • Би-Престариум – таблетированный медикамент для снижения кровяного давления;
  • Тарка – капсулы и таблетки с антигипертензивным действием, содержат верапамил, трандолаприл;
  • Амлесса – таблетки против артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца.

Престанс и Престариум – в чем разница

В отличие от Престанса в Престариуме содержится только один активный компонент – периндоприл, поэтому заменять им лечение Престансом нельзя (но наоборот можно). Других отличий в препаратах нет – они имеют одинаковые показания к применению, обладают эффектом снижения давления и предотвращения развития стенокардии. Выбирать, что лучше для пациентов, должен врач.

Престанс – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

Престанс – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

Престанс – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

Престанс – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

Средство «Экватор»

Этот антигипертензивный медикамент тоже состоит из двух активных компонентов. Первым, как и в лекарстве «Престанс» выступает амлодипин, вторым – лизиноприл. И если с фармакологическими характеристиками одного компонента мы уже ознакомились раньше, то о втором следует сказать несколько слов. Во-первых, это вещество способствует уменьшению ОПСС, снижению АД и давления в легочных капиллярах. Во — вторых, лизиноприл повышает толерантность миокарда к повышенным нагрузкам у людей, страдающих сердечной недостаточностью. И, в-третьих, данный компонент лекарства способствует расширению в большей степени артерий, чем вен. Благодаря такому комплексному действию на организм данный аналог «Престанса» эффективен при эссенциальной артериальной гипертензией.

Выпускается лекарство только в таблетированной форме с дозировкой 5/10мг и 10/20 мг (лизиноприл/амлодипин).

Престанс – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

Цена Престанса

Приобрести препарат можно через аптеки или интернет по стоимости, на которую влияют уровень торговой наценки, концентрация активных веществ и объем упаковки. Примерные московские цены:

Тип средства, концентрация активных компонентов, количество таблеток в пачке Интернет-цена, рублей Аптечный ценник, рублей
Престанс 5 5 30 шт. 571 590
Таблетки 10 5 30 шт. 711 750
Престанс 10 10 30 шт. 760 790
Таблетки 5 10 30 шт. 726 750

Отзывы о лекарстве

К преимуществам средства, которые отмечают больные можно отнести быстрый гипотензивный эффект и длительность действия медикамента, что позволяет принимать таблетки всего 1 раз в сутки. Кроме того, многие пациенты отмечают, что данный аналог «Престанс 10/5», при соблюдении системы дозирования , очень редко вызывает побочные реакции и хорошо переносится.

А вот те, кто не очень лестно отзывается о средстве, обосновывают свое мнение именно наличием множества побочных действий, некоторые из которых они испытали на себе.

Принимать с осторожностью

Такое назначение говорит о том, что на усмотрение врача выносится вопрос об уместности данного медпрепарата. Если, невзирая на определенные риски, он считает нужным прописать пациенту Престанс, значит, ожидает, что польза лекарства превзойдет возможные риски.

Среди таких заболеваний будут аутоиммунные недуги. Аутоиммунные болезни – так называют класс разнородных по своим клиническим проявлениям болезней, которые развиваются из-за патологической продукции аутоиммунных антител либо размножения аутоагрессивных клонов клеток-киллеров.

Так, системные недуги соединительной ткани – одни из главных условных противопоказаний к приему Престанса. К таким болезням относят склеродермию, системную красную волчанку и т.д.

С той же внимательностью прописывают антигипертензивные средства, если больной проходит терапию иммунодепрессантами, а также алопуринолом, прокаиномидом.

Среди других назначений «принимать с осторожностью»:

  1. Сниженный ОЦК, что возможно после длительной рвоты, расстройства пищеварения, бессолевой диеты, и что можно связать с приемом мочегонных;
  2. Атеросклеротические изменения сосудов;
  3. Цереброваскулярные недуги;
  4. Реноваскулярного типа гипертензия;
  5. СД обоих типов;
  6. ХСН;
  7. Хирургическое вмешательства с анестезией (и стоматологическое тоже);
  8. Возраст старше 65;
  9. Гемодиализ с применением высокопроточных мембран;
  10. Десенсебилизирующее лечение;
  11. Аферез ЛПНП;
  12. Аортальный либо митральный стенозы.

    Престанс – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

Особым списком нужно вынести ситуации, когда Престанс является нежелательным лекарством против гипертензии, если больной уже принимает отдельные медпрепараты.

Например, с большой осторожностью его прописывают лицам, принимающим дантролен, препараты калия и калийсберегающие мочегонные. Сюда же относят препараты лития, а еще калийсодержащие солезаменители.

Что лучше?

Современная фармацевтическая индустрия предлагает большой ассортимент гипотензивных лекарственных средств, и нет единого алгоритма, как выбрать наиболее подходящий в применении препарат. Попробуем сравнить наиболее популярные из них с Престанс, инструкцию к каждому из них будем брать в качестве источника достоверной информации.

Конкор

Какое лекарство лучше, Конкор или Престанс? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться, что из себя представляет Конкор, для чего обратимся к его инструкции по применению.

Конкор в составе имеет активное вещество бисопролол, который относится к бета-адреноблокаторам. Конкор снижает частоту и силу сокращений сердца, помогает предотвратить повышение давления, за счет снижения активности симпатоадреналовой системы организма. По своему действию эти два лекарственных средства не сопоставимы друг с другом.

Можно ли пить вместе Конкор или Престанс, инструкции на этот счет имеются или нет? Употребление бисопролола, входящего в состав препарата Конкор, одновременно с Престанс возможно только по медицинским показаниям. При назначении гипотензивной терапии, предпочтение отдается Престанс. В случае, если его применения недостаточно, присоединяют Конкор, но только под тщательным врачебным контролем.

Престариум

Если вы задаетесь вопросом что же лучше принимать, Престанс (по инструкции) или Престариум, необходимо понимать, что последний в своем составе содержит только периндоприл: это однокомпонентное лекарственное средство. Тогда как применение Престанс снижает давление сильнее за счет эффекта, который дает амлодипин в комплексе с периндоприлом.

Экватор

Какие таблетки выбрать, Престанс или Экватор, и что лучше в лечении артериальной гипертензии? Экватор, как и Престанс, является многокомпонентным, но в составе с амлодипином, вместо периндоприла, присутствует лизиноприл. Эти два вещества очень близки по действию, так как оба являются ингибиторами АПФ.

Единственное преимущество Престанс состоит в большем количестве вариаций дозировки, так как Экватор выпускают только в дозах 5 / 10 мг, амлодипина и лизиноприла соответственно. С меньшей дозировкой лизиноприла, как в составе Престанс 5 / 5 мг, Экватор не выпускают.

Преимуществом Экватора является то, что лизиноприл, входящий в его состав, не метаболизируется в печени и может быть использован для коррекции высокого давления у людей с болезнями этого органа. По своей сути Экватор является не прямым аналогом Престанс 10 / 5 мг.

Совместимость с алкоголем

На вопрос, можно ли употреблять алкоголь во время приема Престанс, инструкция по применению не дает никаких однозначных пояснений. Таким образом, препарат не имеет к этому категоричных противопоказаний.

Тем не менее сочетание Престанс и алкоголь не может рассматриваться как допустимое.

Несмотря на то, что терапевтический гипотензивный эффект с помощью такой комбинации достигается успешнее, больным следует понимать, что при совместном употреблении лекарства Престанс от давления и алкогольных напитков могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем: острый синдром нарушения функций сердца и ритма сердечной деятельности, или признаки ортостатической гипотензии (состояние, когда при изменении положения тела, АД меняется резко в сторону снижения).

Если таковые нарушения имеют место быть, то необходимо действовать согласно следующей инструкции:

  1. Перестать пить алкоголь.
  2. Пить воду в больших количествах в последующие 3–4 часа.
  3. Обратиться к врачу за помощью.

Комментарии 0
Добавить комментарий