Повышенный гематокрит у женщин: причины и последствия

Клинический анализ крови позволяет оценить состояние организма, так как при любой патологии происходит снижение или повышение уровня показателей. Именно с данного анализа начинается диагностика каждого заболевания. Анализ на гематокрит входит в показатели данного исследования. Ведь при его отклонении от нормы есть возможность оценить степень выраженности анемии, разжижения или сгущения крови и другие параметры.

Гематокрит – это процентное соотношение количества эритроцитов к общему объёму крови. Его определяют для выявления объёма крови, который занимают красные кровяные тельца. Гематокрит отражает не только количество эритроцитов, но и их размер. Если данный показатель увеличивается, то и уровень эритроцитов тоже будет повышен.

Нормативный показатель гематокрита составляет 38-42%.

Признаки повышения гематокрита:

  • Головная боль, головокружение и слабость.
  • Онемение конечностей.
  • Боли в области сердца.
  • Зуд кожи.
  • Затруднение дыхания или одышка.
  • Постоянная жажда.
  • Сухость и бледность кожных покровов и слизистых оболочек.
  • Рвота, судорожные приступы.
  • Мышечная дистония и гипотония.

Повышенный гематокрит у женщин: причины и последствия

Содержание

Что такое гематокрит?

Термин происходит от слова греческого происхождения «гемо» – кровь. Прежде чем говорить об отклонениях, стоит разобраться в вопросе о том, что такое гематокритное число и о чем говорит его возрастание. Понятие обозначает количество кровяных клеток к общему объему крови. В ходе анализа, направленного на выявление повышенного гематокрита, вычисляется уровень форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов). Затем полученное число соотносится с полной массой жидкости. В медицинских источниках термин часто обозначается сокращением HTC, а в простонародье именуется «густотой крови».

Профилактика и прогноз

Чтобы человек не столкнулся с проблемой пониженного или повышенного гематокрита, необходимо соблюдать несложные, общие правила профилактики, среди которых:

  • ведение активного образа жизни;
  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • полноценное и сбалансированное питание;
  • употребление достаточного количества жидкости в сутки;
  • контроль над суточными объемами принимаемой в пищу соли;
  • недопущение влияния стрессовых ситуаций;
  • прием только тех медикаментов, которые выписал лечащий врач;
  • раннее диагностирование и лечение любой болезни, указанной в этиологии;
  • регулярное прохождение профилактического обследования в клинике с обязательным посещением всех клиницистов.

Что значит повышенный уровень?

Показатель может обозначаться в анализе крови в процентах или литр на литр. Он зависит от пола и возраста пациента. Считается, что гематокрит повышен, если число поднимается выше норм, указанных в таблице.

Таблица 1. Норма показателя в крови у детей и взрослых

ГруппаЗначение в процентах
Дети32-44
Женщины36-46
Мужчины40-48

Симптоматика

Пониженная или повышенная норма у женщин и мужчин, помимо различных провокаторов также отличается клиническими проявлениями. Единственным общим условием выступает то, что на первый план выходят симптомы болезни-провокатора, из-за чего неспецифическая симптоматика описываемой проблемы может остаться совершенно незамеченной. Именно по этой причине пациентам очень важно знать, какими признаками характеризуется гематокрит отличный от нормы.

Если в анализах уровень на гематокрит нст повышен, то клиника будет совмещать в себе:

  • сильнейшие или умеренные головокружения;
  • проблемы с дыхательной функцией;
  • онемение верхних и нижних конечностей;
  • постоянное чувство тошноты без рвоты;
  • беспричинную слабость и быструю утомляемость;
  • частичную потерю ориентации в пространстве, из-за чего человек может в полной мере не понимать всего происходящего вокруг него.

В то же время снижение гематокрита hct (именно так обозначается термин) может выражаться в таких симптомах:

  • общее недомогание и разбитость;
  • одышка – появляется даже в состоянии покоя;
  • увеличение частоты сердечного ритма;
  • значительное понижение работоспособности;
  • головные боли, происходящие на постоянной основе;
  • бледность кожных покровов;
  • ухудшение состояния волос – они теряют свой блеск и активно выпадают.

Понижение или повышение гематокрита в крови у ребенка будет иметь аналогичную клинику. Однако следует помнить, что у такой категории пациентов любое патологическое состояние прогрессирует намного быстрее, нежели у взрослого человека.

Детские анализы — к чему готовиться

У новорожденных часто проявляется гиперпролактинемия, свидетельствующая об увеличении белка в плазме крови. Она вызывается кормлением ребенка молоком козы или коровы (ситуация: маме не доступно грудное вскармливание) с большим содержанием белка. Для усиления тенденции к загустеванию крови следует покупать молоко с меньшим содержанием белка.

Опасность — ребенок с количеством красных кровяных телец, не достающих до нормы, испытывает кислородное голодание.

В возрасте старше 3 лет наблюдается снижение умственных способностей, усталость, одышка, бледный цвет кожи и частое сердцебиение. Среди заболеваний у детей встречаются все болезни, характерные для данной группы, однако неприятные состояния вызываются и тривиальным дефицитом витаминов.

Глистное инфицирование, характерное больше для детей и подростков, чем для взрослых, подлежит устранению приемом глистогонных средств, после курса которых анализы приходят в норму.

Как определяется уровень гематокрита?

Гематокрит сегодня — не самый популярный параметр в общем анализе крови. На него обращают внимание в последнюю очередь, а меж тем, колебания этой величины могут свидетельствовать о различных сбоях в работе организма.
Гематокритом называют пропорцию красных кровяных телец (эритроцитов) к общему объёму крови. Этот параметр указывает на способность крови переносить кислород.

Определить уровень гематокрита можно посредством сдачи общего анализа крови (из вены). В сводке результатов он обозначается буквами Hct (hematocrit), его увеличение или понижение будет свидетельствовать о степени тягучести и вязкости кровяной жидкости — соответственно, при повышенных значениях возрастает угроза тромбообразования.

Измерение показателя «гематокрит» происходит в специальных лабораториях. Кровь в пробирках-гематокритах (градуированных трубочках) помещают в специальную — под воздействием центробежной силы, жидкость в колбочках сортируется по слоям согласно плотности элементов. При этом, эритроциты (красные клетки) оседают, а плазма остаётся на поверхности. Между ними возникает небольшая прослоечка — антикоагулянт — жидкость, мешающая свертыванию крови. Таким образом можно определить уровень эритроцитов в крови. Однако, метод центрифугирования постепенно уходит в прошлое — на смену ему приходит современные, высокотехнологичные способы, например, использование автоматических анализаторов.

Примерный уровень концентрации эритроцитов можно определить и не будучи специально подготовленным гематологом — для этого достаточно дать крови отстояться и посмотреть, какое количество красных телец осядет. Впрочем, этот способ остаётся рекомендовать лишь как домашний эксперимент — стопроцентной точности он, естественно, не даст, слишком уж велика погрешность.

В данной статье мы поговорим о том, какую величину в процентном соотношении (гематокрит определяется также дробным выражением) считать нормой для взрослого человека и ребёнка, а также, что делать если врач вам указал на повышенные (пониженные) значения.

Причины увеличения

К возрастанию показателя могут привести различные факторы. Если гематокрит в крови повышен, то следуют исключить заболевания, отрицательно сказывающиеся на объеме циркулирующей крови, обезвоживание, гематологические патологии и пр.

Таблица 2. Причины возрастания показателя у взрослого или ребенка

НазваниеПодробнее
Эритроцитозы
Болезнь ВакезаДоброкачественный опухолевый процесс, приводящий к возрастанию числа красных телец, тромбоцитов и нейтрофилов. Становится причиной образования тромбов, приводит к гипоксии
Гормоноактивные опухоли почекК повышенному гематокриту в крови приводят опухоли, продуцирующие эритропоэтин. Гормон способствуют увеличению количества эритроцитов
Поликистозная болезнь почекГенетическая патология, выраженная в поражении паренхимы органа кистами
ГидронефрозК повышенному гематокриту приводит расширение лоханки почки, вызванное нарушением оттока урины, приводящее к атрофии ткани органа
Сокращение количества циркулирующей крови
Ожоговая болезньПатологическое состояние, спровоцированное термическим поражением
ПеритонитВоспалительный процесс, локализованный в брюшине
Болезни кроветворной системы, приводящие к повышенному гематокриту
ЛейкозыКлональные неопластические патологии различной этиологии

Гипоксия, например вследствие адаптации к условиям высокогорья, или обезвоживание также могут стать причинами, почему повышен гематокрит в крови. Существуют и другие патологии, выявить которые под силу специалисту.

Повышенный гематокрит у женщин: причины и последствия

Повышенный гематокрит у женщин: причины и последствия

Повышенный гематокрит у женщин: причины и последствия

Повышенный гематокрит у женщин: причины и последствия

Повышенный гематокрит у женщин: причины и последствия

Повышенный гематокрит у женщин: причины и последствия

Нормальный уровень гематокрита в крови

Естественно, что в зависимости от возраста и пола данный параметр будет колебаться. Давайте разбираться, что же будет считаться нормальным значением для каждой группы населения.

Гематокрит у взрослых:

  • Мужчин: 44-48%, в дробном эквиваленте: 0,44 — 0,48 литр/литр (далее л/л)
  • Женщин: 36-42%, в дробном эквиваленте: 0,36 — 0,43 л/л

При беременности гематокрит существенно понижается, у людей пожилого возраста может колебаться на 1-3 %.

Норма концентрации эритроцитной массы у детей:

  • У новорожденных: 44-62% (0,44-0,62 л/л)
  • У малышей до трёх месяцев: 32-44% (0,32-0,44 л/л)
  • У деток до года: 36-44% (0,36-0,44 л/л)
  • У детей до 10 лет: 37-44%

Дальнейшие показатели сличаются уже с нормальными для пола, к которому принадлежит ребёнок.

При повышении гематокрита до 60-70 процентов, движение крови становится вязким и медлительном, и тогда уже можно говорить о риске возникновения тромбозов. Тромбоз — это патологическое состояние кровеносной системы, при котором внутри сосудов могут формироваться сгустки (тромбы), не позволяющие крови свободно циркулировать по организму.

О чём говорит повышенный уровень эритроцитов в крови? Заметили, что уровень эритроцитов не в норме? Не стоит пугаться, а лучше поскорее обратитесь к доктору-гематологу или терапевту для прохождения дополнительного осмотра организма. Далее мы перейдём к перечислению возможных причин повышенного гематокрита, но это не означает, что отдельно взятая проблема может присутствовать именно у вас.

Главным образом, к повышению эритроцитной массы ведёт общее увеличение размера данных кровяных клеток, а также усиление их выработки в красном костном мозге. Это происходит под влиянием различных факторов, при этом не все из них связаны с болезнями. Когда мы говорим о повышении гематокрита, мы имеем в виду нарушение компенсаторных процессов — процессов, уравнивающих концентрацию кровяных тел. Это может происходить из-за:

  • Обезвоживания организма — недостаток воды неизбежно приводит к увеличению числа эритроцитов за счёт уменьшения объёма плазмы. Наблюдается при рвоте, отравлениях, длительном пребывании на жаре и без воды — организм компенсирует недостаток жидкости плазмой крови.
  • Гипоксии (кислородное голодание). Может наблюдаться у курильщиков и людей, побывавших на большой высоте, например, в горах. Данное состояние провоцирует рост красных кровяных телец с целью повышения уровня гемоглобина — он и отвечает за доставку кислорода к внутренним органам.

Другие болезни и состояния, приводящие к росту гематокрита:

  • Воспалительный процесс в брюшине, сопровождающийся повышенной температурой (Перитонит);
  • Болезни почек — ухудшается усвоение воды организмом, как следствие — рост численности эритроцитов;
  • Опухоли, новообразования;
  • Нарушения работы сердца, такие как сердечная недостаточность;
  • Ожоги более 15% тела;
  • Стресс;
  • Сахарный диабет;
  • Приём глюкокортикоидов (к примеру, кортизола);
  • Анемия (малокровие);
  • Нарушения гормональной системы, связанные с выработкой андрогенов;
  • Менструация у женщин.

Болезни, связанные с повышением гематокрита у мужчин и женщин:

  • Эритремия (Болезнь Вакеза) — ненормальная выработка эритроцитов в костном мозге. Может сопровождаться покалыванием в конечностях, тяжестью в голове и другими симптомами.
  • Эритроцитоз — патология, при которой уровень гемоглобина превышает нормальные значения (170 г/л).

Клиническая картина повышенного гематокрита не изобилует особенными симптомами, способными отличить её от других болезней. Человека могут беспокоить головные боли и головокружения, покалывания и зуд на коже (из-за недостатка кислорода для процессов, происходящих в тканях), усталость и плохое самочувствие. Насторожить должно также появление синяков и кровоподтёках при незначительных ушибах и ссадинах.

Почему повышается?

Причины повышенного гематокрита могут быть следующими:

Еще советуем:Повышенный гематокрит в крови

  • обезвоживание организма (дегидратация), которая может случиться при диарее, сильной рвоте, повышенном потоотделении, диабете;
  • злокачественные заболевания крови, например лейкемия;
  • эритремия (первичный эритроцитоз);
  • эритроцитозы вторичные;
  • новообразования в почках, при которых усиливается образование эритропоэтина;
  • гидронефроз и поликистоз почек;
  • пороки сердца врожденные;
  • гемоглобинопатия;
  • легочная недостаточность;
  • уменьшение объема жидкой части крови в результате таких патологических состояний, как ожоговая болезнь, перитонит, шок и других;
  • прием диуретиков;
  • прием кортикостероидных препаратов;
  • непроходимость кишечника;
  • кислородное голодание (при нахождении высоко над уровнем моря, у курильщиков), при котором в организме начинает вырабатываться больше гемоглобина, чтобы усилить перенос кислорода к клеткам.

Повышенный гематокрит у женщин: причины и последствия

Так определяют гематокрит крови

Нормально ли, когда гематокрит понижен?

Это состояние также не является нормой. Угнетение функции выработки красных клеток крови может говорить о даже более серьёзных нарушениях, нежели её усиление. Среди главных причин обычно рассматривается анемия — которая, в свою очередь, также является симптомом других заболеваний. Анемия (или малокровие) — это снижение уровня гемоглобина, возникающее обычно вместе с уменьшением числа эритроцитов.

О понижении гематокрита обычно говорят, когда его уровень падает ниже 25%. Данное явление обычно называют эритропенией.

Вот основные возможные причины возникновения эритропении у детей и взрослых:

  • Потеря крови. При этом, если общий объём циркулирующей крови (ОЦК) в норме, то красным кровяным тельцам нужно некоторое время, чтобы прийти в норму;
  • Анемия, лейкоз, парез почек, талассемия — болезни, приводящие к нарушениям выработки эритроцитов;
  • Голодания, диеты;
  • Вторая половина беременности;
  • Гипергидратация — избыток жидкости в организме, введённой внутривенно;
  • Инфекционные заболевания;
  • Неподвижный образ жизни в течение долгого времени;
  • Разжижения крови различной природы;
  • Ранняя гибель новых эритроцитов в следствие гемолитической анемии (вызванной отравлением ядами и химическими элементами);
  • Увеличение белка в крови, называемое гиперпротеинемией. Происходит из-за таких болезней, как миелома, болезнь Ходжкина и др. В результате этого, концентрация жидкости в крови увеличивается, а уровень эритроцитов остаётся прежним (понижается в процентном соотношении).

Симптомов, как таковых, эритропения не имеет, поскольку это не самостоятельная болезнь, а лишь следствие других заболеваний. Человек может чувствовать слабость и головокружение (как и при повышенном гематокрите), кожа приобретает желтушный оттенок (при условии наличия анемии). Лечащий врач может назначить обследование внутренних органов для выявления причин эритропении.

Какие нормы загущенности крови?

Повышенный гематокрит у женщин: причины и последствия

Какая вязкость крови считается нормальной?

Структура крови состоит из плазмы (жидкая ее часть) и различных форменных клеточных элементов. Ее состав сбалансирован природой и находится в соотношении 6:4 в пользу жидкой плазменной части. Если какие-либо патологические обстоятельства изменили баланс в пользу клеточных элементов, развивается процесс сгущения крови – гематокрит.

Гематокрит – это процентный показатель соотношения клеточных элементов в общей структуре крови (показатель ее густоты).

Среднее значение (референсное) показателя гематокрита зависит от возраста, половой принадлежности пациента, рода его занятий и места жительства. Благодаря определенным нормам, можно судить о состоянии организма.

  • с рождения до года, норма гематокрита варьируется в пределах от 33% до 65%;
  • к 5-ти годам он снижается до 44%;
  • с 6-ти до 11 летнего возраста, нормой считается гематокрит равный 33%, 41%;
  • у мальчиков с12 до 17 лет – 35%, 45%, у девочек в этом возрасте – 34%, 41%;
  • у взрослых мужчин – варьируется в пределах 39%-49%;
  • у женщин – 35%, 45%

Постоянный гематокрит считается нормой у профессиональных спортсменов, у людей проживающих в регионах высокогорья, занимающихся тяжелым трудом, у подводников и летчиков.

Норма гематокрита для пола и возраста

Повышенный гематокрит у женщин: причины и последствия

В нормальном состоянии в теле взрослого человека содержится приблизительно 4,5 – 5 литров крови, которая представлена красной тяжелой частью (эритроцитная масса), при отстаивании опускающейся на дно, и светлой желтоватой жидкостью (плазма), если кровь забирали с антикоагулянтом. Взятая в сухую посуду без применения противосвертывающих средств кровь, образует сгусток фибрина с налепленными на нем эритроцитами и жидкую часть – сыворотку, которая более прозрачна и отличается от плазмы отсутствием в ней белка фибриногена. Пока кровь не покинула кровеносное русло, она существует в виде плазмы с циркулирующими в ней форменными элементами (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты), факторами свертывания и другими белками. Сыворотка многих компонентов лишена.

Эритроцитная масса у лиц мужского пола составляет приблизительно 44 – 48% или 0,44 – 0,48 л/л. У женщин, естественно, этот показатель ниже (36 – 42%), а у новорожденных он вообще может быть высоким – 54 – 68% (N – 0,44 – 0,62).

Это и есть норма гематокрита в процентах, которую для удобства умножают на 0,01 и получают значения:

  • Нормы гематокрита для мужчин: 0,44 – 0,48 (в отдельных источниках до 0,52, что вполне может быть, ведь мужская кровь не обновляется так часто, как женская);
  • Нормы гематокрита для женщин: 0,36 – 0,43, правда, при беременности (с 20 недели) гематокрит понижается;
  • У детей: новорожденных – 0,44 – 0,62, малышей до 3 месяцев – 0,32 – 0,44, до года – 36 – 44 (как у женщин), до 10 лет – 37 – 44, а дальше уже все зависит от пола и состояния здоровья.

Изменение гематокритного объема эритроцитов в ту или иную сторону может свидетельствовать либо о степени концентрации крови, либо о том, насколько кровь разведена.

Выше нормы у ребенка

Абсолютно нормальным считается высокий показатель гематокритного числа у новорожденного. Количество форменных элементов у такого ребенка обычно выше значения, приемлемого для взрослых, на 20 процентов. В дальнейшем уровень постепенно снижается. Так гематокритное число у маленького ребенка в крови меньше взрослого значения на 8-10 процентов. Однако повышенный гематокрит говорит о течении патологического процесса. Причины, влекущие возрастание показателе у ребенка, аналогичны женским и мужским. Норма гемоглобина у детей.

Подведем итоги

Теперь вы знаете, что это значит и к чему приводит ситуация, когда гематокрит выше или ниже нормы. Нужно помнить несколько основных фактов:

  • У детей изменение количества эритроцитов — частая физиологическая норма.
  • У новорожденных соотношение элементов в крови существенно выше, чем у взрослых.
  • У мужчин гематокритная величина, выше чем у женщин.
  • Длительное снижение красных кровяных телец требует консультации гематолога.
  • Гематокрит менее 13% требует срочной госпитализации.

Будьте внимательны к своему здоровью! Больше интересного по теме рассказано на видео:

источник

Какой уровень показывает при анализе гематокрит у беременных?

Как уже говорилось, у беременных данный показатель понижен. Такое понижение происходит из-за резкого увеличения количества плазмы (до 33 процентов), и это считается для такого положения нормальным и не требует дополнительного лечения. Потому как уже в конце срока беременности показатель HCT восстановится и придет в норму. Но следить за его показателем у беременных нужно особо тщательно, так как он может проявиться в виде железодефицитной анемии, что связано с гипергидратацией. Особенно низкий уровень HCT во время беременности может наблюдаться в случаях:

  • Сильного токсикоза,
  • Беременности женщины в очень молодом возрасте,
  • Беременности несколькими плодами,
  • Повторной беременности через очень короткий промежуток времени,
  • Недостатка железа в продуктах питания,
  • Если у женщины был поставлен диагноз анемии еще до беременности.

Анемия неблагоприятно влияет на женщину, вызывая кровотечение, преждевременные роды и послеродовую депрессию, но еще больше вредит плоду, так как его развитие может происходить с патологиями:

Гематокрит — важный параметр анализа крови

Гематокрит — это параметр, характеризующий количество красных кровяных телец — эритроцитов по отношению к плазме и антикоагулянту, а также способность крови переносить кислород. Повышение или понижение этого параметра может говорить об угнетениях функций костного мозга, анемии и других, не менее опасных, болезнях. Помните, любые решения касательно своего организма, лучше принимать вместе с врачом, а данная статья может лишь подсказать вам, всё ли в порядке с вашими результатами анализов. Удачи вам и здоровья!

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Сомнительно, что пациента, изучающего сданный на днях и выполненный на автоматическом анализаторе общий анализ крови, в первую очередь заинтересует такой показатель как гематокрит. Разве что врачи в разговоре между собой обронят о его значениях или поведают больному, если его уровень не вписывается в нормы и вызывает беспокойство со стороны медиков.

Гематокрит представляет собой соотношение красных клеток крови к ее общему объему. Приблизительный уровень этого показателя можно увидеть невооруженным глазом, если дать крови отстояться, а затем прикинуть на глаз, сколько процентов занимают осевшие эритроциты и сколько остается на долю плазмы. Между тем, этот прием приведен лишь с целью объяснить читателю на простом примере, что такое гематокрит, но не как средство вычисления показателя самостоятельно. При спонтанном оседании эритроцитов гематокритное число будет выше почти на 20%, поэтому такая методика в лабораторных условиях не применяется. Процентное содержание красных кровяных телец в цельной крови, дробное выражение (литров в литрах) или умноженный на 0,01 полученный в процентах результат, называемый гематокритом, измеряют вручную с применением необходимых приспособлений или рассчитывают в автоматическом анализаторе.

Как понизить значение НТС?

Если показатель выше нормы, то для его снижения следует придерживаться комплексного подхода. Если повышен гематокрит, то обычно рекомендовано:

  • лечение основного заболевания, повлекшего возрастание НСТ;
  • корректировка образа жизни пациента;
  • прием препаратов, направленных на разжижение крови и предупреждение образование тромбов и т.д.

Некоторым пациентам, волнующимся о том, как понизить гематокритное число, достаточно избавиться от вредных привычек. В частности, высокие значения наблюдаются у курильщиков.

Симптомы, лечение

При повышении гематокрита всегда увеличивается вязкость крови. Создаётся реальная опасность образования тромбов и закупорки просвета сосудов, вне зависимости от их диаметра. Первыми перекрываются тромбами мельчайшие капилляры, затем наступает очередь более крупных сосудов. Тромбы могут блокировать артериальный кровоток:

  • в коронарных артериях, отвечающих за кровоснабжение сердца, и стать причиной инфаркта миокарда;
  • в лёгочной артерии — тромбоз в 40-70% заканчивается летально;
  • в артериях головного мозга — развивается ишемический инсульт;
  • при тромбозах сосудов ног возможно развитие гангрены.

Артериальные тромбозы всегда сопровождаются болью, часто – невыносимой, и препятствуют притоку крови. Сначала наступает стадия ишемии или кислородного голодания, а затем часть органа (или тела) начинает отмирать.

  1. При значительном повышении количества эритроцитов – эритремии — выпускают до 500 мл крови через день, замещая её растворами (реополиглюкин) и тем самым снижая вязкость. Процедуры продолжают до относительной нормализации показателей (гематокрит 46-47%, гемоглобин 140-150 г/л).
  2. Эритроцитаферез – выведение эритроцитов путём экстракорпоральной («вне тела») коррекции состава крови, с использованием специального аппарата.
  3. Назначают антиагреганты – вещества, не допускающие группирования клеток, и антикоагулянты, снижающие активность свёртывания крови. Самые известные дезагреганты – курантил и аспирин, последний применяют в малых дозировках (суточная до 300 мг).

Лечение изменений крови, при которых повышен гематокрит, с учётом причины болезни – это этиологическое воздействие. Если ещё возможно, устраняют «корень зла», но в некоторых случаях это не реально. Физиологические повышения гематокрита этиологически корректируются весьма просто: достаточно спуститься с гор на равнину, бросить курение и нормализовать рацион, пить достаточно воды и избегать расстройств в работе кишечника.

Выводы:

  • гематокрит – лишь один из показателей, и правильная его интерпретация связана с анализом других параметров крови;
  • повышенный гематокрит может быть следствием болезни или физиологической реакцией практически здорового организма;
  • повышение Ht свидетельствует об увеличении вязкости крови и опасности тромбозов;
  • для лечения заболеваний, связанных с повышенным Ht, применяют симптоматический и этиологический подход.

Чем опасен повышенный гематокрит?

Если не снизить уровень HCT в крови, то возникнут серьезные осложнения, которые нередко заканчиваются фатально. Повышение вязкости крови затрудняет ее движение по сосудам. Это создает большую нагрузку на сердечную мышцу. При слишком сильном «сгущении» крови образовываются маленькие тромбы, препятствующие нормальному кровотоку. Единичный тромб не опасен, однако при слипании они образуют сгустки, которые полностью или частично закупоривают сосуды. В зависимости от локализации сгустков проявляется определенный симптомокомплекс. Со временем это может вести к инфаркту миокарда, почек или головного мозга.

Своевременная диагностика и терапия подобных состояний предотвратит множество заболеваний, связанных с отложением атеросклеротических бляшек. Поэтому необходимо регулярно посещать лечащего врача и проходить профилактические диагностические мероприятия: анализ крови, ЭКГ и физический осмотр.

Каковы общие причины вторичной полицитемии

Хроническая гипоксия

Общие условия, вызывающие хроническую гипоксию являются хронические заболевания легких, такие как:

  • эмфизема и хронический бронхит, которые вместе известны как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или синдром гиповентиляции;
  • хронические заболевания сердца (застойная сердечная недостаточность, или ненормальный поток крови от правой стороны к левой стороне сердца);
  • апноэ;
  • легочная гипертензия.

Аномальный кровоток в почках может быть воспринят почками как снижение оксигенации (почечная гипоксия), несмотря на то, что другие ткани могут иметь нормальную оксигенацию. Почечная гипоксия может способствовать увеличению производства эритропоэтина.

Это условие может произойти после трансплантации почки или сужения почечных артерий (кровеносных сосудов, снабжающих почки).

Эритропоэтин, секретируемый опухолью

Некоторые опухоли могут производить увеличенное количество эритропоэтина. К наиболее распространенным опухолям относятся:

  • рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома),
  • рак почки (почечно-клеточный рак),
  • аденома надпочечника (аденокарцинома),
  • рак матки.

Отмечается, что иногда и доброкачественные кисты почек и гидронефроз также могут производить дополнительный эритропоэтин, вызывая полицитемию.

Еще существует редкое генетическое состояние, называемое Чувашская полицитемия, которое вызывает повышенную активность гена, ответственного за производство эритропоэтина.

Содержание:

  1. Измерение показателей
  2. Норма показателей
  3. Пониженный уровень
  4. Кратко о превышении нормы

← Повышенный гематокрит у взрослого — что это значит?

Гематокрит — это величина, которая измеряет соотношение суммарного объема компонентов крови — эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов — с общим объемом крови. Поскольку тромбоциты и лейкоциты составляют лишь около 1% от общего объема клеток, часто при расчете показателя берутся только эритроциты, выполняющие функцию переноса кислорода по клеткам организма.

Выводы

Поводя итог, следует подчеркнуть важные моменты:

  • гематокритная величина отражает общий объём и размеры красных кровяных телец;
  • для определения рассматриваемой величины применяют специальную стеклянную прозрачную трубочку. Она заполняется исследуемым биоматериалом, после чего центрифугируется. Затем отмечается часть трубочки, которая заполненная эритроцитами. Однако современные лабораторные отделения оборудованы автоматическими анализаторами. Что позволяет получать максимально точные показатели с минимальной погрешностью;
  • гематокритное число не определяется изолировано от других показателей общего анализа крови. Необходимо учитывать уровень эритроцитов, нейтрофилов и лейкоцитов. Только в этом случае повышается диагностическая значимость показателя;
  • исследование актуально в рамках планового осмотра пациента и при первичной диагностике различных заболеваний;
  • повышение показателя может быть вызвано рядом различных причин. Поэтому важно провести расширенную диагностику и выяснить точную причину.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2020 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2020г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2020 года.

Такой лабораторный показатель как гематокрит часто используется в диагностике анемий, выраженности обезвоживания, кровопотери и ее восполнения. Он отражает объем, процентное содержание в крови самых многочисленных форменных элементов – эритроцитов относительно плазмы. Определение гематокрита входит в обязательный перечень исследований для общего анализа крови.

Для чего нужен гематокритный показатель

Важной составляющей крови, как жидкости с белками, микроэлементами и ферментами в составе, являются эритроциты – красные клетки, отвечающие за перенос кислорода по организму. Они образуются на основе стволовых клеток с участием гормона эритропоэтина. Их количество отражает гематокрит ( обозначение — Ht). Этот показатель рутинно включают в общий анализ крови наряду с определением уровня тромбоцитов, лейкоцитов и гемоглобина. Примечание: в результатах он отображается, как НСТ (сокращенно от латинского наименования hematocrit).

Это значение важно, так как эритроциты отвечают за транспортировку кислорода от легких к тканям организма. Можно сказать, что гематокрит – это показатель, отражающий способность крови к выполнению своей основной функции. Указанное свойство данного числа в сочетании с анализом на гемоглобин помогает выявить анемию. Другая область применения – диагностика и скрининг заболеваний, из-за которых пропорциональный состав крови нарушается. Среди конкретных показаний к определению гематокритного числа выделяются следующие:

  • определение эффективности терапии против полицитемии или анемии;
  • подтверждение необходимости проведений переливания крови или использования других методов лечения при тяжелой анемии;
  • оценка состояния пациента при дегидратации.

Повышенный гематокрит у женщин: причины и последствия

Выявление и определение степени анемии

Гематокрит широко используется для суждения о степени железодефицитной анемии. Она представляет собой заболевание, возникшее в результате нарушения процессов утилизации или недостаточного поступления железа. Такой патологический процесс нарушает синтез гемоглобина в эритроцитах, из-за чего уменьшается их количество и снижаются функциональные способности.

Гематокрит отражает соотношение красных кровяных телец к плазме. По этой причине при снижении числа эритроцитов, что наблюдается при анемии, уменьшается и гематокритное число. Среди внешних признаков этой патологии выделяются:

  • бледность кожных покровов;
  • общая слабость и усталость;
  • одышка;
  • обмороки;
  • ощущение недостатка энергии.

Диагностика заболеваний нарушающих состав крови

Кроме анемии, гематокритное число помогает выявить у пациента некоторые заболевания. Преимущественно это те патологии, которые способны влиять на кровяной состав. Так, отклонения значений гематокрита от нормы позволяет выявить следующие заболевания или особые случаи:

  • ожоги второй степени;
  • обезвоживание;
  • хроническая гипоксия;
  • реакции на длительный прием глюкокортикостероидов или мочегонных;
  • заболевания почек;
  • патологии легких;
  • перитонит;
  • сфероцитоз;
  • талассемия;
  • лейкоз;
  • инфаркт миокарда, почек, легких, селезенки;
  • эритремия;
  • горный альпинизм и туризм (проживание в высокогорье);
  • токсическое отравление организма;
  • чрезмерное увеличение массы тела;
  • злоупотребление алкоголем;
  • пережитые стрессы, постоянные депрессии;
  • пассивное курение (особенно это касается детей);
  • длительные перелеты через континенты;
  • первичные опухоли;
  • дисбактериоз;
  • кровопотери;
  • длительный постельный режим у пожилых людей;
  • цирроз печени;
  • варикозное расширение вен пищевода.

Повышенный гематокрит у женщин: причины и последствия

Видео: урок по эритроцитам и функциям крови

Автор: Content · Опубликовано 07.12.2014 · Обновлено 26.08.2018

Содержание этой статьи:

Так что же всё-таки увеличивается и как расшифровать результат анализа? Информация о текущем значении гематокрита даёт врачу дополнительные сведения о состоянии здоровья пациента. Отклонения от нормы в сторону понижения, а также случаях когда гематокрит повышен помогают в диагностировании заболеваний почек, анемии и некоторых других.

Слово «гематокрит» имеет два значения. Первое — соотношение объёма эритроцитов к общему объёму крови. Часто за основу этого измерения берут объём всех форменных элементов крови. То есть помимо красных кровяных телец в расчёт берут также и лейкоциты с тромбоцитами. Второе — одноимённый прибор для измерения этого параметра. Результат указывают в процентном отношении. Реже в миллилитрах на литр в виде десятичной дроби с точностью до сотых.

Поскольку эритроциты составляют почти весь объём форменных элементов крови, показатель гематокрита может также свидетельствовать о густоте крови, её свёртываемости и прочих параметрах.

Рекомендации

  1. В первую очередь необходимо контролировать свой водный и солевой баланс. Для этого нужно соблюдать питьевой режим и ограничить потребление кофе, алкоголя, дынь, арбузов, брусники, кефира, творога.
  2. Рекомендуется своевременно обратиться за врачебной помощью для назначения обследования и подходящей терапии.
  3. Не рекомендуется принимать кофе, алкоголь, так как они относятся к диуретикам.
  4. Необходимо отказаться от курения и начать заниматься умеренными физическими нагрузками.

Диагностика

Основой процесса диагностирования, на фоне которого будет обнаружено, что гематокрит выше нормы, выступает общеклиническое изучение крови.

Анализ состоит из нескольких этапов:

  • забор биологического материала;
  • помещение его в стерильную колбу;
  • отправление в центрифугу;
  • процедура разделения жидкости на составные части – для этого кровь должна на протяжении 1.5 часа находиться в центрифуге.

Затем происходит лабораторное изучение и интерпретация результатов гематологом, после чего вся информация передается лечащему врачу, который направил пациента на обследование.

Для установления причины отклонения от нормы в большую сторону, клиницисту необходимо:

  • изучить историю болезни – для поиска хронических недугов;
  • собрать и проанализировать анамнез жизни – для установления факта влияния безобидных источников;
  • провести тщательный физикальный осмотр больного и оценить его внешний вид;
  • детально опросить пациента – для составления полной симптоматической картины, что также может указать на базовое заболевание.

Дополнительные лабораторно-инструментальные обследования подбираются в индивидуальном порядке для каждого человека.

Расшифровка: нормальные показатели НСТ

Нормальные показатели НСТ в анализе крови варьируются в зависимости от возраста и пола человека

Гематокритное число может изменяться в течение жизни, так как объем крови увеличивается, соответственно меняется количество форменных элементов.

Рассчитывается гематокрит по следующей формуле: НТС= RBCxMCV, где RBC – общее количество эритроцитов, а MCV – средний объем.

  • Самый высокий показатель диагностируется у новорожденных – до 60%.
  • К году гематокрит снижается и может составлять всего 38%.
  • От года и до 6 лет показатель составляет 32-42%.
  • У детей до 9 лет – 33-41%.
  • У подростков до 18 лет – 34-48%.
  • У женщин в норме гематокритное число находится в пределах 33-47%.
  • У мужчин — 49-54%.
  • В период беременности показатель в норме составляет 31-35%, а к третьему триместру увеличивается до 40%.

Гематокритное число – важный показатель для диагностики возможных патологий, однако интерпретацию результатов следует проводить, учитывая все остальные данные.

Отклонения от нормы: повышение показателя

Если уровень гематокрита отклоняется от нормы в большую или меньшую сторону, то это может указывать на различные патологические состояния.
Повышение гематокрита наблюдается в следующих случаях:

  • Обезвоживание организма.
  • Сильный ожог.
  • Перитонит.
  • Эритроцитоз.
  • Анемия.
  • Кишечная инфекция.
  • Патологии печени и дыхательной системы.
  • Болезни сердца.
  • Повышение гематокрита может наблюдаться при использовании кортикостероидов.

При сахарном диабете увеличение глюкозы в крови негативно влияет на сосуды. В результате возникает кислородное голодание и в организме запускаются компенсаторные реакции. На фоне этого меняются показатели крови, в том числе изменяется уровень гематокрита в большую сторону.

При высоком показателе НСТ увеличивается вязкость крови. В результате кровь становится тягучей и медленно течет по сосудам, что повышает риск образования тромбоза.

Пациент может жаловаться на частые головокружения, онемение конечностей, затруднение дыхания, одышку.

Уменьшить уровень НСТ в крови можно несколькими способами: проведением эритроцитафереза, использованием антиагрегантов и антикоагулянтов. Лечение проводится только при повышенном показателе. Чтобы снизить гематокрит, достаточно изменить рацион, пить больше жидкости, отказаться от алкогольных напитков, курения и употреблять в большом количестве продукты, содержащие антиоксиданты.

Снижение гематокрита: причины и признаки

Чаще всего низкий уровень гематокрита свидетельствует о развитии анемии

Снижение уровня гематокрита может свидетельствовать о серьезных нарушениях кроветворной функции

Основные причины понижения гематокрита:

  • Анемия.
  • Разжижение крови.
  • Неполноценное питание.
  • Хронические очаги воспаления.
  • Разрушение эритроцитов крови.
  • Длительное пребывание в лежачем положении.

Снижение НСТ может наблюдаться при гипергидратации, т.е. увеличении объема крови, вследствие почечной недостаточности, отравлении, инфекционного или вирусного заболевания. Гиперпротеинемия также является причиной понижения гематокрита. При некоторых заболеваниях печени, почек и сосудов в результатах анализа наблюдается снижение гематокритного числа.

Признаками понижения гематокрита являются:

  • Одышка.
  • Тахикардия.
  • Бледность кожных покровов.
  • Выпадение волос.
  • Чувство усталости.

Если понижение гематокритной величины связано с анемией, то больному необходимо изменить рацион, чтобы повысить гемоглобин и количество эритроцитов. Важно изменить свой образ жизни, тогда показатели придут в норму.

Больше информации об общем анализе крови можно узнать из видео:

Проведение

Для измерения показателей используют градуированную трубку из стекла. Сделав забор крови из вены на уровень гематокрита, трубку заполняют кровью. Затем помещают градуированную пробирку в центрифугу, где-то на час. Это необходимо для того чтобы плазма отделилась от клеток. Эритроциты начинают оседать вниз, на дно трубки, до некоторого уровня, на основании которого и проводится оценивания результатов.

Сегодня для определения гематокрита начинают использовать специальный гематологический анализатор. Для вычисления берется абсолютное количество клеток крови и средний объем эритроцитов.

Повышенный гематокрит у женщин: причины и последствия

Гематологический анализатор

Не желательно сдавать анализ крови на гематокритное число во время месячных или прочих незначительных кровотечениях. Ведь малейшие кровопотери непременно отразятся на результате исследования.

Норма гематокритного числа

Хотя норма и считается понятием относительным, зависимым от обстоятельств, анализ крови сдаётся при таких условиях, когда легко заметить патологические отклонения. Его сдают на голодный желудок, воздерживаются накануне от приёма алкоголя. Если сдаётся hct анализ, возникли подозрения, что именно с этим показателем что-то не так, желательно не курить, снизить дозировку или же вовсе отказаться от этой вредной привычки – она может на показатель влиять. Постепенное ухудшение состояния слизистых оболочек лёгких, которое неизбежно наступает, если человек курит, не делает перерывов на несколько месяцев для восстановления, влечёт за собой постепенное ухудшение состояния крови.

С точки зрения гематокритного числа, нормальным считается следующее соотношение: приблизительно 55-60% жидкости и 40-45% клеток.

Комментарии 0
Добавить комментарий