Можно ли Мальтофер при беременности? Как принимать препарат?

Можно ли Мальтофер при беременности? Как принимать препарат?

Можно ли Мальтофер при беременности? Как принимать препарат?

Можно ли Мальтофер при беременности? Как принимать препарат?

Сироп и капли для детей Мальтофер и другие препараты железа неспроста вызывают многочисленные отзывы на форумах. Ухудшение экологической ситуации, неправильное питание, стрессы, общее снижение иммунитета и ухудшение здоровья взрослых и детей вызывают, в числе прочих проблем, различные железодефицитные состояния, особенно часто у детей первого года жизни, у подростков в период активного роста организма, у беременных и кормящих женщин.

По данным ВОЗ заболеваемость в мире достигает 200 млн. человек, а распространённость не зависит от региона.

Если у вашего ребёнка анализ крови показывает снижение гемоглобина и эритроцитов, врач может назначить наряду с коррекцией питания и режима препараты железа, например, Мальтофер капли или сироп.

Состав и форма выпуска препарата

В состав средства входит полимальтозат гидроксида — трехвалентное железо. Этот элемент является наиболее близким по молекулярному составу к ферритину, который входит в состав крови, что обеспечивает наиболее полное усвоение препарата. Мальтофер всасывается из желудочно-кишечной системы в кровь без образования ионов, что позволяет избежать возникновения у грудничков аллергии и других побочных реакций. Формы выпуска препарата:

  1. таблетки;
  2. сироп;
  3. капли;
  4. раствор для внутримышечных инъекций.

Отличием форм выпуска является разная концентрация основного компонента и перечень вспомогательных элементов. Для лечения и профилактики недостатка железа у детей до 1 года назначается прием сиропа или капель:

  • Сироп содержит 10 мг/мл железа, вспомогательные компоненты — подсластитель, ароматизатор, этанол, сорбит. Форма выпуска — стеклянные флаконы, укомплектованные мерными стаканчиками.
  • Капли Мальтофер содержат 50 мг/мл железа и имеют в составе сахарозу, ароматизатор, очищенную воду. Препарат реализуется во флаконах из темного стекла, оснащенных дозаторами.

Мальтофер имеет характерный светло-коричневый цвет и обладает сладковатым привкусом. Приобрести препарат можно в любой аптеке без рецепта.

Можно ли Мальтофер при беременности? Как принимать препарат?

Можно ли Мальтофер при беременности? Как принимать препарат?

Можно ли Мальтофер при беременности? Как принимать препарат?

Можно ли Мальтофер при беременности? Как принимать препарат?

Можно ли Мальтофер при беременности? Как принимать препарат?

Аналоги Мальтофера при беременности

Наряду с Мальтофером, беременным дамам назначают таблетки Сорбифер Дурулекс. Между этими двумя лекарствами есть небольшая разница, которая заключается в содержании аскорбиновой кислоты в Сорбифере. Есть сведения, что этот витамин улучшает усвоение железа, способствует более быстрому устранению железодефицита. Однако в итоге оба препарата одинаково эффективно восполняют запас ферритина в крови. Что же касается вопроса, что выбрать — Сорбифер или Мальтофер при беременности, важно учесть переносимость препарата женским организмом в каждом отдельном случае.

Кроме Сорбифера, Мальтофер имеет еще несколько аналогов, которые можно принимать при беременности. К ним относятся:

  • Ферумбо.
  • Акваферрол.
  • Геможет.
  • Феррум Лек.
  • Биофер.
  • Ферроплекс.
  • Актиферрин.
  • Глобирон-Н.

Можно ли Мальтофер при беременности? Как принимать препарат?

Показания к применению средства Мальтофер

Недостаток гемоглобина у детей вызывает ухудшение снабжения кислородом всех клеток организма, замедляет выведение углекислого газа. При его недостатке развивается гипоксия тканей, ухудшается усвоение питательных веществ, нарушается функционирование органов и систем.

ИНТЕРЕСНО: какие нормы гемоглобина у детей?

При развитии железодефицитной анемии малыши плохо набирают вес, часто болеют, снижается двигательная активность (рекомендуем прочитать: ребенок в 2 месяца плохо набирает вес). Своевременно проведенная терапия позволяет быстро восполнить нехватку железа и улучшить общее самочувствие.

Препарат назначается грудным детям и малышам до 1 года при недостатке поступления железа с пищей и в целях профилактики возникновения железодефицитной анемии. Первый год жизни ребенка — период активного роста скелета, мышц и развития всех органов и систем организма. В случае недостаточного поступления железа с пищей применяются лекарственные препараты. Мальтофер назначается грудничкам в следующих случаях:

  • при недоборе веса;
  • резком снижении уровня гемоглобина в крови;
  • недоношенным детям;
  • наличии дистрофии;
  • диагностированной анемии;
  • при раннем отлучении от груди.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как поднять уровень гемоглобина ребенку в 1 год?

Можно ли Мальтофер при беременности? Как принимать препарат?

Специалисты рекомендуют продолжать грудное вскармливание минимум до 6-месячного возраста ребенка. Ранний перевод грудничка на молочные смеси не требует немедленного применения Мальтофера. В этом случае проводится мониторинг состава крови ребенка, на основании результатов обследования назначаются железосодержащие препараты.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как отлучить ребенка от груди и безболезненно прекратить грудное вскармливание?

При пероральном приеме препарата происходит его расщепление на компоненты. С током крови препарат железа достигает костного мозга и печени, где происходит образование гемоглобина. Незадействованный остаток вещества накапливается в форме ферритина. Запасы железа необходимы растущему организму для использования в будущем.

ИНТЕРЕСНО: как можно повысить гемоглобин трехмесячному ребенку?

Можно ли Мальтофер при беременности? Как принимать препарат?

Можно ли Мальтофер при беременности? Как принимать препарат?

Можно ли Мальтофер при беременности? Как принимать препарат?

Можно ли Мальтофер при беременности? Как принимать препарат?

Фармакологическое действие

Поступление железа в кровоток объясняется путем активного транспорта. Абсорбировавшееся железо связывается с ферритином (депо-белок железа) и накапливается в организме, преимущественно в печени.

Существует прямая взаимосвязь между дефицитом железа в организме и уровнем абсорбции этого микроэлемента – чем более выражен дефицит железа, тем активнее процесс всасывания микроэлемента, происходящий преимущественно в тонкой и двенадцатиперстной кишке. Степень абсорбции зависит и от принятой дозы препарата.

Водящая в состав Мальтофера Фол фолиевая кислота, относится к витаминам группы В, принимает участие в синтезе нуклеиновых кислот, пуринов, аминокислот и пиримидинов, стимулирует эритропоэз. Применение средства способствует улучшению обмена холина, относящегося к витаминам группы В.

Препарат попадает в системный кровоток, выводится с мочой и желчью, а также с омертвевшими и отшелушенными клетками эпителия. У женщин во время менструаций также происходит процесс выведения железа.

Инструкция по применению

Для того чтобы определить какое количество сиропа или капель нужно давать грудничку, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. Схема приема и длительность лечения определяется педиатром на основании результатов анализов. Суточная дозировка для детей младше 1 года рассчитывается исходя из веса ребенка. Не следует превышать указанную в инструкции дозировку или давать детям лекарственные средства без назначения врача. При возникновении аллергических реакций следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: инструкция по применению Актиферрина для детей

Как и в какой дозировке давать грудничку капли?

Для лечения малышей Мальтофер применяется только в виде капель или сиропа. Чтобы дать крохе лекарство, необходимо отсчитать необходимое количество капель. Благодаря удобной мерной пробке на флаконе, ошибиться трудно.

Можно ли Мальтофер при беременности? Как принимать препарат?

При диагностировании анемии максимальная дозировка для грудных детей составляет 2 капли на 1 кг веса — 25-50 мг железа. Длительность лечения железосодержащими препаратами составляет 3 месяца. Для профилактики развития железодефицитной анемии, а также при скрытом дефиците железа назначается прием 15-25 мг препарата в сутки.

Использование сиропа и необходимая доза для новорожденного

Применение сиропа не вызывает затруднений благодаря мерной емкости, которая прилагается к флакону. К тому же препарат обладает сладким вкусом, что очень важно при лечении малышей, поскольку маленькие дети часто выплевывают горькое лекарство. Для грудничков максимальная суточная доза сиропа Мальтофер составляет 2,5-5 мл. В целях профилактики, а также при латентном течении заболевания дозировка снижается до 1,5-2,5 мл в сутки.

Лекарственное взаимодействие

Проведенные исследования не выявили клинически значимых лекарственных взаимодействий при применении железа (III) гидроксид полимальтозата одновременно с тетрациклином, ацетилсалициловой кислотой, кальция карбонатом, гидроксидом алюминия, сульфасалазином, бромазепамом, парацетамолом, магния аспартатом, метилдопой, ауранофином, кальция фосфатом и кальция ацетатом в комплексе с витамином D3. Также не отмечено каких-либо взаимодействий со щавелевой кислотой, фитиновой кислотой, витаминами А, Е и D3, танином, холином и холиновыми солями, натрия альгинатом, соевой мукой и соевым маслом.

Следует избегать совместного применения пероральных и парентеральных железосодержащих препаратов, так как абсорбция железа, принимаемого внутрь, в этом случае замедляется.

Фолиевая кислота может ускорять метаболизм фенитоина и приводить к снижению его сывороточной концентрации, особенно у больных с дефицитом фолатов. Несмотря на то, что это взаимодействие клинически незначимо, у некоторых пациентов увеличивается частота судорожных припадков. До начала приема Мальтофера Фол больные, получающие противосудорожные средства, должны проконсультироваться с лечащим врачом.

При совместном применении фолиевой кислоты и хлорамфеникола у пациентов с недостатком фолатов из-за антагонистического действия хлорамфеникола возможно ослабление гемопоэтического ответа на фолиевую кислоту. Точный механизм этого взаимодействия и его клиническая значимость не установлены, тем не менее, у лиц, получающих данные препараты одновременно, необходимо контролировать гематологический ответ на терапию фолиевой кислотой.

Прием таблеток не влияет на селективное определение гемоглобина (тест на скрытую кровь), поэтому нет необходимости в прерывании лечения.

Особые указания

Для лечения железодефицитной анемии Мальтофер следует принимать в терапевтической дозировке в течение 3-4 месяцев. В случае нормализации показателей доза снижается. Профилактический прием препарата продлевается на 2 месяца.

Суточная доза Мальтофера делится на несколько приемов или выпивается за один раз. Препарат нужно принимать во время приема пищи или после еды. Сироп или капли смешивают с питьем, сцеженным грудным молоком, смесью для кормления. Для того чтобы ребенок выпил весь необходимый объем, лекарство следует смешивать с небольшим количеством жидкости.

При диагностировании анемии запрещается вводить в рацион малышей грудного возраста коровье молоко. Специалисты считают, что оно снижает полезное действие средства, затрудняя усвоение железа из-за раздражения слизистой кишечника и специфической реакции новорожденных на молочный белок.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Общая средняя молекулярная масса железа (III) гидроксид полимальтозата составляет около 50 кДа (килодальтон). Его структура выглядит следующим образом: молекула многоядерного гидроксид железа (III) окружена снаружи ковалентно связанными молекулами полимальтозата. По своей структуре железа (III) гидроксид полимальтозат похож на ядро белка ферритина, являющегося физиологическим депо железа.

В физиологических условиях железа (III) гидроксид полимальтозат довольно стабилен и выделяет ионы железа в небольшом количестве. Из-за больших размеров степень диффузии белка через слизистые оболочки почти в 40 раз меньше, чем у комплекса, в состав которого входит шестиводное железо (II). Железо, входящее в железо (III) гидроксид полимальтозат, активно абсорбируется в кишечнике.

Фолат (фолиевая кислота) – это один из витаминов группы B. Фолиевая кислота является предшественником тетрагидрофолата, который в свою очередь выполняет функцию кофермента различных процессов метаболизма, включая биосинтез тимидилатов и пуринов нуклеиновых кислот. Тетрагидрофолат необходим для поддержания эритропоэза и синтеза нуклеопротеинов.

Эффективность Мальтофера Фол для восполнения недостатка железа и нормализации уровня гемоглобина подтверждена многочисленными исследованиями, проведенными у детей и взрослых, имеющих различный статус депо железа.

Фармакокинетика

Механизм всасывания железа из железа (III) гидроксид полимальтозата контролируемый. Повышение концентрации железа в сыворотке после приема таблеток не коррелирует с общей абсорбцией железа, измеренной как встраивание в Hb (гемоглобин). В проведенных исследованиях с использованием меченого радиоизотопа железа (III) гидроксид полимальтозата выявлена сильная корреляция между включением в эритроциты железа и его содержанием во всем организме. Самое активное всасывание железа из препарата отмечается в тонкой и 12-перстной кишке. С повышением доз железа относительная абсорбция железа из железа (III) гидроксид полимальтозата, определенная как встраивание в Hb, снижается. Также наблюдается корреляция между дефицитом железа (в частности, сывороточной концентрацией ферритина) и относительным количеством абсорбированного железа (то есть при сильном дефиците железа относительное всасывание улучшается). При анемии абсорбция железа из железа (III) гидроксид полимальтозата в присутствии пищи увеличивается в отличие от всасывания данного макроэлемента из солей железа.

Фолат абсорбируется в основном в пищеварительном тракте, в частности, в тонкой и 12-перстной кишке. После приема 0,35 мг фолиевой кислоты степень всасывания составляет около 80%.

Через 30–60 мин в плазме крови отмечается максимальная концентрация фолиевой кислоты (около 11 нг/мл). Она активно связывается с плазменными белками, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту, проникает в грудное молоко.

После всасывания железо вступает в связь с трансферрином и в этом виде используется для образования гемоглобина в костном мозге или поступает в депо, в основном в печень, где связывается с ферритином.

Фолат метаболизируется в клетках печени, тонкой кишки и других органов. После связывания с транспортными белками фолиевая кислота распределяется по всем тканям и органам.

Неабсорбированное железо выводится с калом. Экскреция фолиевой кислоты осуществляется через кишечник (с каловыми массами) и почки (с мочой).

Фолаты выводятся из организма с помощью гемодиализа.

Побочные эффекты препарата

Запрещается применение препарата при наличии следующих заболеваний или состояний:

  • анемия, не связанная с недостатком железа;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • заболевания желудка;
  • острая непроходимость кишечника;
  • почечная недостаточность;
  • болезни системы кроветворения;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • астма.

Можно ли Мальтофер при беременности? Как принимать препарат?

Прием Мальтофера обычно хорошо переносится малышами, но в некоторых случаях возможно появление побочных эффектов. Необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу при появлении тошноты, рвоты, нарушении дефекации, болевых ощущений в области живота. Родителей должно насторожить изменение цвета слизистой полости рта, а также проявление аллергических реакций — сыпи или зуда.

Комментарии 0
Добавить комментарий