Лозартан — таблетки от повышенного давления

Лозартан — таблетки от повышенного давления

Лозартан — таблетки от повышенного давления

Лозартан — таблетки от повышенного давления

Результат терапии часто зависит от грамотного диагноза и назначении необходимого лекарства.

Бывает так, что врачи выписывают множество препаратов, но болезнь не уходит.

Люди с недугами сердечно-сосудистой системы способны запутаться в разнообразии препаратов.

Таблетки от давления Лозартан – препарат, часто покупаемый пациентами, которые страдают артериальной гипертензией и остальными недугами, появившимися вследствие неправильной работы системы кровообращения. Данная статья расскажет о необходимых дозах лекарства, порядке применения, аналогичных препаратах.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовалось давление!

От кого: Кристина ([email protected])

Кому: Администрации otgipertonii.ru

Лозартан — таблетки от повышенного давления

Кристина г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Лозартан и алкоголь: совместимость и последствия

Лозартан блокирует действие природного вещества в организме, вызывающего сужение кровеносных сосудов сердца, что приводит расширению сосудов, уменьшению артериального давления и снижению нагрузки на сердце. Препарат несовместим с алкоголем из-за сильного воздействия спиртного на сердечно-сосудистую систему.

Употребление алкоголя сначала расширяет кровеносные сосуды, тем самым усиливая действие препарата, а затем приводит к их резкому сужению (спазму). Совмещение таблеток Лозартан опасно из-за последствий в виде опасных для жизни и здоровья побочных эффектов.

Лозартан — таблетки от повышенного давления

Лозартан — таблетки от повышенного давления

Лозартан — таблетки от повышенного давления

Лозартан — таблетки от повышенного давления

Лозартан — таблетки от повышенного давления

Особенности медикамента Лозап

Чтобы определить, можно ли сочетать Лозап и алкоголь, необходимо рассмотреть механизм воздействия медицинского средства. Медикамент относится к категории препаратов антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Лозартан — таблетки от повышенного давления

Лозап является антигипертензивным препаратом со слабо выраженным мочегонным эффектом

Основное действие Лозапа – антигипертензивное и слабо выраженное мочегонное. Эффект обеспечивается блокировкой рецепторов ангиотензина II, что препятствует связыванию вещества с рецепторами АТ1.

На фоне применения Лозапа происходят следующие изменения:

  1. снижается концентрация гормона адреналина;
  2. уменьшается содержание альдостерона;
  3. снижается давление в малом круге кровообращения;
  4. оказывается слабовыраженное мочегонное действие.

Использование Лозапа в соответствии с рекомендациями врача служит надежной профилактикой против утолщения и увеличения миокарда. Пациенты отмечали увеличение выносливости при физических нагрузках, особенно среди тех, у кого есть проблемы с сердцем.

Совместимость Лозартана с алкоголем

В аннотации к препарату производить сообщает о допустимости совмещения препарата со спиртным, но только с большой осторожностью. Это значит, что пить следует осторожно и в очень умеренном количестве. Препарат обладает сильным действием и продается только по рецепту. Большинство врачей категорически против совмещения Лозартана со спиртным в любых количествах. Во многом это связано с заболеваниями, для лечения которых назначается препарат.

Основные показания к применению:

  • Постоянно высокое артериальное давление.
  • Профилактика инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Хроническая сердечная недостаточность. Лозартан применяется в составе комплексного лечения.
  • Нефропатия и повышенное давление у больных сахарным диабетом 2 типа (алкоголь вреден диабетикам).

Симптомы этих заболеваний делают употребление алкоголя во время лечения Лозартаном крайне нежелательным. Нарушение совместимости и злоупотребление спиртным может привести к усилению побочных эффектов и серьезным проблемам со здоровьем.

Побочные эффекты и последствия

Для уменьшения риска развития побочных эффектов следует отказаться от злоупотребления спиртным на период лечения и внимательно относиться к предостережением врачей и производителя (инструкция к препарату).

Лозартан нельзя принимать при наличии противопоказаний:

  • Аллергия на компоненты препарата.
  • Индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных составляющих.
  • Пониженное артериальное давление (может произойти слишком сильный спад АД).
  • Хронический гастрит.
  • Острая форма сердечной недостаточности.
  • Детский возраст до 18 дет.
  • Обезвоженное состояние организма (в т.ч. от воздействия алкоголя).
  • Период беременности и кормления грудью.

Препарат отличается сравнительно низкой вероятностью побочных эффектов. Симптомы проявляются сравнительно слабо, поэтому симптоматическая терапия или отмена/корректировка дозировки лекарства обычно не требуется. Наиболее опасные симптомы возникают в случае передозировки препаратом: резкое и сильное снижение артериального давления, бахикардия и бракикардия (уменьшение сердцебиения до 30-40 ударов в минуту).

В редких случаях (менее 1% пациентов) возможны следующие побочные эффекты:

  • Ощущение сухости во рту, тошнота и рвота.
  • Функциональные расстройства ЖКТ (понос или диарея).
  • Ухудшение потенции, нарушение нормальной работы печени и почек.
  • Инфекции верхних дыхательных путей, бронхит и ренит с соответствующими болезни симптомами.
  • Боли в спине, плечах и нижних конечностях; обострение артрита.
  • Повышенное потоотделение.
  • Повышеная утомляемость, синдром хронической усталости, расстройства сна.
  • Головные боли и головокружения.

Все эти побочные эффекты, с некоторой вероятностью, могут проявиться и у человека, полностью соблюдающего рекомендации врачей и не употребляющего алкоголь. Употребление спиртного наносит серьезный удар по здоровью и увеличивает вероятность негативных последствий.

Последствия совмещения таблеток Лозартан с алкоголем:

  1. Резкое снижение давления. Алкоголь расширяет сосуды, тем самым провоцируя уменьшение артериального давления на некоторое время. При наличии в организме снижающих АД препаратов возможно слишком сильное понижение давления, опасное замедление сердцебиения.
  2. Двойной удар по ЖКТ и органам. Печень, почки и желудочно кишечный тракт негативно реагируют как на алкоголь, так и на большинство медицинских препаратов. Злоупотребление спиртным нагружает почки и печень, увеличивает вероятность развития побочных эффектов и патологических процессов.
  3. Симптомы несовместимости. Симптомы могут резко проявиться после употребления даже небольшого количества спиртного: тошнота, головокружение, внезапная слабость, похолодание конечностей, потеря координации и ориентации в пространстве.

Во избежание негативных последствий не совмещайте спиртное с лекарствами, максимально разнося прием таблеток и алкоголь во времени. Желательно проконсультироваться с врачом относительно возможности употребления спиртного по состоянию здоровья. Следует помнить, что другие принимаемые препараты могут быть несовместимы со спиртным, а также могут изменять действие других лекарств.

Что такое Лозартан

МНН (международное непатентованное название) – Losartan. В РЛС, реестре лекарственных средств, Лозартан относят к фармакологической подгруппе антагонистов ангиотензина 2 с гипотензивным действием. После приема действие сохраняется в течение суток, поэтому препарат Лозартан и его аналоги признаны врачами одними из самых эффективных средств.

Состав

Препарат состоит из основных и вспомогательных компонентов. Активное вещество лекарства, которое помогает обеспечить положительный эффект от применения – Losartanum potassium, синоним лозартан калия. К дополнительным компонентам, служащим для соединения действующего вещества, относятся:

  • моногидрат лактозы;
  • стеарат магния;
  • повидон;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кроскармеллоза натрия.

Механизм действия

https://www.youtube.com/watch?v=

Механизм действия основан на блокаде рецепторов ангиотензина 2. Активное вещество нейтрализует спазмирующее влияние на сосуды, поддерживает работу сердечных мышц. Надпочечники начинают вырабатывать гормон альдостерон, происходит понижение артериального давления. Кроме того, Лозартан действует как диуретик, помогая усилить выведение жидкости из организма.

Вместе с мочой выходят мочевая кислота и соли натрия, а калиевые соли, необходимые для нормальной работы сердца, остаются нетронутыми. После того, как таблетки попадают внутрь, активное вещество лозартан калия растворяется и всасывается через желудочно-кишечный тракт. Биодоступность составляет около 33 %. Достаточная концентрация в крови достигается уже через 1-1,5 часа. Распад препарата происходит в печени, выводится через кишечник.

Препарат относится к группе лекарств, которые нельзя применять без рекомендации врача. Специалист поможет выбрать эффективную дозировку , расскажет об основных противопоказаниях и возможных побочных действиях. Для того, чтобы определить, нужно ли обращаться к терапевту, следует измерять давление регулярно и ориентироваться на собственные ощущения.

Лозартан — таблетки от повышенного давления

Если показатели тонометра превышают 140 на 90, и человек чувствует учащенное сердцебиение, слабость, головную боль в течение 5-6 дней, нужно обязательно сходить на прием к врачу и подобрать средство от гипертонии. Основными показаниями для применения являются:

  • начальная стадия гипертонии;
  • ишемическая болезнь сердца в хронической форме;
  • сахарный диабет второго типа с протеинурией (для защиты почек);
  • хроническая сердечная недостаточность.

Регулярное применение лекарства позволяет значительно снизить риск ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и процент смертности среди больных. Кроме того, Лозартан используется для профилактики инсультов и инфарктов миокарда у больных с гипертрофией левого желудочка и стабильным повышенным давлением.

Противопоказания

Как и многие препараты от давления, Лозартан имеет ряд противопоказаний. Все они указаны в аннотации лекарства, поэтому следует внимательно изучить ее перед приемом, чтобы не возникло побочных действий. Запрет на применение Лозартана распространяется на людей, имеющих:

  • повышенную чувствительность к компонентам, содержащим калий;
  • тяжелую почечную недостаточность;
  • непереносимость лактозы.

Нельзя использовать лекарство при беременности и лактации. Для лечения гипертонии в этот период рекомендуется применять более безопасные средства, не приводящие к возникновению врожденных дефектов у ребенка. Детский возраст до 18 лет является еще одним противопоказанием для приема Лозартана. С осторожностью советуют употреблять препарат больным с нарушениями водно-электролитного баланса, печеночной недостаточностью. У пациентов с дегидратацией, которые принимают большие дозы диуретиков, может возникнуть симптоматическая гипертония в начале лечения.

Когда можно пить алкоголь

Во избежание несовместимости, побочных эффектов и нарушений в работе сердечного ритма, следует избегать злоупотребления спиртным во время лечения. Помимо этого, важно максимально широко разносить прием таблеток и употребление алкогольных напитков во времени.

В этих случаях пить категорически не рекомендуется:

  • На любых сроках беременности и в период грудного вскармливания.
  • Прием таблеток одновременно с алкоголем опасен и для мужчин, и для женщин.
  • Опасно злоупотребление спиртным в любое время при курсовом лечении Лозартаном.

Когда можно пить алкоголь и таблетки после спиртного:

  • Мужчинам: алкоголь можно через сутки и более после употребления лекарства.
  • Женщинам: спиртное можно через >36 часов после употребления лекарства.
  • Мужчинам: прием таблеток возможен через 14+ часов после алкоголя.
  • Женщинам: прием таблеток возможен через 20+ часов после спиртного.

В случае курсового лечения препаратом желательно отказаться от спиртного не только за весь срок лечения, но и в следующие несколько дней после окончания приема таблеток. Это необходимо, чтобы все действующее вещество успело вывестись из организма и риск несовместимости снизился до минимума.

Описание актуально на 31.12.2014

  • Латинское название: Losartan
  • Код АТХ: C09CA01
  • Действующее вещество: Лозартан (Losartan)
  • Производитель: Фармацевтический завод Тева Прайвэт Ко. Лтд. (Израиль)

Противопоказания

«Лозартан» не назначают в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • одновременное применение с «Алискиреном» у пациентов с сахарным диабетом и/или с расстройством функции почек.

С осторожностью используют при: снижении объема циркулирующей крови, нарушении водно-солевого баланса, почечной/печеночной недостаточности, гиперкалиемии.

Состав

В состав данного препарата входит активное вещество — лозартан калия в количестве 25 мг/ 50 мг/ 100 мг в зависимости от формы выпуска препарата.

В качестве вспомогательных веществ используются:

  • моногидрат лактозы;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • прежелатинизированный крахмал;
  • стеарат магния в количестве.

В состав оболочки входят:

  • поливиниловый спирт;
  • диоксид титана;
  • макрогол;
  • тальк.

Аналоги

Российскими и импортными аналогами Лозартана являются препараты-синонимы из следующего списка:

  • Ксартан;
  • Ангизар;
  • Лосар;
  • Кардомин;
  • Клосарт;
  • Гиперзар;
  • Лозартан разных производителей — Озон, Биоком, Канон, Вертекс, Пранафарм (аналоги российские дешевые), Пфайзер, КРКА, Тева, Гедеон Рихтер, Сандоз, Зентива;
  • Лозекс;
  • Сартокад-Н;
  • Козаар;
  • Тозаар;
  • Лориста;
  • Лосакор;
  • Пульсар;
  • Лозартин;
  • Сентор, Ко-сентор;
  • Тросан;
  • Пресартан;
  • Эринорм;
  • Лосакар.

Указанные варианты замены являются равнозначными, поскольку у них нет отличий в составе. Лозартан имеет разницу с перечисленными средствами только в производителях.

Фармакологическое действие

Лозартан является селективным, конкурентным антагонистом блокатором рецепторов подтипа АТ1 в различных тканях, включая мозг, кору надпочечников, печень, почки, сердце и гладкую мускулатуру сосудов, снижая эффект развития ангиотензинов II.

Введение активного вещества препарата приводит к снижению общего периферического сопротивления (постнагрузки) и сердечного венозного возврата (преднагрузки). Все физиологические эффекты ангиотензина II, в том числе стимуляции высвобождения альдостерона, блокируются действием Лозартана. Снижение артериального давления происходит независимо от состояния системы ренин-ангиотензин. В результате употребления данного препарата активность ренина в плазме увеличивается за счет удаления ангиотензина II.

Действие данного препарата было подтверждено в ходе проведенного исследования Life (Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study), в котором приняло участие 9193 человека, страдающих эссенциальной артериальной гипертензией. Возраст исследуемых составлял 55-80 лет с артериальным давлением 160-200 мм рт.ст. После приема Лозартана данный показатель снизился на 13%, а смертность среди таких пациентов уменьшилась на 25%.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Данный лекарственный препарат оказывает гипотензивное действие сразу после первого перорального приема. Эффект действия лекарства выражается в снижении систолического и диастолического артериального давления, которое достигается самое большее через 6 часов после приема. Спустя сутки действие препарата снижается. Стабильный гипотензивный эффект наблюдается после 3-6 недель приема Лозартана.

У людей, страдающих артериальной гипертензией данный препарат снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулина G. Помимо этого, активное вещество способствует стабилизации содержания мочевины в плазме крови при этом не влияя на содержание норадреналина в плазме крови.

Лозартан характеризуется отличной абсорбацией из ЖКТ. Немаловажным является способность активного вещества подвергаться метаболизму при однократном прохождении через печень путем карбоксилирования с участием изофермента CYP2C9 при этом образуется активный метаболит.

Системная биодоступность активного вещества равна примерно 33%. Приблизительно через 60 минут достигается максимальная концентрация активного вещества в сыворотке крови. На Биодоступность Лозартана не оказывает влияние прием пищи.

Степень проникновения Лозартана через гематоэнцефалический барьер минимальна. Практически 99 % вещества связывается с альбуминами и другими белками плазмы крови.

Плазменный клиренс равен примерно 600 мл/мин и 50 мл/мин. Почечный клиренс равен примерно 74 мл/мин и 26 мл/мин. После приема препарат примерно 4% принятой дозы выводится через почки в неизмененном состоянии и примерно 6% выводится через почки в виде активного метаболита.

В основном активное вещество данного препарата выводится из организма через почки и кишечник.

Особые указания

У больных, которые имеют пониженный объем циркуляции крови, иногда развивается артериальная гипотензия. В таких случаях объем циркулируемой крови восполняют или же назначают употребление «Лозартана Канон» в маленькой дозе. Небольшая дозировка предполагается и при циррозе печени, поскольку в этом состоянии скопление активного компонента в плазме крови сильно увеличивается.

Важно отметить, что в процессе терапии доктора должны постоянно наблюдать за концентрацией калия в крови. Наиболее актуальны эти меры для людей, страдающих сбоями в деятельности почек и сахарным диабетом. Постоянный контроль медработников за пациентом требует и наличие цереброваскулярных болезней ишемического характера. Обусловлено это тем, что сильное понижение артериального давления у таких пациентов может спровоцировать инсульт.

Повышенная сонливость в сочетании с головной болью и головокружением являются побочными эффектами от лечения “Лозартаном”.

Исследования, которые отражают возможность управления транспортными средствами и тяжелыми механизмами при лечении «Лозартаном Канон», проведены не были. Однако, исходя из того, что лекарственное средство имеет побочные эффекты в виде головокружений, обмороков и сонливости, важно блюсти особую осторожность при исполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты реакции. Наиболее актуально это на начальных этапах терапии описываемым медпрепаратом, когда организм не успел адаптироваться к новому лекарству, а также в случаях повышения дозировки.

Показания к применению

Показания к применению Лозартана следующие:

  • артериальная гипертензия (состояние организма при повышении артериального давления свыше 140 мм рт. Ст.);
  • хроническая сердечная недостаточность(патологическое состояние, при котором деятельность сердечно-сосудистой системы не обеспечивает кислородом организм сначала в период физической нагрузки, а потом в состоянии покоя);
  • риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности инсульта;
  • диабетическая нефропатия (термин, который объединяет комплекс поражения артерий, артериол, канальцев и клубочков почек, которые развиваются в результате нарушения метаболизма в тканях почек).

Побочные действия

При приеме данного лекарственного препарата могут возникнуть побочные действия, которые условно можно классифицировать на «часто встречающиеся» и «редко встречающиеся».

Часто встречаются такие побочные эффекты, как:

  • боль в брюшной области или в области желудка;
  • состояние тревожности;
  • боль в мочевом пузыре;
  • кровавые вкрапления в моче;
  • затуманенное зрение;
  • озноб;
  • холодный пот;
  • кома;
  • спутанность мыслей;
  • бледность кожного покрова;
  • депрессия;
  • затруднения при дыхании;
  • болезненные мочеиспускания;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • головная боль;
  • усиление чувства голода;
  • нерегулярное сердцебиение;
  • боль в различных частях тела;
  • тошнота или рвота;
  • онемение или покалывание в руках, ногах, губах;
  • судороги;
  • невнятная речь;
  • нестабильное дыхание при нагрузке;
  • внезапно и беспричинно возникшие гематомы;
  • состояние усталости или слабость;
  • тяжесть в ногах.

Гораздо реже при приеме Лозартана возникают следующие побочные действия:

  • боль или дискомфорт в груди;
  • стеснение в груди или тяжесть;
  • недомогание;
  • учащение пульса;
  • неспособность говорить;
  • боль или дискомфорт в области шеи;
  • потоотделение;
  • отечность лица;
  • временная слепота;
  • неустойчивость или неловкость.

Отзывы

Встречаются как положительные, так и отрицательные отзывы. Все дело в индивидуальном воздействии препарата на организм. Для одних он оказывается эффективным, а у других возникают только побочные явления.

  • Лариса: «Долгое время применяла «Лизиноприл», и меня мучил кашель. Врач посоветовал перейти на «Лозартан». Действительно помогло: давление в пределах нормы без всяких побочек».
  • Виктория: «Недавно начало беспокоить давление. Врач прописал «Лозартан», который все привел в норму. Хотя от лекарства бывают запоры».
  • Марина: «Некогда сидеть на больничном, поэтому пошла к врачу за таблетками. Выписал «Лозартан». Сначала никакого эффекта не было, уже хотела опять идти на прием. Но через неделю ушли головные боли, да и давление стабилизировалось. Помогает!»

Лозартан, инструкция по применению

Таблетки Лозартан необходимо принимать перорально без привязки к приему пищи. Препарат выпускается в форме таблеток, которые следует проглатывать не разжевывая один раз в сутки.

Инструкция по применению Лозартана при различных заболеваниях:

  • Больным артериальной гипертензией назначают суточную дозу 50 мг один раз в день. На усмотрение лечащего врача суточная доза может быть увеличена до 100 мг в сутки.
  • Прихронической сердечной недостаточности Лозартан назначают на начальном этапе 12.5 мг в сутки, после чего с недельным интервалом дозу увеличивают в два раза.
  • При необходимости снижения риска развитиязаболеваний сердечно-сосудистой системы прием препарата назначают в дозе 50 мг в сутки.
  • При печеночной недостаточностиприем данного лекарственного препарата рекомендуется в минимальной дозе – 25 мг в сутки. Такая же дозировка назначается пациентам, возраст которых больше 75 лет.

В период лечения любого заболевания с использованием Лозартана необходим строгий контроль показателей артериального давления.

Для увеличения терапевтического эффекта прием данного лекарственного препарата необходимо проводить в одно и тоже время, которое обычно определяется специалистом. В случае если прием одной дозы пропущен, следующую нужно принимать во время, наиболее близкое к установленному, с последующей корректировкой времени приема очередной дозы. Удвоенную дозу данного лекарственного средства принимать не рекомендуется.

Лозартан — таблетки от повышенного давления

Лозартан — таблетки от повышенного давления

Лозартан — таблетки от повышенного давления

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Когда некоторые препараты применяются одновременно с Лозартаном, это может привести к негативным лекарственным взаимодействиям. Взаимодействие может развиваться, если препарат принимается с лекарствами, такими как биологически-активные добавки с содержанием калия, калийсберегающие диуретики или нестероидные противовоспалительные препараты. Кроме того, организм метаболизирует лекарства по-разному, поэтому их совместный прием с данным лекарственным средством может стать причиной повышение до крайней отметки содержания активных веществ.

Лозартан калия потенциально может взаимодействовать с рядом других лекарственных средств. Некоторые из них, это:

Лекарственное взаимодействие с ингибиторами АПФ

Лозартан работает аналогично ингибиторам АПФ, хоть и не является таковым. Таким образом, сочетание этих препаратов может увеличить риск высоких уровней калия (гиперкалиемия), развитие почечной недостаточности, и опасно низкого кровяного давления.

Лекарственное взаимодействие с мочегонными

Сочетание данного препарата с мочегонными средствами может спровоцировать сильное понижение давления. Чтобы уменьшить риск такого проявления, лечащий врач должен скорректировать дозу Лозартана.

Добавки калия или заменители соли калия

При приеме данного препарата совместно со средствами, содержащими калий или заменитель соли с калием, уровень калия в крови может стать слишком высокой. Это может вызвать серьезные проблемы, в том числе и с сердечно-сосудистой системой.

Калийсберегающие диуретики

При одновременном приеме Лозартана и калийсберегающих диуретиков, организм может усваивать их иначе, чем предполагалось, что в конечном итоге приведет к повышению уровня калия в крови.

Рифампицин (Rifadin, Rimactane, Rofact)

В данном случае усвоение Лозартана будет происходить иначе, чем предполагалось, что может привести к снижению уровня действующего вещества препарата в организме.

Литий (Eskalith, Lithane, Lithonate, Lithotabs)

Одновременный прием Лозартана и литий содержащих препаратов может привести к изменению метаболизма и повышению уровня лития в крови.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

При наличии у пациента заболеваний почек или почечной недостаточности, одновременный прием данного лекарственного препарата и НПВП может привести к усугублению состояния здоровья и ухудшению течения заболевания.

Комментарии 0
Добавить комментарий