«Лидокаин» или «Новокаин»: что лучше, составы препаратов, отличия, инструкция по применению и дозировка

«Лидокаин» или «Новокаин»: что лучше, составы препаратов, отличия, инструкция по применению и дозировка

  • 12 Января, 2020
  • Прочие препараты
  • Елена Керра

Те, кому доводилось удалять зубы, сталкивались с обезболиванием «Лидокаином». Стоматолог вводил препарат в десну инъекционным методом. При этом быстро наступало онемение тканей, блокировалась их чувствительность.

Мазь «Лидокаин» действует так же, как и раствор, вводимый с помощью шприца. Использовать ее можно в домашних условиях для снятия болевых ощущений в тканях и слизистых. Этот препарат удобен в применении. Приобрести его можно практически в каждой аптеке. Однако перед его использованием нужно выяснить, кому нельзя лечиться «Лидокаином», какие побочные реакции он вызывает, как следует наносить мазь на проблемный участок.

Содержание

Краткое описание

10 % спрей «Лидокаин» выпускается в небольших флаконах с удобной насадкой для распыления. Жидкость прозрачная, имеющая характерный запах ментола. Судя по отзывам, использование средства не представляет трудностей, потому что представленный в комплекте пульверизатор подходит для различных участков тела, в том числе и горла.

Известно, что 10-процентный спрей «Лидокаин» на каждого человека действует индивидуально, по-разному впитывается и оказывает различный болеутоляющий эффект. Многое зависит от дозировки и места нанесения жидкости. Действующие компоненты попадают в клетки органов — сердца, печени, легких, почек. Также средство проходит сквозь плаценту и обнаруживается в жировых тканях плода.

«Лидокаин» или «Новокаин»: что лучше, составы препаратов, отличия, инструкция по применению и дозировка

«Лидокаин» или «Новокаин»: что лучше, составы препаратов, отличия, инструкция по применению и дозировка

«Лидокаин» или «Новокаин»: что лучше, составы препаратов, отличия, инструкция по применению и дозировка

Чем заменить

Не всем пациентам подходит мазь «Лидокаин». Аналогов, которыми можно заменить данный препарат, достаточно много. Вот только некоторые из них:

  • «Новокаин». Одно из самых бюджетных средств. Эффект наступает быстро, но держится менее часа.
  • «Геликаин». Выпускается в форме геля. Используется для снятия болей легкой и средней тяжести.
  • «Ксикаин». Выпускается в форме аэрозоля и геля. Используется в качестве местного обезболивающего.
  • «Динексан». Это гель, содержащий в своем составе лидокаин и более десяти дополнительных веществ, включая ароматические масла.

«Лидокаин» или «Новокаин»: что лучше, составы препаратов, отличия, инструкция по применению и дозировка

  • «Эмла» (мазь и пластырь). В мази два основных действующих компонента – лидокаин и прилокаин. Препарат имеет широкий спектр применения (при зубной боли, перед депиляцией, при геморрое, для поверхностной анестезии при выполнении различных медицинских манипуляций).
  • «Камистад». Это одна из лучших мазей с лидокаином для десен. Дополнительные компоненты в составе средства – экстракт ромашки и бензалкония хлорид.
  • «Катеджель». Основные действующие вещества в составе – лидокаин и хлоргексидина дигидрохлорид. Является местным обезболивающим и антисептическим средством.

Мази с лидокаином от геморроя:

  • «Проктозан». Многокомпонентное средство. В составе лидокаин, буфесмак, висмута субгаллакт.
  • «Прокто-Гливенол». Выпускается в виде ректальных суппозиториев и мази. В составе лидокаина гидрохлорид и трибенозид.
  • Крем «Эмла». В основном используется для купирования болевых ощущений.
  • «Ауробин». В составе препарата лидокаин, денсапантенол и гормон преднизолон. Медикамент очень быстро купирует боль и способствует быстрому заживлению трещин.

«Лидокаин» или «Новокаин»: что лучше, составы препаратов, отличия, инструкция по применению и дозировка

Активные составляющие

Выраженным мембраностабилизирующим эффектом обладает 10 % спрей «Лидокаин». В инструкции приведен полный состав средства, который и обуславливает его действие:

  • Лидокаин — блокирует болевые импульсы, проходящие по нервным окончаниям.
  • Пропиленгликоль — способствует лучшему усвоению активного вещества.
  • Спирт этиловый — обеспечивает обеззараживающий эффект.
  • Масло перечной мяты — придает характерный аромат и обладает антисептическим действием.

Лидокаин относится к компонентам из группы амидов. Он обладает стойким обезболивающим эффектом, но довольно непродолжительным.

10-процентный спрей «Лидокаин» популярен в медицинских кругах и известен как болеутоляющее мощного и продолжительного действия. В роли анестетика препарат показывает большую эффективность, нежели новокаин или прокаин.

Для того чтобы обезболить необходимый участок, средство следует распылить, держа флакон строго в вертикальном положении. Рекомендуется держать дозатор на расстоянии 10 см от слизистых или кожи. Дозировка напрямую зависит от:

  • площади раны и поверхности, где ожидается необходимое действие;
  • желаемого эффекта;
  • показаний;
  • возраста.

Обычно для достижения результата требуется 2-4 нажатия на дозатор. Предельная дозировка составлять до 40 нажатий, но только если вес пациента достигает 70 кг.

Фармакологическое действие

«Лидокаин» или «Новокаин»: что лучше, составы препаратов, отличия, инструкция по применению и дозировка

Лидокаин спрей относится к группе лекарственных препаратов под названием амиды, которые обладают выраженным поверхностным местноанестезирующим действием. Он оказывает мембраностабилизирующий эффект, что приводит к снижению проведения импульса по нервным волокнам. При использовании спрея или аэрозоля Лидокаин сначала подавляются болевые ощущения, затем угнетается тактильная и температурная чувствительность. Если наблюдается всасывание препарата в кровь (системная абсорбция), то может наблюдаться стимулирование или подавление активности центральной нервной системы, изменение сердечное ритма и расширение периферических сосудов.

При местном применении Лидокаина аэрозоль обезболивающий эффект наступает в течение нескольких минут (в среднем 1–4). Даже когда лекарство используется корректным способом, некоторая часть активного вещества попадает в системный кровоток. Наибольшая концентрация в плазме отмечается на протяжении первого часа с момента применения. Достаточно высокая концентрация препарата, способная оказывать терапевтическое воздействие на организм, сохраняется в крови около 7 часов. Активное вещество и его метаболиты, как правило, практически полностью выводится почками.

Эффект от использования

10 % спрей «Лидокаин» для местного применения используется очень часто. Пациенты отмечают, что эффект от применения заметен уже спустя пять минут после разбрызгивания. Полное онемение обработанного участка происходит в течение 15 минут.

Как только средство попадает на слизистые, оно начинает быстро абсорбироваться и всасываться в кровоток. При этом, скорость процесса напрямую зависит от объема обработанного участка, степени кровоснабжения, общего объема дозы или продолжительности аппликации.

Если спрей попадает на слизистые, находящиеся в ротовой полости, то активное вещество довольно быстро проникает в пищевой тракт.

Взаимодействие с другими медикаментами

Использовать мази с лидокаином можно только после консультации с доктором. При этом пациент должен сообщить обо всех медикаментах, которые он принимает. Взаимодействие анестетика с некоторыми лекарствами выглядит следующим образом:

  1. При одновременном использовании «Лидокаина» и «Амиодарона» или других антиаритмических препаратов может произойти остановка сердца.
  2. При совместном применении анестетика и «Прокаинамида» могут наблюдаться помутнение сознания, обмороки, галлюцинации.
  3. «Фенитоин», а также барбитураты снижают концентрацию лидокаина гидрохлорида в крови, а бета-блокаторы ее повышают.
  4. При одновременном лечении «Циметидином» или адреноблокаторами и «Лидокаином» возрастает токсическое воздействие на организм этих препаратов.
  5. При использовании анестетика совместно с «Верапамилом», «Аймалином», «Амиодороном», «Хинидином» усиливается отрицательный инотропный эффект.
  6. Курареподобные препараты и «Лидокаин» вызывают повышенную мышечную релаксацию.
  7. «Метоксамин», «Фенилэфрин», «Эпинефрин» и другие вазоконстрикаторы, а также ингибиторы МАО усиливают эффективность «Лидокаина», а индукторы микросомальных ферментов печени ее уменьшают. При этом у пациента могут наблюдаться скачки АД и тахикардия.
  8. При одновременном использовании анестетика с «Гуанетидином», «Мекамиламином», «Гуанадрелом», «Триметафаном» отмечается понижение давления и брадикардия.
  9. «Лидокаин» эффект миорелаксантов и «Дигитоксина» усиливает, а антимиастенических средств – уменьшает.
  10. При применении анестетика и «Полимиксина В», «Гексанала», седативных средств и снотворного у пациента может нарушиться дыхательная функция.

«Лидокаин» или «Новокаин»: что лучше, составы препаратов, отличия, инструкция по применению и дозировка

Показания к использованию

Для поверхностного обезболивания слизистых показан 10 % спрей «Лидокаин». В инструкции указано, что препарат оказывает быстрое, но бережное воздействие. В связи с этим средство нашло широкое применение во многих сферах медицины.

Перечень случаев, когда может быть использован спрей для обезболивания:

  • В отоларингологии. При проведении местного оперативного вмешательства на носовой перегородке и электрокоагуляции. Широко используется при прокалывании гайморовых пазух.
  • В гинекологии. Часто местное обезболивание применяют при удалении швов, эпизиотомии, обработке разрезов или при вмешательстве на шейке матки и влагалище.
  • При инструментальных и эндоскопических исследованиях. Это может быть интубация, ректоскопия, рентгенографическое обследование или введение зонда.

Помимо вышеперечисленных показаний, 10 % спрей «Лидокаин Асепт» используется для лечения зубов, проведении дерматологических процедур и даже для решения сексуальных проблем у мужчин.

Когда используют?

Раствор «Новокаин» применяют в следующих случаях:

  • для восстановления микроциркуляции (при обморожении);
  • при спазмах периферических сосудов;
  • в качестве обезболивающего средства при родах;
  • для местного обезболивания при оперативных вмешательствах;
  • с целью устранения болевых ощущений в ЖКТ.

Ректальные свечи используются в основном при геморрое и трещинах заднего прохода.

«Лидокаин» или «Новокаин»: что лучше, составы препаратов, отличия, инструкция по применению и дозировка

Использование в стоматологии

Если болит зуб, то в домашних условиях можно облегчить состояние, применив спрей. Практикующие стоматологи иногда используют препарат на пациентах, у которых особо чувствительные десна. В этом случае можно легко заморозить необходимый участок перед применением основной анестезии.

Но средство в стоматологической практике используется и в одиночку. Часто его предпочитают применять врачи при удалении зубного камня или наложении небольших швов на поврежденную десну. К тому же, с помощью «Лидокаина» проводят обезболивание у детей, когда необходимо подрезать уздечку или вскрыть кисту слюнной железы.

Инструкция по применению

Дозировка «Лидокаина», применяемая для обезболивания, зависит от формы выпуска препарата. Например, средство в виде инъекционного раствора подбирается в индивидуальном порядке (в зависимости от места введения и реакции пациента). Такой медикамент желательно вводить в наименьшей дозе и концентрации.

Максимальная дозировка «Лидокаина» для взрослых людей не должна превышать 300 мг.

Следует также отметить, что объем вводимого раствора зависит от величины анестезируемой области. При необходимости введения большого количества медикамента с низкой концентрацией стандартный раствор предварительно разводят 0,9% солевым физиологическим раствором.

Ослабленным пациентам, пожилым людям и детям анестетик вводят в малых дозах, которые соответствуют их физическому состоянию и возрасту.

10-процентный спрей «Лидокаин» для мужчин

Для продления полового акта может быть рекомендован данный препарат. Его действие основано на снижении чувствительности, что способствует более длительным сексуальным играм. Чтобы предотвратить преждевременную эякуляцию, необходимо небольшое количество жидкости распылить на головку полового члена. Однако спрей может вызвать раздражение, зуд и покраснение во влагалище, поэтому интервал между нанесением и непосредственно половым актом должен составить не менее 10 минут. 10 % спрей «Лидокаин» для мужчин не стоит использовать слишком часто, во избежание привыкания и чувства постоянного онемения. К тому же, может пострадать сексуальная функция и состояние здоровья.

«Лидокаин» или «Новокаин»: что лучше, составы препаратов, отличия, инструкция по применению и дозировка

Отзывы женщин об использовании мази для депиляции

Много отзывов получает препарат «Лидокаин» (мазь). Эпиляции с применением этого средства перестали быть болезненными. Он хорошо убирает боль, снимает чувствительность, что позволяет сделать процедуру удаления волос достаточно безопасной и максимально комфортной. Женщины наносят крем на всю зону, которая будет подвергаться обработке, а сверху кладут полиэтилен и держат до 2-3 часов. После таких манипуляций, как правило, боль во время удаления волос уже не ощущается даже на самых чувствительных участках тела.

Но далеко не все довольны действием препарата «Лидокаин» (мазь). Отзывы отрицательные говорят, что это совершенно бесполезное средство, и оно практически не убирает боль. У некоторых дам гель устранил боль, но небольшая чувствительность все равно наблюдалась во время процедуры эпиляции. Многие предпочитают использовать спрей «Лидокаин» и говорят, что он действует в несколько раз эффективнее, чем мазь. Это связано с индивидуальными особенностями организма.

Противопоказания

Местным анестезирующим действием обладает спрей «Лидокаин». Его химико-биологические свойства позволяют оказывать локальное действие, не нарушая работу регулирующих систем организма и обмена веществ. Судя по отзывам, практически все пациенты, которые использовали медикамент, переносили его хорошо, осложнений у них не возникало. Несмотря на это, существует перечень противопоказаний, хотя он и минимальный:

  • эпилепсия;
  • индивидуальная чувствительность к лидокаину или другим составляющим спрея;
  • детский возраст до восьми лет;
  • стойкие нарушения проводимости нервных окончаний.

Если на месте использования препарата фиксируется покраснение, то необходимо прекратить его использование и обратиться к врачу за консультацией.

Что входит в основу анестетиков?

Основным компонентом для приглушения боли считается новокаин, который добавляют в мази и гели. Достоинством является то, что он сохраняет обезболивающее действие около 10 часов. Болезненность проходит минут через 20 после обработки места поражения. Таким эффектом не способен похвастаться ни один анестетик.

«Лидокаин» или «Новокаин»: что лучше, составы препаратов, отличия, инструкция по применению и дозировка

Новокаин

Средства хорошо помогают при болезнях суставов и переломах. Лидокаин также добавляют в некоторые крема и гели. Эффект держится не более 2-х часов. Главным минусом является частичное (а не полное) снятие боли. Гель для местной анестезии кожи также в ряде случаев содержит анестезин или бензокаин.

Важные предостережения

10 % спрей «Лидокаин Асепт» (50мл) можно использовать для снятия зубной боли. Но важно избегать попадания жидкости в дыхательные пути, чтобы не допустить аспирации (удушья). Также запрещено брызгать лекарство на слизистую глаз. Подобное лечение может привести к стойкому ухудшению зрения.

Если необходимо обработать ротовую полость, обезболить зубы, то важно избегать попадания средства на язык, чтобы случайно его не травмировать. Чувствительность пропадает, поэтому можно прикусить его или десну.

Стоит учитывать, что на обработанных участках, где повреждена целостность кожных покровов, активное вещество всасывается намного быстрее. Действие обезболивающего средства начинается гораздо раньше, но и так же быстро заканчивается.

Лидокаин: побочные эффекты, последствия передозировки препарата и симптомы отравления

Что сильнее

Применение данного препарата категорически противопоказано при данных состояниях:

  • наличие индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • при кардиогенном шоке;
  • при блокаде сердечной проводимости;
  • при слабости синусового узла;
  • в случае нарушения внутрижелудочковой проводимости;
  • при миастении;
  • при острой и хронической печёночной недостаточности.

Особую осторожность следует соблюдать при наличии заболеваний, связанных со снижением печёночного кровотока, а также при хронической сердечной недостаточности.

Зубную боль и ее лечение бояться многие. Конечно, не зря. Сама боль выводит, изматывает и доставляет массу острых и неприятных ощущений. Процедура лечения проходит еще сложнее.

Дополнительные манипуляции в ротовой полости во много раз усиливают имеющиеся болезненное состояние. С целью облегчить нахождение пациента в кресле стоматолога, доктора применяют анестезию.

Лидокаин в стоматологии используют особенно часто.

Лидокаин относится по химическим свойствам к амидам. Он имеет глубокое действие обезболивания. Если сравнивать с другими существующими анестетиками, то лидокаин на зубную боль оказывает средний эффект. Но он действует сильнее, чем используемый повсеместно новокаин. Именно эти названные препараты всегда применяются в государственных стоматологических поликлиниках.

История применения обезболивающих препаратов разделилась на два промежутка: до наших дней и после. Сегодня, в качестве обезболивающих средств, используют наиболее эффективные препараты, чем раньше. Лекарства, которые ранее применяли в качестве анестезии, устарели и утратили свою актуальность.

Во время действия лидокаина человек ощущает полную потерю чувствительности в отдельно взятой области (там, куда был сделан укол). Благодаря уколу сигнал о боли, поступающий в головной мозг, блокируется.

Все процедуры и манипуляции в этом случае проходят быстро, без осложнений, качественно, правильно и в необходимом объеме.

Некоторые стоматологические вмешательства раньше проводились без анестезии. Поэтому люди до ужаса боялись кабинета стоматолога, оттягивая визит до последней стадии. Сегодня такого нет. Больной знает, что в больнице ему сделают обезболивающий укол и процедура пройдет практически безболезненно. Все больше людей являются в стоматологию в правильное время. Теперь ряда осложнений можно избежать.

Лидокаин является местным средством. К эффекту обезболивания добавляется анти аритмичное действие. Он является лучшим во всем смыслах, чем новокаин. По сравнению с другими обезболивающими за ними числится маленький процент аллергических реакций. Эффективность применения лидокаина составляет 70-95%.

Лидокаин используют совместно с вазоконстрикторами в виде раствора 1-2%. Он действует достаточно быстро. Максимальная концентрация препарата достигается в течение 5-10 минут.

Как действует лидокаин? Он блокирует нервную проводимость вследствие поражения нервных окончания и волокон. Анестезирующий препарат хорошо расширяет сосуды и не раздражает ткани. В результате лекарство плавно и равномерно распределяется по сосудам организма.

Применение

Лидокаин используют при:

  • при гингивите;
  • при удалении больных зубов;
  • при стоматите;
  • при очень болезненном прорезывании зубов;
  • при удалении образовавшегося зубного камня;
  • при образовании и вскрытии кист;
  • при удалении доброкачественных образований;
  • при наложении швов в ротовой полости;
  • при установки протезов на зубы;
  • при удалении межзубных сосков;
  • при появлении последствий в виде раздражения от установки зубных протезов;
  • при лечении травмы слизистой;
  • при иссечении абсцессов, образованных на поверхности;
  • при фиксации коронок;
  • при удалении образовавшихся после удара костных остатков.

Формы лидокаина

Лидокаин выпускают в трех формах:

  • в ампулах;
  • в виде геля;
  • в форме карпул;
  • в форме спрея.

Разберем каждую форму отдельно.

Лидокаин в ампулах

Одна ампула содержит лидокаин в концентрации 2%. Подробный состав выглядит следующим образом:

  • гидрохлорид лидокаина – 20 г.
  • Хлорид натрия – 6 мг.
  • Вода для инъекции – остальное количество.

Для проведения анестезии в стоматологии используется доза в 4-5 мл (это в случае, если адреналин не добавляется). Продолжительность его действия 60-90 минут. Время анестезии зависит от скорости кровотока в организме и от места анестезии. Физиологически анестезия, сделанная на верхней челюсти, проходит значительно быстрее, чем на нижней.

Плюсы лидокаина:

  • Низкая цена. Именно поэтому его часто применяют в бюджетных государственных учреждениях.
  • Препарат не оказывает анти аритмичного действия. Поэтому врачи без ущерба для здоровья применяют на пациентах с аритмией сердца.

Десять ампул лидокаина стоят 40 рублей.

Лидокаин в карпулах

Карпулы — это современная упаковка лидокаина. Одна карпула применяется единожды. В нее уже заранее заложена необходимая доза анестетика. Карпулы вставляют в специально предназначенный для этого одноразовый шприц, к которому подворачивается одноразовая тонкая игла. После соединения деталей лекарство вводят в десну пациента.

Карпульные шприцы в несколько раз упрощают проведение анестезии. Тонкая игла делает процесс ее введения не болезненным для пациента.

Одна карпула лидокаина стоит 70 рублей. За анестезию такими карпулами в стоматологической клиники придется заплатить около 300 рублей.

Лидокаин-спрей

Концентрация действующего вещества в спрее составляет 10%. Именно поэтому препарат оказывает очень быстрое действие. Обезболивающий эффект наступает через одну минуту, после применения.

Метод использования: распыление на болезненный участок. Действует спрей менее продолжительно, всего 5-6 минут. Несомненный плюс: лидокаин-спрей разрешен детям до двухлетнего возраста.

Остальные плюсы спрея:

  • Значительно снижается рвотный рефлекс, так как распыление направляется на корень языка.
  • Спрей можно использовать перед проведением местной анестезии.

Продается лидокаин-спрей без рецепта. Его цена составляет 350-370 рублей.

Лидокаин-гель

https://www.youtube.com/watch?v=v91hefw46l8

Гели используют и в стоматологических клиниках и в домашних условиях. Его часто используют при прорезывании зубов у детей. Примером такого геля является Камистад. В нем есть необходимые активные вещества и экстракт ромашки. Метод применения: нанесение на слизистую рта. Обладает не только обезболивающим свойством, но и противовоспалительным эффектом.

Лидокаин в виде геля можно купить за 220 рублей.

Противопоказания

Нельзя использовать лидокаин если:

  • Есть аллергия.
  • Есть нарушения в правильной работоспособности печени.
  • Наблюдается слабость синусового узла.
  • У пациента обильные кровотечения.
  • Место применения препарата инфицировано.
  • Есть миастения.
  • На лицо кардиогенный шок.
  • Выражена брадикардия.
  • Наблюдается антриовентрикулярная внутрисердечная блокада и другие тяжелые сердечные заболевания.
  • Низкое артериальное давление.

Так же следует очень осторожно использовать лидокаин на пациентах пожилого возраста

Лидокаин может вызвать ряд нежелательных и неприятных побочных эффектов:

  • тахикардию;
  • головокружение;
  • общую слабость;
  • резкое снижение давления;
  • нарушения функционирования сердечнососудистой системы;
  • рвотный рефлекс и саму рвоту;
  • побочные аллергические реакции.

Беременные, дети

Лидокаин не используют в детском возрасте и при беременности пациентки. Допускается применение единственной формы, спрея. Он оказывает воздействие на местном уровне и может несколько обезболить стоматологические манипуляции. В период лактации препараты на основе лидокаина так же не рекомендуется использовать.

Детям при прорезывании зубов необходимо намазывать десна гелем. Использовать его нужно внимательно и осторожно. Нельзя допустить, чтобы ребенок проглотил даже небольшое количество средства.

Менее безопасным средством при беременности считается Ультракоин.

Как применять

Назначенная доза зависит от ситуации и тяжести заболевания. Лидокаин выпускают в разном процентном соотношении. Поэтому применяемая дозировка – индивидуальный случай. Влияющие факторы: возраст, вес, клиника болезни и другие факторы.

Лидокаин 1% применяют при инфильтрационной анестезии. Им смазывают слизистую полости рта. Максимальная дозировка составляет 4 мл.

Лидокаин 10% применяют для стволового, проводникового и аппликационного обезболивания. Используют только при сложных хирургических вмешательствах. Нужная дозировка для конкретного случая может быть рассчитана только специалистом.

Если возникла необходимо провести аппликационную анестезию, максимальное количество: не более 2 мл. Если пациенту проводится длительное обезболивание, то лидокаин используют совместно с адреналином.

В этом случае доза должна равняться 1 мл.

Если сочетать лидокаин с другими видами лекарственных средств, то риск появления аллергических реакций резко увеличивается. Так же совместное применение приводит к повышению процесса метаболизма в печени. Концентрация лидокаина в плазме то же повышается. В итоге эффективность лидокаина несколько снижается.

Есть определенный перечень препаратов, который не следует сочетать с лидокаином. Совместное использование вызывает ярко-выраженные нарушения ЦНС: появляется галлюцинации, резко возрастает возбуждение, появляется желудочковая аритмия, дыхание становится угнетенным, появляется нервно-мышечная блокада.

Для недопущения ужасных последствий необходимо сказать врачу о всех препаратах, который принимаете.

Отзывы

Марина, г. Санкт-Петербург, 38 лет

Ужас, страх, предвидение ужасной боли я испытываю при малейшем напоминании о стоматологическом кабинете. Напугалась в далеком детстве. В младшем возрасте я была частым клиентом это лечебного помещения. Как-то не задалось у меня со здоровьем зубов. Сколько сил потратили со мной родители. Сколько нервов своими истериками я им испортила.

https://www.youtube.com/watch?v=UoBo9hSw_cE

Мама периодически вспоминает наши ужасные походы к врачу-стоматологу. Наверное, я получила такой сильнейший моральный удар, что понимание того, что сейчас анестезия творит чудеса, меня не успокаивает. Я лечила зубы уже во взрослом возрасте. В качестве средства обезболивания использовали лидокаин. При этом сначала обезболили само место укола. Вход иглы я просто не почувствовала.

10-процентный спрей «Лидокаин». Инструкция

Дозирование спрея определяется с учетом состояния пациента и его чувствительности. В одной дозе при нажатии насчитывается 4,6 мг действующего вещества. Существуют определенные нормы, на которые можно ориентироваться:

  • Для обезболивания зуба, десны или кожи, во время дерматологических процедур — 1-3 распыления.
  • В отоларингологической практике и челюстно-лицевой хирургии — до 4 доз.
  • При гинекологических вмешательствах можно использовать 4-5 доз, в некоторых случаях допускается до 20 нажатий дозатора. Однако этот вопрос должен решать врач.
  • Если необходимо обработать большую поверхность, то рекомендуется нанести жидкость на ватный диск и протереть участок.
  • Для проведения эндоскопических исследований достаточно 2-3 распрыскивания.

Степень чувствительности и проводимость рецепторов у каждого пациента индивидуальная. Поэтому отзывы об использовании препарата также разнятся. Одним подходит рекомендуемая дозировка, другие жалуются на отсутствие эффекта или его кратковременность.

Цена препарата для инъекций

Стоимость упаковки «Лидокаина» в ампулах может отличаться, в зависимости от процентного содержания действующего вещества и региона продажи. Но даже если не брать во внимание указанные факторы, стоит отметить, что этот анестетик является одним из самых дешевых лекарственных препаратов. К тому же недорогостоящий «Лидокаин» входит в перечень жизненно необходимых препаратов. Его розничная цена составляет в среднем 50 руб. за упаковку с десятью ампулами 2 % раствора. Доступная стоимость позволяет считать «Лидокаин» одним из самых востребованных медикаментов в России.

Хранить ампулы препарата желательно при температуре от 8 до 25 °C в закрытой упаковке, вдали от солнечного света. В противном случае порча лекарственного средства произойдет раньше срока годности, указанного на коробке и на каждой стеклянной ампуле. С момента изготовления препарат нужно использовать в течение трех лет. По истечении срока годности применять «Лидокаин» нельзя. Просроченный медикамент подлежит утилизации.

Побочные реакции

При использовании спрея могут наблюдаться побочные явления. О наиболее часто встречающихся указывают отзывы пациентов:

  • Брадикардия, снижение артериального давления.
  • Иногда пациентов беспокоят спазмы, судороги, тревожное состояние, галлюцинации и даже потеря сознания.
  • Часто встречается покраснение в месте обработки, чувство жжения и отек.

При проявлении любого нежелательного явления важно немедленно прекратить использование обезболивающего. Если симптомы не проходят, то следует обратиться к врачу.

«Лидокаин» или «Новокаин»: что лучше, составы препаратов, отличия, инструкция по применению и дозировка

«Лидокаин» или «Новокаин»: что лучше, составы препаратов, отличия, инструкция по применению и дозировка

«Лидокаин» или «Новокаин»: что лучше, составы препаратов, отличия, инструкция по применению и дозировка

Особенности аллергии на лидокаин

При использовании каких-либо лекарственных или диагностических препаратов необходимо помнить о существовании вероятности возникновения побочных или аллергических реакций.
Это особенно важно, если речь идёт не о лекарственных препаратах, а веществ, влияющих на уровень разного вида чувствительности (анестетиков).

Именно представителем данной группы лекарственных веществ является препарат лидокаин.

Диапазон его применения довольно разнообразен начиная от мелких манипуляций в стоматологической практике, и заканчивая косметологией.

Возникновение реакции гиперчувствительности на данное вещество является довольно редким явлением, но возможные последствия могут серьёзно угрожать жизни пациента.

Всему виной является сложная химическая структура данного препарата, а также дополнительные примеси и аллергены, которые может содержать готовый раствор.

Как уже было сказано выше, основной причиной развития аллергической реакции на данный препарат является его сложное химическое строение в комбинации с некоторыми веществами, содержащимися в готовом инъекционном растворе.

Особенно сильную аллергическую активность проявляется вещество метилпарабент, который может являться причиной появления реакции гиперчувствительности, а также анафилактического шока.

К второстепенным причинам развития подобного состояния можно отнести:

  • наследственная предрасположенность, а также индивидуальная непереносимость к компонентам данного препарата;
  • снижение защитных сил организма.

В данной ситуации очень важно вовремя суметь отличить реакцию гиперчувствительности от возможных побочных эффектов, вызванных применением препарата.

Побочные эффекты чаще всего бывают вызваны превышением указанной дозировки, или же на фоне индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Препарат лидокаин используется для обеспечения проводниковой, инфильтрационной, эпидуральной и спинальной анестезии в следующих случаях:

  • оперативные вмешательства различной локализации;
  • для обеспечения проведения болезненных медицинских манипуляций;
  • при инструментальных, а также эндоскопических вмешательствах в организм;
  • в акушерско-гинекологической практике, а также урологии, оториноларингологии, стоматологии, офтальмологии;
  • инъекционные растворы данного препарата используются при остром коронарном синдроме, для устранения и предотвращения повторной фибрилляции желудочков;
  • лидокаиновые пластины используются для наружного применения в виде аппликаций при постгерпетической невралгии, миозитах, а также при вертеброгенных заболеваниях.

Основные симптомы аллергии на лидокаин проявляются очень разнообразно, а также обладают различной степенью выраженности.

Итак, проявляется реакция в виде следующих симптомов:

  • покраснение кожных покровов, в комбинации с сильным зудом и шелушением (дерматит);
  • появление сливающихся пузырей на поверхности кожных покровов или слизистых оболочек (крапивница);
  • появление слизистого отделяемого из носовых ходов, повышенная слезоточивость, чихание, рези в глазах (риноконъюнктивит);
  • появление массивных отёков в разных частях тела, а также внутренних органах (отёк Квинке);
  • развитие симптомов бронхиальной астмы (массивный бронхоспазм);
  • развитие анафилактического шока.

Появление данных симптомов отмечается непосредственно после введение препарата, но в некоторых случаях аллергическая реакция может наступить спустя несколько часов.

Лидокаин – распространенное лекарственное средство, преимущественно используемое как местный анестетик и антиаритмический препарат. Несмотря на сравнительно короткий период действия, данное вещество является основной альтернативой новокаину благодаря быстрому интенсивному эффекту.

Как именно лидокаин влияет на организм и вреден ли он? Каковы симптомы его передозировки и опасна ли она? Какую первую помощь можно оказать пострадавшему? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Механизм действия лидокаина заключается в том, что лекарственное средство обладает выраженным, анестезирующим действием блокируя потенциально зависимые натриевые каналы, что не даёт генерироваться импульсам в нервах и замедляет их проведении по волокнам.

Как показывает клиническая практика, лидокаин не только подавляет боль, но и может ингибировать импульсные реакции иных модальностей. Действие лидокаина по времени достигает полутора часов (при комбинации с эпинефрином вплоть до 2,5 часов), при этом интенсивность блокировки у него до 5 раз выше, чем у классического прокаина.

Препарат на местном уровне расширяет сосуды и не оказывает раздражающее действие на кожные покровы и слизистые оболочки.

В случаях парентерального введения быстро всасывается и распределяется в организме (за 5-10 минут), связываясь с белками плазмы и поступая сначала во внутренние органы, а потом воздействуя также на мышечные и жировые ткани.

Как правило, при соблюдении всех норм использования при местной обработке кожных покровов и слизистых оболочек, передозировки лидокаином не происходит.

Однако в случае длительных медицинских мероприятий в сфере стоматологии, хирургии, офтальмологии, акушерстве, урологии и т.д. лидокаин может в течение непродолжительного периода времени накапливаться в организме (особенно при замедленном метаболизме) и вызывать ряд побочных эффектов.

Чаще всего, передозировка лидокаином наблюдается при его внутримышечном или внутривенном введении при купировании фибрилляций желудочков и аритмий, профилактических мероприятий по противодействию тахикардии и образованию пароксизмом, а также в случаях системных анестезий.

Максимальная суточная разрешенная доза препарата для взрослых, вводимая парентерально – 2 тысячи мг, но не более 400 миллиграмм в час.

Для детей, высшая граница нормы разового использования – не более 1,25 миллилитров средства.

При внутривенном введении нормы рассчитываются исходя из массы тела – 1 миллиграмм на килограмм веса.

В случаях передозировки лидокаином, наблюдаются различные патологии и синдромы, связанные с нарушением работы нервной системы и угнетением нормальной работы сердечно-сосудистой системы.

Как правило, признаки негативного состояния вначале незначительны, однако при дальнейшем накоплении препарата в организме выраженность тяжести состояния передозировки начинает плавно возрастать.

Основные первичные симптомы передозировки лидокаином:

  • Побледнение кожных покровов;
  • Потливость, ощущение «мурашек» или зуда в области нанесения лидокаина;
  • Сильное онемение локализации нанесения препарата;
  • Слабость, незначительное снижение артериального давления;
  • Головокружение, тремор, заторможенность или наоборот – возбудимость;
  • Проблемы с дыханием вплоть до его кратковременных остановок.

«Лидокаин» или «Новокаин»: что лучше, составы препаратов, отличия, инструкция по применению и дозировка

Передозировка лидокаина по мере развития негативной симптоматики сопровождается дополнительными признаками:

  • Усиление тремора и его переход в судороги;
  • Угнетенность сознания;
  • Цианоз кожных покровов и слизистых оболочек;
  • Нарушение ритмики сердца;
  • Существенное снижение артериального давления;
  • Периодическая потеря сознания;
  • Системные нарушения дыхания;
  • Кома.

Как показывает современная медицинская статистика, большинство случаев передозировки лидокаином возникают преимущественно в стенах медицинских учреждений.

При наличии признаков отравления лидокаином необходимо оказать потерпевшему первую посильную помощь:

  • Вызовите бригаду скорой помощи, сообщим оператору о наличии специфической симптоматики;
  • Немедленно прекратите действие препарата. Если он использовался внешне – постарайтесь смыть его под сильным потоком воды;
  • Положите пострадавшего в горизонтальное положение и обеспечьте приток воздуха, расстегнув стесняющую шею и грудь одежду;
  • Следите за состоянием языка и дыхательных путей при потере сознания, не допуская проглатывания первого и закупорки рвотными массами второго;
  • При отсутствии дыхания или сердцебиения приступайте к сердечно-легочной ручной реанимации до приезда бригады скорой помощи.

Отравление лидокаином, особенно в средней или тяжелой форме вызывает у пациента не только резкую гипотонию, но и угнетение дыхательного центра, что может привести к остановке работы связанной с ним системы.

Несмотря на то, что патологическая симптоматика нарастает в данном случае постепенно, даже взрослые подвержены потенциальному риску летального исхода.

В особой группе опасности находятся маленькие дети (на них лидокаин действует быстрее и сильнее), а также пожилые люди (замедленный метаболизм провоцирует накопление препарата и его передозировку).

Точная смертельная доза лидокаина не известна. Системные патологические реакции со стороны центральной нервной системы и сердечно-сосудистого аппарата наблюдаются при разовом введении свыше 800 миллиграмм препарата в абсолютном эквиваленте либо же более 3 тысяч миллиграмм на протяжении суток.

При одновременном использовании лидокаина с рядом других медикаментозных средств (например, эпинефрином) шансы на тяжелую форму передозировки с потенциальным смертельным исходом возрастают в разы.

Кроме этого, быстрый летальный исход возможен при наличии непереносимости лидокаина (анафилактический шок), а также в случае неправильной методики его введения (например, нормальная для внутримышечного введения доза, проникшая в кровеносный сосуд, может быть смертельной для человека).

После оказания первой доврачебной помощи и прибытии бригады скорой помощи, учитывая тяжелое состояние пациента, может быть принято решение о госпитализации пострадавшего в стационар.

Профильные специалисты отделения интенсивной терапии при необходимости проведут экстренные мероприятия, направленные на стабилизацию основных жизненных показателей пациента, произведут симптоматическое и патогенетическое лечение.

Основные мероприятия включают в себя:

  • Введение антидота. В отечественной медицине чаще всего для этих целей используется тиосульфат натрия внутривенно;
  • Использование противосудорожных и спазмолитических препаратов. Типичные представители – тиопентал натрия и диазепам;
  • Коррекцию работы сердца. Используются антиритмики. При брадикардии – атропин;
  • Искусственную вентиляцию легких. При необходимости – интубация трахеи и подключение к аппарату ИВЛ;
  • Переливание плазмы. Необходимо для удаления сверхнормированного количества лидокаина, попавшего в кровяное русло и внутренние органы. Применяются плазмозаменители «Полиглюкин» и «Реополиглюкин»;
  • Восстановление электролитного баланса. Типичные представители – электролитные растворы хлорида кальция и «Лактасол».

Случаи передозировки

Если регулярно превышать рекомендуемую дозировку, то увеличивается риск побочных явлений. Не стоит игнорировать неприятные ощущения, потому что передозировка может спровоцировать крайне нежелательные явления:

  • дыхательная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушения сердечной проводимости;
  • полная остановка сердца.

Медицина не располагает специфическим антидотом, и в случае передозировки используется симптоматическая терапия. Как правило, пациента госпитализируют и используют лекарства, направленные на восстановление дыхательной и сердечной деятельности.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат Лидокаин выпускают:

  • В виде раствора для в/в введения, бесцветный или почти бесцветный, прозрачный, без запаха.

Активные компоненты: в 1 ампуле (200 мг) – 1 мл (100 мг) лидокаина гидрохлорид (в виде моногидрата).

Дополнительные вещества: вода д/и.

В упаковке из картона – 2 упаковки ячейковые контурные, в каждой 5 ампул бесцветного стекла емкостью 2 мл.

  • В виде раствора для инъекций, бесцветный или почти бесцветный, прозрачный, без запаха.

Активные компоненты: в 1 ампуле (40 мг) – 1 мл (20 мг) лидокаина гидрохлорид (в виде моногидрата).

Дополнительные вещества: вода д/и, натрия хлорид (непосред. для парентеральных лекарственных форм).

В упаковке из картона – 20 упаковок ячейковых контурных, в каждой 5 ампул бесцветного стекла емкостью 2 мл.

«Лидокаин» или «Новокаин»: что лучше, составы препаратов, отличия, инструкция по применению и дозировка

  • В виде спрея 10%, дозированный, в виде бесцветного спиртового р-ра с характерным ментоловым запахом, показан для местного применения.

Активные компоненты: в 1 флаконе (3,8 г±10%) – 1 доза (соотв. 4,8 мг) лидокаина гидрохлорид.

Дополнительные вещества: этанол 96%, пропиленгликоль, масло мяты перечной.

В упаковке из картона – 1 флакон темного стекла с 650 дозами, наделен дозирующим насосом в комплекте с распылительной насадкой.

Возможные аналоги

Современная фармацевтическая промышленность предлагает широкий выбор препаратов для местного обезболивания. Особенно это важно для пациентов, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость лидокаина. Наибольшее распространение получили следующие препараты:

  • «Новокаин»;
  • «Варсатис»;
  • «Динексан»;
  • «Ксилокаин».

Каждый препарат имеет свои показания и противопоказания. К тому же, важно учитывать возраст пациента и область применения. Поэтому назначить медикамент должен врач, либо пациенту необходимо внимательно изучить инструкцию по применению.

Отзывы о «Лидокаине»

Отзывы о препарате довольно разнообразные. Многие имеют в своей домашней аптечке это средство и используют его в качестве первой помощи при ожогах, зубной боли и ссадинах. В основном медикамент заслужил положительные отзывы. Спрей помогает быстро обезболить, не вызывает стойкой негативной реакции и хорошо переносится.

Женщины часто используют спрей во время проведения эпиляции и депиляции. В результате процедура проходит безболезненно и с большим комфортом.

Мужчины оценили действие спрея во время сексуальных игр, если необходимо продлить половой акт. Но в этом случае важно не допускать частого применения.

Лекарство используют мамочки для обработки коленок у своих деток. Ссадины и ранки быстрее заживают и не болят.

Конечно, не всем подходит средство. Есть много отзывов о том, что спрей не помог справиться с зубной болью или чувствовался дискомфорт при проведении диагностической процедуры. Но данный фактор зависит от степени чувствительности каждого человека. В этом случае ему необходимо подбирать аналог либо совершенно другой по действию анальгезирующий препарат.

Особые указания

Существует ряд некоторых предосторожностей, которые нужно соблюдать пациентам пожилого возраста, пациентам с психиатрическими заболеваниями, а также людям с эпилепсией.

Взаимодействие спрея с другими фармакологическими препаратами выражено в том, что его эффект может воздействовать на эффект от приема антиаритмических препаратов, сердечных гликозидов. Поэтому перед применением лучше всего уведомить о своем лечении врача и проконсультироваться о необходимости использования лекарства для обезболивания.

Также существуют отдельные ситуации, где применение требует особого подхода и их необходимо описать отдельно.

Применение в интимной жизни

Спрей успешно применяется мужчинами для улучшения качества и увеличения продолжительности полового акта. Как правило, небольшой по длительности половой акт связан с чрезмерной чувствительностью головки, поэтому чтобы несколько понизить ее чувствительность, используются различные методы. Применение спрея с лидокаином — это наиболее безопасный способ продлить половой акт, не требующий особых усилий и не влияющий на здоровье мужчины.

При эпиляции

В косметологии также широко используется спрей. Некоторые косметологические процедуры, в частности, удаление волос или эпиляция, требуют достаточно большой силы воли, если делать их без обезболивания. Использование «классического» обезболивающего здесь по понятным причинам, невозможно, а потому используются местные анестетики, такие как спрей с лидокаином.

При эпиляции бикини препарат наносится непосредственно на место проведения эпиляции, после чего необходимо выждать время, пока раствор подействует. После около 10 минут с момента нанесения можно проводить косметологическую процедуру с минимальным количеством болевых ощущений во время нее.

При беременности

«Лидокаин» или «Новокаин»: что лучше, составы препаратов, отличия, инструкция по применению и дозировка

Беременным женщинам позволяется наносить медикамент так же, как и всем остальным людям. Однако следует следить, чтобы препарат не попал в ее организм в чрезмерном количестве. Во время лактации и кормления ребенка грудью препарат использовать нежелательно, так как лидокаин может выделяться с грудным молоком и таким образом попасть в организм ребенка. Потому в случае, если возникла потребность в использовании средства во время кормления грудью, то следует прекратить кормить на несколько дней после использования или же выбрать другой препарат.

При зубной боли

Также спрей успешно используется для подавления зубной боли. Но следует понимать, что зубная боль не возникает просто так и сам спрей можно использовать только в качестве временного решения до посещения врача-стоматолога. От зубной боли он помогает в течение 3-4 часов, после чего эффект спадает.

Используется препарат методом нанесения раствора лидокаина на болезненную область.

При геморрое

При геморрое медикамент действует как симптоматическое лечение, снимающее болевые ощущения. При хроническом геморрое его используют в небольших дозировках при возникновении болевых ощущений, а при острой форме лидокаин помогает мягко снимать приступ боли, облегчая состояние пациента.

Комментарии 0
Добавить комментарий