«Лазикс» в ампулах: инструкция по применению, дозировка

«Лазикс» в ампулах: инструкция по применению, дозировка

«Лазикс» в ампулах: инструкция по применению, дозировка

«Лазикс» в ампулах: инструкция по применению, дозировка

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Лазикс. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать эти уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Лазикс, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии отечного синдрома и гипертонического криза у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Лазикса, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

«Лазикс» в ампулах: инструкция по применению, дозировка

Быстродействующим мочегонным лекарством является Лазикс. Инструкция по применению указывает, что таблетки 40 мг, уколы в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций расширяют сосуды и снижают артериальное давление.

Форма препарата, его упаковка, состав

Какие компоненты содержит в себе медикамент «Лазикс» (в ампулах)? Инструкция по применению утверждает, что основным веществом этого препарата является фуросемид. Также в его состав входят хлорид натрия, вода для инъекций и натрия гидроксид.

Данный медикамент поступает в продажу в виде раствора для в/м или в/в введения. Он прозрачен и не имеет цвета.

Выпускается это средство в стеклянных темных ампулах с точкой разлома, которые расфасованы в контурные ячейки из пластика.

«Лазикс» в ампулах: инструкция по применению, дозировка

«Лазикс» в ампулах: инструкция по применению, дозировка

«Лазикс» в ампулах: инструкция по применению, дозировка

«Лазикс» в ампулах: инструкция по применению, дозировка

«Лазикс» в ампулах: инструкция по применению, дозировка

«Лазикс» в ампулах: инструкция по применению, дозировка

«Лазикс» в ампулах: инструкция по применению, дозировка

«Лазикс» в ампулах: инструкция по применению, дозировка

«Лазикс» в ампулах: инструкция по применению, дозировка

Аналоги

На фармацевтическом рынке существует большое количество аналогов препарата, которые имеют одно действующее вещество – фуросемид, одинаковые показания к применению и механизм действия. К ним относятся:

  • Апо-Фуросемид (производитель – Канада);
  • Диусемид (Иордания);
  • Дифурекс (Индия);
  • Кинекс (Индия);
  • Ново-Семид (Канада);
  • Тасек (Индия);
  • Тасимайд (Индия);
  • Урикс (Индия);
  • Флорикс (Индия);
  • Фрузикс (Индия);
  • Фрусемид (Россия);
  • Фуроземикс (Франция);
  • Фурон (Австрия);
  • Фурорезе (Германия);
  • Фуросемид Никомед (Дания).

«Лазикс» в ампулах: инструкция по применению, дозировка

Механизм действия

Как действует препарат «Лазикс» (в ампулах)? Инструкция по применению (внутримышечно это средство следует вводить только в больнице и в особых случаях) утверждает, что это быстродействующий диуретик, производное сульфонамида.

Данный медикамент способен блокировать систему транспорта ионов калия, натрия и хлора в толстом отделе петли Генле. Именно поэтому салуретическое действие упомянутого препарата зависит от его поступления в почечные канальца.

Диуретические свойства рассматриваемого средства связаны с процессом угнетения реабсорбции натрия хлорида в упомянутом сегменте (петле Генле). Что касается вторичных эффектов, то к ним относят увеличение объема мочи и секреции калия в дистальных частях почечных канальцев. Также одновременно повышается выведение ионов магния и кальция.

«Лазикс» в ампулах: инструкция по применению, дозировка

Повторное введение этого лекарства не снижает его диуретической активности. Это связано с тем, что рассматриваемый медикамент способен прерывать клубочково-канальцевую обратную связь.

Нельзя не сказать и о том, что раствор «Лазикс» вызывает стимуляцию (дозозависимую) ангиотензин-ренин-альдостероновой системы.

«Лазикс» в ампулах: инструкция по применению, дозировка

«Лазикс» в ампулах: инструкция по применению, дозировка

«Лазикс» в ампулах: инструкция по применению, дозировка

«Лазикс» в ампулах: инструкция по применению, дозировка

«Лазикс» в ампулах: инструкция по применению, дозировка

«Лазикс» в ампулах: инструкция по применению, дозировка

«Лазикс» в ампулах: инструкция по применению, дозировка

Особенности лекарства

Какие особенности характерны для препарата «Лазикс» (в ампулах)? Инструкция по применению утверждает, что при сердечной недостаточности это лекарство снижает нагрузку, а также давление в артерии (легочной) и наполнение левого желудочка. Кроме того, данный препарат оказывает гипотензивное действие, которое обусловлено уменьшением объема крови (циркулирующей), повышением экскреции натрия и снижением реакции мышц (гладких) сосудов на вазоконстрикторные воздействия.

Дозозависимый натрийурез и диурез наблюдается при приеме лекарства в дозировке 10-100 мг. После внутривенного влияния 20 мг препарата диуретический эффект отмечается спустя ¼ часа и продолжается на протяжении 180 минут.

Длительное инфузионное введение данного средства более эффективно, нежели повторное болюсное. Также следует отметить, что при превышении дозировок лекарства значимого увеличения эффекта у пациентов не наблюдается.

Терапия отёков

Диуретические лекарства рекомендуют пациентам с первыми проявлениями отёчного синдрома.

Терапию начинают с минимальной эффективной дозы, придерживаясь рекомендаций:

  • Комбинировать несколько мочегонных препаратов с разными фармакологическими и фармакокинетическими свойствами. Это увеличивает диурез, предотвращает электролитно-метаболические нарушения, препятствует привыканию.
  • Для профилактики избыточной потери калия ограничивают поваренную соль в рационе.
  • Петлевые диуретики сочетают с калийсберегающими.

Пациентам с выраженным отёчным синдромом рекомендован «Фуросемид» в дозировке 30-40 мг до 4 раз в неделю.

При неэффективности дозу увеличивают до 140-150 мг в сутки. Если в брюшной полости скапливается жидкость в схему вводят «Спиронолактон».

Свойства фармакокинетические

Какие кинетические показатели присущи лекарству «Лазикс» (в ампулах)? Инструкция по применению свидетельствует о том, что объем распределения активного вещества препарата составляет 0,1-0,2 л на 1 кг веса больного.

«Лазикс» в ампулах: инструкция по применению, дозировка

Фуросемид хорошо связывается с белками и выводится в неизмененном виде посредством секреции в проксимальных канальцах.

Конечный период полувыведения данного препарата после внутривенного вливания составляет около полутора часов. Основной ингредиент лекарственного средства выделяется с материнским молоком и проникает сквозь плацентарный барьер.

Показания к использованию раствора

При каких заболеваниях назначают уколы «Лазикс»? Инструкция по применению (в ампулах в/м и в/в) утверждает, что показаниями этого лекарства являются следующие состояния:

  • синдром отечный при сердечной недостаточности хронического характера;
  • синдром отечный при почечной недостаточности хронического типа;
  • синдром отечный при сердечной недостаточности острого характера;
  • почечная недостаточность острая, в том числе при ожогах и беременности (с целью поддержки экскреции жидкости);
  • синдром отечный при различных болезнях печени (в качестве дополнительного лечения совместно с антагонистами альдостерона);
  • синдром отечный при нефротическом синдроме (лечение основного заболевания);
  • отек мозга головы;
  • поддержка форсированного диуреза при химических отравлениях (то есть соединениями, которые выводятся почками в неизмененном виде);
  • гипертонический криз.

Отзывы

Валерий, 51 год

У меня появилась отечность лица и рук. После обследований в больнице оказалось, что я болен тяжелым атеросклерозом аорты, из-за этого недостаточность кровообращения. Врач прописала эти таблетки для уменьшения отеков. Препарат мне понравился своим быстрым действием. Побочных эффектов не было. Всем очень рекомендую.

Пелагея, 65 лет

На работе у меня случился очень тяжелый гипертонический криз. Врач назначила комплексную терапию и ввела Лазикс внутривенно. Давление начало снижаться практически сразу. Мое состояние быстро улучшилось. Частое мочеиспускание только было, но я не считаю это за побочный эффект. С того момента всегда принимаю этот препарат в таблетках.

Ульяна, 34 года

С детства страдаю от поликистоза почек. Они не справляются, я постоянно прохожу гемодиализ. Это хороший мочегонный препарат, который очень быстро выводит лишнюю воду из организма. После последней инфузионной терапии с этим лекарством у меня начались проблемы с желудочно-кишечным трактом, кишечнику досталось больше всего.

Запреты к введению раствора

В каких случаях нельзя вводить раствор «Лазикс» (в ампулах)? Инструкция по применению (для детей применение этого средства оговаривается отдельно) гласит, что данный медикамент запрещается использовать при:

«Лазикс» в ампулах: инструкция по применению, дозировка

  • выраженной гипокалиемии;
  • почечной недостаточности (в том числе при анурии);
  • выраженной гипонатриемии;
  • печеночной прекоме и коме;
  • гиповолемии (с пониженным АД или без него) или дегидратации;
  • беременности;
  • резко выраженных нарушениях оттока мочи любого происхождения (в том числе при одностороннем поражении мочевыводящих путей);
  • кормлении грудью;
  • гиперчувствительности к основным ингредиентам;
  • при аллергии на сульфонамиды.

Передозировка

Клинические симптомы передозировки зависят от количества потери электролитов и жидкости. К основным проявлениям можно отнести: бред, нарушение сердечного ритма (атриовентрикулярная блокада, фибрилляция желудочков), апатия, паралич, затуманенное сознание, резкая артериальная гипотензия. При лабораторных исследованиях: дегидратация, гиповолемия. Возможно возникновение острой почечной недостаточности, тромбоза глубоких вен.

Лечение направлено на восстановление кислотно-щелочного, водно-электролитного баланса при обязательном контроле гематокрита и электролитов. При возникновении токсического шока необходимо экстренно ввести адреналин, антигистаминные препараты. Потребуется проведение кислородной терапии или искусственной вентиляции легких по показаниям.

«Лазикс» в ампулах: инструкция по применению, дозировка

Применение препарата с осторожностью

В каких случаях с особой осторожностью следует использовать медикамент «Лазикс» (ампулы)? Инструкция по применению гласит, что такое введение препарата должно быть при:

  • состояниях, для которых чрезмерное снижение АД является опасным (например, при стенозирующих поражениях коронарных или мозговых артерий);
  • артериальной гипотензии;
  • подагре;
  • манифестированном или латентном сахарном диабете;
  • инфаркте миокарда остром (в том числе при повышенном риске развития кардиогенного шока),
  • гепаторенальном синдроме;
  • красной волчанке системной;
  • нарушенном оттоке мочи (гиперплазии железы предстательной, гидронефрозе, сужении мочеиспускательного канала);
  • гипопротеинемии;
  • снижении слуха;
  • диарее и панкреатите;
  • аритмии желудочковой;
  • у недоношенных малышей.

    «Лазикс» в ампулах: инструкция по применению, дозировка

Противопоказания

«Лазикс» в ампулах: инструкция по применению, дозировка

Не рекомендуется употреблять описываемый диуретик, если у больного имеются:

  • недостаток в организме калия и натрия;
  • дисфункция почек, сопровождающаяся отсутствием поступления мочи в мочевой пузырь;
  • снижение объема циркуляции крови;
  • гломерулонефрит острой формы;
  • артериальная гипотензия;
  • гиперчувствительность к составляющим лекарства;
  • подагра;
  • сбой оттока мочи;
  • беременность;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • лактационный период.

Препарат «Лазикс» в ампулах: инструкция по применению

Рецепт на препарат, в соответствии с выбранной схемой лечения, должен выписывать только опытный специалист. При назначении этого лекарства необходимо использовать наименьшие дозировки, которые достаточны для достижения нужного эффекта.

Медикамент вводится внутримышечно только в исключительных случаях. Как правило, его вливают внутривенно (медленно, 4 мг в минуту).

В каком количестве следует использовать раствор «Лазикс» в ампулах? Дозировка этого средства зависит от показаний.

  • Синдром отечный при сердечной недостаточности хронического характера.

Начальная доза при таком состоянии должна составлять 20-80 мг в день. Как правило, она подбирается в зависимости от диуретического ответа. При таком диагнозе дневная дозировка препарата делится на три раза.

  • Синдром отечный при сердечной недостаточности острого характера.

Начальная доза при таком состоянии составляет 20-40 мг. Если требуется, то ее можно скорректировать.

  • Синдром отечный при почечной недостаточности хронической.

Таким пациентам требуется тщательный подбор дозы. Ее повышают постепенно, дабы потеря жидкости происходила плавно.

  • Почечная недостаточность острого типа (с целью поддержки выведения жидкости).

Перед началом терапии должны быть устранены артериальная гипотензия и гиповолемия, а также нарушения кислотно-щелочного и электролитного состояния. Начальная внутривенная дозировка при таком заболевании составляет 40 мг.

«Лазикс» в ампулах: инструкция по применению, дозировка

  • Отечность при нефротическом синдроме.

При таком состоянии начальная доза лекарства оставляет 20-40 мг в день. Как правило, она подбирается исходя из диуретического ответа.

  • Синдром отечный при заболеваниях печени.

В этом случае препарат назначается в качестве своеобразного дополнения к лечению антагонистами альдостерона.

  • Отек мозга, гипертонический криз.

Как при таких заболеваниях следует вводить раствор «Лазикс» (в ампулах)? Инструкция по применению утверждает, что начальная доза лекарства при упомянутых состояниях должна составлять 20-40 мг (посредством болюсного внутривенного введения). В зависимости от эффекта доза может быть скорректирована.

  • Поддержка форсированного диуреза при химических отравлениях.

Данный медикамент назначают после внутривенного вливания электролитных растворов. Начальная дозировка в этом случае составляет 20-40 мг. Во время лечения необходимо контролировать, а также восстанавливать потерю жидкости.

Лекарственное взаимодействие

Медикаменты, снижающие кровяное давление, диуретики и гипотензивные препараты в сочетании с Лазиксом могут спровоцировать резкое падение артериального давления.

Ингибиторы АПФ могут привести к ухудшению функционального состояния почечной системы, спровоцировать гипотонию. В тяжёлых случаях развивается острая почечная недостаточность.

Карбеноксолон, глюкокортикостероиды, препараты с корнем солодки, слабительные средства в комбинации с Лазиксом увеличивают риск развития гипокалиемии.

Отмечено, что фуросемид способен усиливать нефротоксический и ототоксический эффекты аминогликозидов за счёт замедленного выведения через почечную систему. Нефротоксические эффекты медикаментов усиливаются при параллельном лечении фуросемидом. Поражение почек регистрируется и при применении высоких доз цефалоспоринов, преимущественный путь выведения которых – через почечную систему.

Выраженность диуретического эффекта Лазикса снижается при приёме препаратов группы НПВС. При выраженной дегидратации и гиповолемии НПВС могут спровоцировать развитие острой почечной недостаточности. Лазикс усиливает токсическое влияние салицилатов. На фоне лечения Фенитоином уменьшается выраженность мочегонного эффекта фуросемида.

Цисплатин с фуросемидом оказывают выраженное ототоксическое действие. Назначение высоких доз (более 40 мг) усиливает нефротоксическое влияние Цисплатина.

Действия побочные

Вызывает ли негативные эффекты раствор «Лазикс» (в ампулах)? Инструкция по применению сообщает о следующих побочных явлениях:

  • гипохлоремия, гипонатриемия, метаболический алкалоз, гипомагниемия, гипокалиемия, гиперкальциемия;
  • дегидратация, гиповолемия;
  • снижение АД, чувство давления в голове, головокружение, зрительные расстройства, головная боль, тахикардия, сонливость, коллапс, слабость, сухостью во рту;
  • повышение уровней триглицеридов и холестерина, а также уровня мочевины в крови и креатинина;
  • снижение толерантности к глюкозе, интерстициальный нефрит;
  • тошнота, парестезии, рвота, диарея, внутрипеченочный холестаз, острый панкреатит, нефрокальциноз у недоношенных малышей;
  • нарушение слуха, крапивница, шум в ушах, зуд, эксфолиативный дерматит, сыпь или буллезные поражения кожных покровов, полиморфная эритема, лихорадка, пурпура, фотосенсибилизация, васкулит;
  • тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия;
  • агранулоцитоз, отложение солей кальция в почках, апластическая анемия;
  • болезненность в месте введения.

    «Лазикс» в ампулах: инструкция по применению, дозировка

Признаки и последствия обезвоживания

Самое очевидное и опасное последствие приема петлевых диуретиков — нарушение водно-солевого баланса, вследствие чего ткани и органы тела страдают от обезвоживания. Это довольно опасное состояние, которое при предрасположенности может послужить развитию серьезных заболеваний.

Понять, что у вас обезвоживание, можно по следующим симптомам:

  • сильная слабость;
  • головокружение;
  • желание прилечь, мышечная слабость;
  • головная боль;
  • учащение сердечного ритма;
  • скачки артериального давления.

Меры предосторожности

О чем следует знать, прежде чем использовать раствор «Лазикс» (в ампулах)? Инструкция по применению (для котов это средство не подходит и домашним животным не назначается) гласит, что перед началом терапии необходимо исключить наличие выраженных нарушений в оттоке мочи.

В процессе лечения целесообразно употреблять пищу, которая богата калием. В ином случае необходимо принимать калийсберегающие средства.

Некоторые побочные явления могут нарушать способность человека к концентрации внимания, что крайне опасно при работе со сложными механизмами и управлении автомобилем.

Особые указания

Перед проведением терапии необходимо исключить выраженные нарушения оттока мочи (включая односторонние). Пациентам, имеющим частичные нарушения оттока мочи, требуется тщательный медицинский контроль, особенно в начале курса.

Во время применения Лазикса рекомендуется регулярная проверка уровня концентрации в сыворотке калия, натрия и креатинина, особенно тщательный контроль необходим пациентам, имеющим высокий риск развития нарушений водно-электролитного баланса, обусловленный дополнительной потерей жидкости и электролитов (вследствие повышенного потоотделения, диареи или рвоты).

До начала курса и в период лечения, требуется контролировать, а в случае появления – устранять дегидратацию, гиповолемию и значительные нарушения кислотно-щелочного и/или водно-электролитного состояния, что может потребовать временного отказа от приема диуретика.

Во время терапии рекомендуется употреблять продукты богатые на калий, такие как нежирное мясо, цветная капуста, картофель, помидоры, бананы, сухофрукты, шпинат, и другие. При необходимости может быть назначено применение препаратов калия или калийсберегающих лекарственных средств.

При применении Лазикса не рекомендуется управлять автотранспортом и другими сложными механизмами. Особенно об этом следует помнить в начале курса терапии, в период повышения дозы, а также в случае сочетания с этанолом или гипотензивными средствами.

Больным с циррозом печени подбор дозы необходимо проводить в условиях стационара, т. к. нарушения водно-электролитного состояния могут привести к развитию печеночной комы.

Раствор запрещается смешивать в одном шприце с другими лекарственными препаратами.

Комментарии 0
Добавить комментарий

Новое в разделе