Лактулоза — инструкция по применению препарата для лечения запоров

Лактулоза — инструкция по применению препарата для лечения запоров

Лактулоза — инструкция по применению препарата для лечения запоров

Лактулоза — инструкция по применению препарата для лечения запоров

Лактулоза — инструкция по применению препарата для лечения запоров

Нарушение работы органов пищеварения, которые сопровождаются регулярными запорами, может негативно отразиться на общем состоянии организма. Причинами запоров могут выступать различные факторы, и образ жизни.

Устранить запор, возможно только используя специальные препараты, к которым необходимо отнести Лактулозу инструкция, по применению содержит детальные рекомендации по лечению.

Содержание

Препарат Лактулоза

Лактулоза


препарат слабительного действия
, получаемый в результате глубокой переработки молока. Препарат способствует увеличению количества лактобактерий в толстом кишечнике, размягчению каловых масс и повышению двигательной активности кишечника.

Кроме слабительного эффекта, обладает свойством тормозить рост сальмонелл (возбудителей кишечной инфекции – сальмонеллеза), а также стимулировать функции печени. Из кишечника в кровь практически не всасывается. Представляет собой белое кристаллическое вещество без явно выраженного запаха.

Лактулоза признана безопасным слабительным, поэтому ее разрешено применять детям (в том числе новорожденным), взрослым, лицам пожилого возраста, беременным и кормящим грудью женщинам.

Лактулоза — инструкция по применению препарата для лечения запоров

Лактулоза — инструкция по применению препарата для лечения запоров

Лактулоза — инструкция по применению препарата для лечения запоров

Лактулоза — инструкция по применению препарата для лечения запоров

Лактулоза — инструкция по применению препарата для лечения запоров

Аналоги

Лактулоза обладает мягким воздействием на организм человека и справляется с проблемами не вызывая большого количества побочных симптомов. Однако в некоторых случаях возникает необходимость использования аналогов.

К аналогам препарата Лактулоза необходимо отнести:

  1. Дюфалак – обладает свойством мягко разжижать каловые массы и улучшать работу органов ЖКТ. Подходит для длительного применения снижает развитие вредных микроорганизмов. Цена 300 рублей.
  2. Гудлак – улучшает перистальтику кишечника, препятствует вымыванию полезных соединений из организма. Блокирует появление токсинов и разжижает каловые массы. Цена 240 рублей.
  3. Нормазе – применяется для устранения запоров, а также перед проведением медицинского исследования в органах пищеварения. Цена 250 рублей.
  4. Порталак – улучшает флору в органах пищеварения, снижает развитие паразитов, устраняет длительные запоры, может применяться в педиатрии по назначению специалиста. Цена 270 рублей.
  5. Ромфалак – применяется для устранения запоров и устранения процесса брожения. Улучшает работу кишечника и применяется для выведения токсических соединений естественным путем. Цена 270 рублей.
  6. Послабин – содержит в своем составе лактулозу и оказывает слабительное действие. Производиться в форме таблеток и сиропа. Может применяться в педиатрии. Цена от 120 рублей.

Лактулоза — инструкция по применению препарата для лечения запоров

Дюфалак

Лактулоза — инструкция по применению препарата для лечения запоров

Гудлак

Лактулоза — инструкция по применению препарата для лечения запоров

Нормазе

Лактулоза — инструкция по применению препарата для лечения запоров

Порталак Ромфалак

Лактулоза — инструкция по применению препарата для лечения запоров

Послабин
При выборе аналога рекомендовано, внимательно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с медицинским специалистом. Самолечение может способствовать появлению дополнительного дискомфорта и усугублению течения заболевания.

Инструкция по применению Лактулозы

Показания к применению

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость Лактулозы;
  • галактоземия (наследственное заболевание);
  • кишечная непроходимость;
  • подозрение на аппендицит.

Побочные действия

Лечение Лактулозой

Как принимать Лактулозу?

Препарат принимают внутрь, обычно один раз в день (утром, во время завтрака). Можно смешивать Лактулозу с каким-либо соком или с водой; можно запивать этими же жидкостями.

Дозировка Лактулозы

При различных заболеваниях дозировка Лактулозы различна:

  • При запорах – от 15 до 45 мл сиропа 1 раз в день. По усмотрению врача доза может быть увеличена до 60 мл. При наличии положительных результатов доза снижается до 10-30 мл сиропа в день; возможно уменьшение кратности приема (до 3 раз в неделю).
  • При печеночной энцефалопатии – от 30 до 50 мл 2-3 раза в сутки; максимальная доза – 190 мл сиропа в сутки.
  • При сальмонеллезе – 15 мл трижды в сутки. Лечение длится 10-12 дней; курс повторяется после 7-дневного перерыва.
  • При лечении носителей сальмонелл – 20 мл в день; длительность терапии может составлять 2-3 недели.

Лактулоза — инструкция по применению препарата для лечения запоров

Лактулоза — инструкция по применению препарата для лечения запоров

Лактулоза — инструкция по применению препарата для лечения запоров

Лактулоза — инструкция по применению препарата для лечения запоров

Лактулоза — инструкция по применению препарата для лечения запоров

Лактулоза — инструкция по применению препарата для лечения запоров

Лактулоза — инструкция по применению препарата для лечения запоров

Побочные действия, передозировка и противопоказания

Практически единственным побочным эффектом лекарственного сиропа является скопление газов в кишечнике и спазматические боли, вызванные метеоризмом. Проявление возможно в первые сутки, но чаще случается на 2 – 4 день.

Лактулоза — инструкция по применению препарата для лечения запоров

При побочных действиях необходимо обратиться к специалисту.
Обычно симптомы метеоризма самостоятельно устраняются в течение 1 – 2 суток после проявления. В упорных случаях газообразования можно просто снизить дозу сиропа. Чтобы свести к нулю саму вероятность развития метеоризма у детей и взрослых, рекомендуется постепенно наращивать объем средства от минимальной дозы до терапевтической.

Очень редко в результате приема обсуждаемого препарата пациенты отмечают тошноту и подавление аппетита. Превышение дозы может вызвать сильную диарею.

Противопоказания

Медпрепарат не назначают:

  • при наследственной непереносимости лактулозы и галактозы;
  • пациентам с галактоземией (патологией, при которой проявляется задержка физического и интеллектуального развития на фоне аккумуляции в крови галактозы);
  • при недостаточности лактазы (Лаппа);
  • больным с нарушением всасывания глюкозы и галактозы;
  • при непроходимости, перфорации кишечника, подозрении на воспаление аппендикса.

Средство принимают осторожно при колостоме, склонности к ректальным кровотечениям и при сахарном диабете (средство содержит небольшой объем молочного сахара и галактозы).

Лактулоза для детей

Лактулоза считается мягким детским слабительным, совершенно безвредным. Кроме того, она способствует формированию нормальной микрофлоры в кишечнике ребенка. Препарат может быть назначен детям любого возраста, начиная с периода новорожденности.

При запорах у детей Лактулозу назначают в следующих дозах:

  • Детям до 1 года – 10 мл сиропа в день, с постепенным переходом на поддерживающую дозу – 5 мл в день;
  • Детям 1-6 лет – 15 мл в день, поддерживающая доза – 10 мл;
  • Детям 7-14 лет – 25-30 мл, поддерживающая доза – 20 мл.

Форма выпуска

Лактулоза вещество для нормализации работы кишечника, производится в следующих формах:

  1. Сироп, содержащий активный компонент в количестве 10 г на 15 мл, применяется для сложных видов запоров. Оказывает быстрое воздействие на проблему.
  2. Сироп, содержащий в 5 мл активного компонента 3,325 г – применяется для более мягкого воздействия на проблему.
  3. Порошок для приготовления раствора – производится в специальных индивидуальных упаковках для получения раствора необходимо смешать с водой. Внешне имеет вид мелких гранул белого цвета.

В составе средства Лактулозы присутствуют следующие составляющие компоненты:

  • лактулоза;
  • вода;
  • кислота лимонная;
  • ароматизатор.

Лекарственное вещество имеет вязкую структуру, без цвета в редких случаях может наблюдаться желтоватый оттенок. Производится Лактулоза в стеклянных флаконах по 200,500 и 1000 мл. К флакону прилагается мерный стакан и инструкция по применению.

Водородный дыхательный тест с Лактулозой

При подозрении на непереносимость Лактулозы назначают проведение водородного дыхательного теста.

Выполняя тест, пациент дует в специальное устройство для сбора воздуха. В выдыхаемом воздухе определяют присутствие водорода. После забора первичной пробы пациент должен выпить сироп или раствор Лактулозы; затем пробы воздуха берут через каждые 20 минут. Процедура длится 2 часа. Полученные образцы (10 штук) обрабатываются в лабораторных условиях. Результат анализа бывает готов примерно через 10 дней.

Водородный дыхательный тест требует специальной подготовки пациента: в течение 2-х недель перед тестом нельзя принимать антибиотики; за сутки до обследования следует исключить из рациона питания зерновой хлеб, бобовые продукты, орехи; запрещается также курение. После проведения теста все ограничения снимаются.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано, если у пациента выявлено, что-нибудь из следующих патологий:

  • индивидуальная непереносимость состава медикамента:
  • галактоземия;
  • непроходимость кишечника;
  • ректальные кровотечения;
  • непереносимость галактозы, фруктового сахара, недостаток лактазы, нарушение всасывания дисахаридов;
  • колостома и илеостома.

Лактулоза противопоказана при подозрении на аппендицит, с осторожностью ее следует прописывать пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Кефир с Лактулозой

Клиническими испытаниями было установлено, что кефир с Лактулозой способствует повышению количества лакто-и бифидобактерий в толстом кишечнике.

При регулярном употреблении этого молочнокислого продукта подавляется патогенная и условно патогенная микрофлора. Устраняются запоры и минимизируются другие проявления расстройств кишечника. Уменьшаются проявления атопического дерматита, улучшается аппетит.

Кефир, обогащенный Лактулозой, рекомендуется для ежедневного употребления детям раннего возраста с целью профилактики кишечных дисфункций и дисбактериоза кишечника.

На вкус кефира Лактулоза совершенно не влияет.

Особые указания

Если в течение 2-х дней терапии не наблюдается слабительный эффект или при возобновлении запора после курса приема медикамента нужно проконсультироваться с врачом.

Лактулоза надо прописывать с осторожностью больным с непереносимостью галактозы.

Во время терапии нужно учитывать, что медикамент может содержать небольшое количество связанных сахаров, к примеру, лактозы, галактозы, эпилактозы.

Для лечения печеночной комы и прекомы, как правило, препарат применяется в более высоких дозировках, что надо учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Во время терапии может возникнуть расстройство рефлекса опорожнения.

При продолжительном лечении (более полугода) нужно регулярно контролировать содержание калия, хлора и диоксида углерода в плазме крови.

При гастрокардиальном синдроме дозу медикамента надо увеличивать постепенно, чтобы избежать повышенного газообразования и вздутия живота.

Лекарственное средство не влияет на скорость психомоторных реакций и способность водить автомашину.

Цена препарата

Цена Лактулозы и ее аналогов колеблется в пределах от 200 до 480 руб.

Хронические запоры повышают риск развития онкологических и других заболеваний толстого кишечника. Нормализовать стул помогут препараты на основе лактулозы. Они одновременно выступают в роли:

  • слабительных препаратов;
  • пребиотиков – веществ, необходимых для роста и размножения представителей нормальной микрофлоры кишечника.

    Лактулоза — инструкция по применению препарата для лечения запоров

Показания к приему

  • при запорах различного происхождения: на фоне синдрома раздражённой кишки, хронические запоры у детей или лиц пожилого возраста, в послеродовом периоде, на фоне длительного постельного режима и гиподинамии, при параплегии, спаечных процессах в брюшной области;
  • при печеночной недостаточности с целью предупреждения энцефалопатии;
  • при необходимости разжижения стула после оперативных вмешательств на органах малого таза, прямой кишке, после операции по удалению геморроидальных узлов (профилактика запоров);
  • для нормализации кишечной микрофлоры, улучшение моторики;
  • профилактика физических усилий, которыми иногда может сопровождаться акт дефекации, у лиц, перенёсших в недавнем времени инфаркт или инсульт.

Лактулоза — инструкция по применению препарата для лечения запоров

Лактулоза — инструкция по применению препарата для лечения запоров

Лактулоза — инструкция по применению препарата для лечения запоров

Легендаль

Этот препарат назначают при таких заболеваниях, как:

  • запор (острый, хронический);
  • гнилостная диспепсия;
  • энцефалопатия печени;
  • кома (прекома).

Легендаль может помочь при кишечной инфекции или болезненных ощущениях, причиной которых становится хирургическое вмешательство по удалению геморроя. Аналогичное лекарство выпускают в форме гранул, которые принимают пероральным способом. Их размещают по пакетикам, каждый из которых весит около 6 г. Кроме лактулозы препарат содержит грейпфрутовый ароматизатор и моногидрат лимонной кислоты. Перед использованием медикамент растворяют в воде или фруктовом соке.

Легендаль характеризуется слабительным действием, его также используют для стимуляции перистальтики кишечника. Медикамент нельзя употреблять при непроходимости, индивидуальной непереносимости и галактоземии. К побочным эффектам причисляют метеоризм, электролитный дисбаланс, диарею. Легендаль не рекомендуется употреблять одновременно с антацидами и антибиотиками. Они уменьшают хороший эффект от слабительного.

Список препаратов на основе лактулозы

Лактулоза — инструкция по применению препарата для лечения запоров

ПрепаратФормаКомментарии
Дюфалак

Лактулоза

Гудлак

Лактулоза не противопоказана детям, а вот искусственные ароматизаторы и добавки, входящие в состав лекарства, могут вызвать нежелательные реакции у малышей.

Особенности приема

Лекарство на основе лактулозы действует мягко и медленно, эффект от его приема наступает не сразу, а к концу вторых суток от начала употребления.

Антибактериальные и антацидные средства могут снижать эффект лактулозы. Не рекомендуется пить слабительное в течение двух часов от момента приёма других лекарственных средств. Совместное употребление лекарств может приводить к нарушению всасывания.

У взрослых

  • В качестве слабительного, дозировка препарата для взрослых: 15 мл (1 столовая ложка) 2 раза в день. Если в течение двух дней с момента приема слабительный эффект не развивается, возможна коррекция дозы до 20 мл 2-3 раза в день.
  • В качестве корректора кишечной флоры, дозы лактулозы более низкие: от 5 мл до 10 мл ( половина или целая десертная ложка) 1-2 раза в день. Курс лечения 2-4 недели или более.

У детей

  • грудным детям рекомендуют давать лактулозу в дозе 5 мл (1 чайная ложка в сутки), разделив её на 2 приема;
  • детям в возрасте от 1 года до 5 лет – 5-10 мл 2 раза в сутки;
  • старше 6 лет 10-15 мл 1-2 раза в сутки.

Выбор препарата и оптимальную дозу подбирает врач с учётом возраста пациента, причины заболевания и индивидуальных особенностей.

Отзывы о сиропе лактулозы

Яна Кристаева, 28 лет

“Из-за частых запоров я столкнулась с проблемой геморроя. Доктор рассказал о взаимосвязи этих недугов, поэтому я теперь тщательно слежу за частотой походов в туалет. Стараюсь испражняться регулярно и в одно и то же время. Если возникают какие-то трудности, сироп лактулозы всегда есть в моей аптечке. Выпивая разовую дозу и через 10 минут спешу в туалет. Ни разу лекарство не подводило. Оно безопасное, мягкое. Никаких побочных реакций у меня нет.”

Роман Лисман, 42 года

“С проблемой запора столкнулся во время путешествия по Южному Китаю. Местная еда мне категорически не подошла из-за чего возникли трудности с туалетом. Благо, с нами в делегации были медики. Мне посоветовали сироп лактулозы. Оказалось, что это очень мягкое, но действенное слабительное. Проблема ушла сама собой, пропало ощущение тяжести, в животе больше не бурлило. Теперь всегда беру это средство с собой в длительные поездки.”

Анна Романенко, 39 лет

“При помощи сиропа Лактулозы периодически лечусь сама, даю его и своей дочери, когда у той начинается запор. Если раньше эта проблема была еженедельной, то теперь мы вообще о ней забыли. У меня исчезло ощущение вздутия, постоянного бурления в животе. Средство это абсолютно безопасное, я не боюсь давать его 2-летнему ребенку. У малышки значительно расширились вкусовые пристрастия после начала приема лактулозы. Если раньше накормить дочку было проблемой, то теперь она есть все подряд и в туалет ходит, как по часам.”

Преимущества и недостатки препаратов с лактулозой

СиропДанные препараты представлены в форме сиропа – вязкой, белой сладкой на вкус жидкости с желто-коричневым оттенком. Сироп содержит основное действующее вещество – лактулозу и воду очищенную. Выпускается во флаконах по 100 мл, 200 мл, 500 мл.
ПослабинСироп, таблеткиТаблетированные БАДы кроме лактулозы содержат еще небольшой процент окиси кремния и стеарат кальция.
Динолак (у препарата закончилась гос. регистрация в феврале 2018 года)ЭмульсияПредставляет собой эмульсию для приёма внутрь, в состав которой помимо лактулозы входит пеногасящее средство – симетикон. Он способствует затруднению образования пузырьков газа, а также разрушает уже имеющиеся газовые пузырьки в содержимом кишечника. Комбинация с симетиконом эффективно устраняет не только запор, а еще такие симптомы как избыточное вздутие живота, отрыжку.
Нормазе
СиропПроизводители данных препаратов решили улучшить вкусовые качества сиропов, добавив в них ароматизаторы, лимонную кислоту, сорбат калия. Их нежелательно применять у маленьких детей во избежание аллергических реакций.
ПреимуществаНедостатки
  • не вызывают привыкания;
  • продукты распада лактулозы не оказывают токсических воздействий на организм;
  • препараты можно принимать:
  • беременным женщинам;
  • пожилым пациентам;
  • детям (в соответствующей возрастной дозировке);
  • лиц с сахарным диабетом.
  • ограничение приема при:
  • повышенной чувствительности к лактулозе;
  • галактоземии.
  • возможны побочные эффекты.

Лактулоза подходит для длительного применения, не вызывает привыкания и может использоваться не только как слабительное средство, но и как пребиотик в качестве лечения дисбактериоза кишечника или для лечения печёночной энцефалопатии (благодаря снижению продукции аммиака).

За все годы использования препаратов данной группы не получено данных о токсических, тератогенных, канцерогенных эффектах лактулозы. Препараты признаны безопасными лекарственными средствами.

Лактулоза не всасывается в кишечнике, при её расщеплении не образуется глюкоза. Это существенный плюс для лиц с повышенным уровнем сахара в крови. Несмотря на сладкий вкус, сахар препараты данной группы не повышают, а по некоторым клиническим данным, лактулоза обладает некоторым сахароснижающим действием.

Передозировка

Лечение слабительным препаратов требует четкого соблюдения установленных методов дозирования.

При самостоятельном назначении могут возникнуть следующие симптомы:

  • рвота;
  • диарея;
  • спазмы в желудке.

При обнаружении таких симптомов рекомендовано промыть желудок водой и обратиться в медицинское учреждение для назначения необходимого типа лечения.

Назначение при беременности

Лекарственное вещество Лактулоза применяется в период вынашивания ребенка, так как средство оказывает действие непосредственно в органах пищеварения и не проникает в мягкие ткани.

Однако при лечении запоров Лактулоза назначается строго лечащим врачом, самостоятельное лечение может вызвать тонус матки и стимулировать преждевременные роды.

В период грудного вскармливания вещество назначается без необходимости применения искусственных смесей.

Назначение в педиатрии

Лактулоза назначается для устранения запоров в детском возрасте. Лекарственный препарат назначается первых дней жизни, однако, метод дозирования определяется педиатром для каждого ребенка индивидуально.

Применение при нарушении функции печени

Действие препарат оказывает мягкое воздействие на организм, поэтому при нарушении функционирования печения корректировка дозы не требуется.

Как «работают» препараты с лактулозой в кишечнике?

Лактулоза – синтетический дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы. Попадая внутрь желудочно-кишечного тракта, лактулоза в неизменном виде проходит отделы тонкого кишечника, не всасываясь в нем. А уже в толстом кишечнике начинает осуществлять следующие механизмы:

  • Увеличение осмотического давления в толстой кишке. Лактулоза стимулирует размножение молочнокислых бактерий, которые осуществляют её расщепление до молочной, муравьиной, уксусной кислоты, жирных кислот. Это приводит к тому, что в кишечном просвете увеличивается осмотическое давление. Следствием этого становится поступление большего объёма воды в кишечник и увеличение объёма каловых масс. Больший объём содержимого в кишке создаёт давление на рецепторы, происходит усиление перистальтики (волнообразных сокращений) кишки и приводит к опорожнению. Осмотический эффект – преобладающий среди комбинированных механизмов действия, которыми обладают препараты на основе лактулозы.
  • Восстановление микрофлоры. Лактулоза является пищевым субстратом для полезных молочнокислых бактерий: бифидо- и лактобактерий. Они питаются ей, начинают активно расти, биомасса кишечной микрофлоры увеличивается. Это важно при дисбактериозе кишечника, когда рост полезных бактерий угнетён или вовсе отсутствует.
  • Подкисление содержимого толстой кишки и уменьшение всасывания аммиака. В слабощелочной среде гнилостные бактерии активно размножаются и выделяют вредные для организма продукты обмена: аммиак и ионы аммония. Эти продукты оказывают негативное системное воздействие на весь организм в целом. Лактулоза, благодаря расщеплению до жирных кислот в толстом кишечнике, изменяет рН от слабощелочной до слабокислой. Подкисление среды замедляет рост гнилостных бактерий и снижает выработку ими аммиака.

Фармакодинамика

Квалифицированные педиатры довольно часто назначают сироп «Лактулозы» для грудничков. Отзывы специалистов и пациентов об этом медикаменте свидетельствуют о том, что активный компонент не воздействует на слизистую оболочку и мышцы желудочно-кишечного тракта. Правильная дозировка сиропа способствует поглощению аммиака и его дальнейшей нейтрализации, благодаря этому снижается итоговое количество токсичных веществ, которые проникают в кровоток. Медикамент оказывает специфическое негативное воздействие на размножение патогенной микрофлоры, что способствует скорейшему улучшению самочувствия больного.

Можно ли принимать препараты самостоятельно?

Перед началом приема любого лекарственного средства на основе лактулозы необходимо проконсультироваться с врачом.

Несмотря на относительную безопасность лактулозы и отсутствие серьёзных побочных эффектов неправильно выбранный препарат и ошибочно рассчитанная дозировка могут вызвать нежелательные эффекты, аллергические реакции и усугубить проблемы со здоровьем.

Запор, или затрудненное и неполное освобождение кишечника, является крайне актуальной проблемой людей на протяжении всех времен. Самые многообразные средства применяются для устранения неприятного недуга. В современном мире слабительные на основе лактулозы признаны эффективными и безопасными, так как не вызывают привыкания и серьезных побочных проявлений.

Указанное вещество относится к дисахаридам, получаемым синтетическим путем, так как в живой природе он отсутствует. Попадая в организм человека, лактулоза подходит к толстому кишечнику в неизмененном виде, где подвергается расщеплению молочнокислыми и бифидобактериями. В результате выделяются некоторые органические кислоты, проявляющие осмотическую активность. То есть способствуют накоплению и задержанию воды, которая размягчает и увлажняет каловые массы, увеличивая их количество. Они в свою очередь посредством давления стимулируют кишечные стенки к перистальтическим сокращениям. Итогом становится мягкое и своевременное послабление. Подобный механизм действия доказывает, что лактулоза при запорах крайне эффективна и действует естественно, но не быстро.

Могут ли возникнуть побочные эффекты?

В первые 48 часов приема средства пациенты отмечают повышенное газообразование в кишечнике. Возможно появление болей в животе, диареи (при передозировке), тошноты, рвоты. При таких симптомах дальнейшее использование лекарства запрещено. Редко вызывает аллергическую реакцию в виде зуда, высыпаний. Сироп лактулозы грудничкам можно давать только после назначения специалиста, чтобы избежать нежелательных последствий терапии. Необходимо помнить, что при одновременном лечении антибактериальными средствами эффективность препарата снижается.

Препараты содержащие лактулозу

На прилавках аптечных сетей можно встретить препараты с лактулозой от запоров в большом количестве, мы сконцентрируемся на семи наиболее популярных:

Лактулоза — инструкция по применению препарата для лечения запоров

Препараты на основе лактулозы

  1. Дюфалак
  2. Нормазе
  3. Порталак
  4. Динолак
  5. Лактулоза Послабин
  6. Гудлак
  7. Ромфалак.

Комментарии 0
Добавить комментарий