Как переустановить Виндоус: пошаговая инструкция для каждого

Состав

Зинекс таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Активные ингредиенты: цефуроксим 250 мг (в виде цефуроксима аксетила); Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, натриевая соль гликолата крахмала, силокс, опадрай белый (полиэтиленгликоль, титана диоксид, лактозы моногидрат, гипромеллоза).

Зинекс таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Активные ингредиенты: цефуроксим 500 мг (в виде цефуроксима аксетила); Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, натриевая соль гликолата крахмала, силокс, опадрай белый (полиэтиленгликоль, титана диоксид, лактозы моногидрат, гипромеллоза).

Описание препарата

Пилюли Зиннат, расфасованные в блистеры, покрыты специальной оболочкой и содержат различное количество действующего вещества цефуроксима (500, 250 и 125 миллиграммов). Цвет таблеток (как с внешней стороны, так и на изломе) варьируется от почти белого до белого.

Отличительными особенностями Зинната является двояковыпуклая форма с особой гравировкой:

  • надпись «GXES5» означает, что в состав препарата входит 125 мг цефуроксима;
  • «GXES7» — дозировка активного ингредиента увеличена до 250 единиц.

Дополнительными компонентами таблеток являются микрокристаллическая целлюлоза, пропиленгликоль, метилгидроксипропилцеллюлоза, кроскамеллоза натрия и ряд других вспомогательных веществ.

Гранулы Зиннат фасуют в стеклянные многодозовые флаконы, которые запаиваются мембраной. Навинчивающаяся крышка из пластмассы имеет особое устройство, препятствующее случайному вскрытию емкости. В комплекте к флакону прилагаются мерные ложка и стакан.

Визуально гранулы представляют собой неправильной формы крупинки, максимальный размер которых не превышает 3 миллиметров.

Цвет частиц такой же, как и у таблетированной формы Зинната; при разведении суспензия может приобрести легкий светло-желтый оттенок.

Пять миллилитров препарата содержит 125 мг цефуроксима и небольшое количество вспомогательных составляющих, в числе которых сахароза, стеариновая кислота, аспартам и ароматизатор. Последнее из перечисленных веществ придает суспензии яркий фруктовый аромат.

Фармакологическое действие

Действующим веществом Зинекса является цефуроксим — антибактериальное средство широкого спектра действия группы цефалоспоринов II поколения. Цефуроксим ингибирует транспептидазу, нарушая тем самым синтез пептидогликана (структурный мукопептид клеточной стенки бактерий, обеспечивающий ее прочность) в период деления и роста клеток и вызывая, тем самым, лизис микроорганизмов. Цефуроксим имеет широкий спектр протимикробного действия, включая штаммы, продуцирующие беталактамазы. Активен в отношении многих штаммов, устойчивых к ампициллину и амоксициллину.

Цефуроксим проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов:

Аэробные грамположителъные микроорганизмы

Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие Р-лактамазу, но за исключением метициллин-резистентных штаммов); Staphylococcus epidermimis (включая штаммы, продуцирующие Р-лактамазу, но за исключением метициллин-резистентных штаммов); Streptococcus pygenes (и другие бета-гемолитические стрептококки); Streptococcus pneumonia; Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae); Streptococcus mitis (группы viridians); штаммы Propionibacterium; Bordetella pertusis.

Аэробные грамотрицателъные микроорганизмы

Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы продуцирующие Р- лактамазу); Haemophilus parainjluenzae; Moraxella catarrhalis; Escherichia coli; Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы продуцирующих и не продуцирующие пенициллиназу); Neisseria meningitides, Proteus mirabilis; Proteus inconstans; Proteus rettgeri; Salmonella spp.; штаммы Providencia; штаммы Klebsiella, включая Klebsiella pneumonia, Spirochete. Некоторые штаммы Morganella morgani, штаммы Enterobacter и Citrobacter продемонстрировали резистентность in vivo к цефуроксиму и другим бета-лактамным антибиотикам.

Анаэробные грамположителъные микроорганизмы

Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Propionibacterium spp.,

Аэробные грамотрицателъные микроорганизмы Bacteroides spp., Fusobacterii spp.; а также активен в отношении Borrelia burgdorferi.

К цефуроксиму устойчивы: Clostridium difficile; штаммы Pseudomonas, Campylobacter; Acinetobacter calcoaceticu;, Listeria monocitogenes метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus и метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus epedermidis; Legionella spp., большинство штаммов Serracia, Proteus vulgaris, Clostridium difficile.

Аналоги Зинната

Аналогами по действующему веществу и терапевтическому эффекту являются:

  • Цефуроксим;
  • Цефутил;
  • Бактилем;
  • Цефуксим;
  • Зинацеф;
  • Аксеф;
  • Аскетин;
  • Проксим;
  • Кетоцеф.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

5, всего, сегодня

(51 голос., средний: 4,14 из 5)

    Похожие записи
  • Эритромицин: инструкция по применению, противопоказания, аналоги антибиотика
  • Противозачаточные таблетки мини-пили

Фармакокинетика

Цефуроксим аксетил после приема внутрь всасывается из желудочно-кишечного тракта, подвергается гидролизу неспецифическими эстеразами в слизистой оболочке кишечника и поступает в системный кровоток в форме цефуроксима. Оптимальная абсорбция достигается при приеме после еды (биодоступность повышается на 37 — 52%). Максимальная плазменная концентрация цефуроксима достигается спустя 2-3 часа после приема Зинекса. Период полувыведения составляет порядка 1,2 — 1,3 часа. Около 50% цефуроксима находятся в плазме в связанном с белками виде. Цефуроксим не подвергается метаболической биотрансформации и выводится в неизменном виде путем гломерулярной фильтрации и тубулярной секреции. При нарушении функции почек период полувыведения цефуроксима удлиняется.

Показания к применению

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. острый и хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония,

— инфекции уха, горла, носа (в т.ч. синусит, тонзиллит, фарингит, острый средний отит);

— инфекции мочеполовой системы (в т.ч. острый и хронический пиелонефрит, цистит,

уретрит, асимптоматическая бактериурия);

— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фурункулез, пиодермия, импетиго).

— гонорея (в т.ч. острый неосложненный гонококковый уретрит и цервицит);

— лечение болезни Лайма на ранней стадии и последующая профилактика поздних проявлений заболевания у взрослых и детей старше 12 лет.

Область активности

Принцип действия Зинната основан на уничтожении патогенов путем угнетения синтеза бактериальных клеточных стенок.

Наиболее эффективным является применение медикамента в отношении следующих аэробов:

  • грамположительные — золотистый стафилококк, некоторые β-гемолитические стрептококки (в том числе и пневмококк), стрептококк Агалактия;
  • грамотрицательные — кишечная и гемофильная палочки, диплококки, провоцирующие развитие инфекций ЛОР-органов, бактерия Протей мирабилис (воздействующая на мочеполовую систему), отдельные виды клебсиелл и провиденций, гонококк.

Помимо этого, Зиннат помогает бороться с заболеваниями, вызванными:

  • грамположительными и грамотрицательными кокками и бациллами, являющимися анаэробами, т. е. развивающимися при отсутствии в среде молекулярного кислорода;
  • группами бактерий Borrelia burgdorferi.

Невосприимчивыми к препарату являются некоторые псевдомонады, кампилобактеры, клостридии, листерии, морганеллы, а также фекальный энтерококк, бактероиды фрагиллис, метициллинрезистентные штаммы золотистого стафилококка, бактерия Протей вульгарис.

Способ применения и дозы

Препарат рекомендуется принимать после еды.

Для взрослых разовая доза в среднем составляет 250 мг, частота приема — 2 раза в сутки.

При легкой и средней степени тяжести инфекций нижних дыхательных путей назначают по 250 мг 2 раза в сутки, при более тяжелом течении инфекций нижних отделов дыхательных путей или пневмонии — по 500 мг 2 раза в сутки.

При инфекциях мочевыводящих путей назначают по 125 мг 2 раза в сутки, при пиелонефрите — по 250 мг 2 раза в сутки.

При лечении неосложненной гонореи назначают по 1 г однократно.

При болезни Лайма взрослым и детям старше 12 лет — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 20 дней.

Средняя доза для детей в возрасте от 3 лет и старше составляет 125 мг 2 раза в день или 10мг/кг. При среднем отите назначают 250 мг 2 раза в день или 15 мг/кг 2 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 500 мг. Детям можно назначать препарат в форме суспензии.

Пожилым пациентам и пациентам с нарушением функции почек, в том числе находящимся на диализе, не требуется коррекции режима дозирования при назначении препарата в дозе до 1г в сутки.

Продолжительность приема препарата определяется тяжестью инфекционного процесса и состоянием пациента. Средний курс лечения составляет 7-10 дней.

Негатив

При этом стоит признать, что данное лекарственное средство подходит не всем. Некоторым пациентам приходится признать, что конкретно для них оно оказалось совершенно бесполезным и неэффективным.

Чаще всего с проблемами сталкиваются дети, которые просто не могут воспринять этот антибиотик. Малышам, как правило, выписывают суспензию, которую они не в состоянии употребить из-за того, что их при этом начинать сильно тошнить. Препарат просто не попадает в организм, не успевает произвести никакого положительного эффекта.

В таких ситуациях единственный дельный совет заключается в том, чтобы заменить суспензию таблетками. Конечно, если такая возможность реально существует. В такой ситуации препарат легко воспринимается организмом, помогая ему бороться с бактериями, быстро вставать на ноги. Однако принимать таблетки несовершеннолетние пациенты могут не всегда. Иногда для них сложно рассчитать дозировку в этом случае, также они могут быть слишком малы. Если от суспензии неизменно продолжает тошнить, следует обратиться к своему лечащему врачу, чтобы препарат был незамедлительно заменен на другой. Медлить с этим не стоит, в противном случае, инфекция может развиваться слишком быстро, что приведет к катастрофическим последствиям.

К тому же стоит о — несколько устаревшее лекарственное средство. Ведь это антибиотик второго поколения, а сейчас уже активно применяется антибиотик третьего поколения. Конечно, такие лекарственные средства стоят значительно дороже. Ведь «Зиннат» надо пить дважды в день на протяжении в среднем одной недели, чтобы он при этом подействовал. К тому же следует давать параллельно большое количество других лекарственных препаратов, например, от горла или жаропонижающих, в зависимости от того, какой диагноз был поставлен. В результате эффект наступает значительно позже, чем от антибиотиков третьего поколения. К тому же у сопутствующих препаратов, которые все равно приходится принимать, большое количество негативных побочных эффектов. В конечном счете, они отрицательно сказываются на общем состоянии больного. Поэтому те, кто уже сталкивался с этими таблетками при достаточно серьезных заболеваниях, советуют лишний раз не экономить, а сразу брать то лекарственное средство, которое поможет максимально быстро, то есть антибиотик третьего поколения.

Побочное действие

Терапия цефуроксим аксетилом, как правило, хорошо переносится пациентами и побочные реакции, в случае их развития, носят легкий и проходящий характер.

При указании частоты развития, использована следующая классификация: очень частые (>1/10), частые (>1/100, < /10), нечастные (>1/1000, < /100), редкие (>1/10000, < /1000), очень редкие (< /10000) включая отдельные случаи.

Инфекции и инвазии Часто: кандидоз.

Редко: псевдомембранозный колит.

Нарушение со стороны кроветворной и лимфатической систем:

Часто: эозинофилия.

Нечасто: положительная проба Кумбса, тромбоцитопения, лейкопения (иногда выраженная).

Очень редко: гемолитическая анемия.

Для класса цефалоспоринов характерна способность абсорбироваться на поверхности мембран эритроцитов и вступать во взаимодействие с антителами к лекарственному средству, что приводит к положительной реакции на тест Кумбса (что может препятствовать проведению анализа крови на перекрестную совместимость) и очень редко приводить к развитию гемолитической анемии.

Нарушения со стороны иммунной системы.

Реакции гиперчувствительности включают:

Нечасто: кожная сыпь.

Редко: крапивница, зуд.

Очень редко: лекарственная лихорадка, сывороточная болезнь, анафилактические реакции.

Нарушения со стороны нервной системы:

Часто: головная боль, головокружение.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Частые: диарея (иногда может являться симптомом псевдомембранозного колита, см. раздел Предостережения), боль в животе.

Нечасто: тошнота.

Нарушения со стороны гепато-билиарной системы:

Часто: транзиторное повышение активности печеночных ферментов (AJIT, ACT, ЛДГ). Очень редко: желтуха (преимущественно холестатическая), гепатит.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки:

Очень редко: мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (экзантематозный некролиз).

Особые указания

Назначается лекарственное средство непосредственно специалистом после осмотра пациента и точной диагностики. Часто препарат прописывается в той ситуации, когда у больного отмечается негативная реакция к антибиотикам пенициллинового рядя либо отсутствует терапевтический эффект. Когда курс консервативного лечения более 5 суток, то необходимо осуществить контроль состояния крови и работы почек.

Особые указания по медикаментозному средству Зиннат в соответствии с инструкцией:

  • При длительной терапии антибактериальным средством повышается риск увеличения определенной микрофлоры. Продолжительный прием противомикробного средства способен вызвать дисбактериоз. Потому с первых суток терапии используются пробиотики. Они приводят в норму состояние флоры и дают возможность предотвратить формирование побочных действий в пищеварительном тракте. В подобной ситуации в соответствии с инструкцией использование Зинната прекращается.
  • Когда на фоне употребления медикаментозного средства возник понос, то увеличивается риск возникновения псевдомембранозного колита.
  • Зиннат не оказывает влияния на психомоторную реакцию и концентрацию внимания. Однако в определенных ситуациях может вызывать головокружение. Потому при планировании поездки на авто, антибактериальное средство нужно принять заранее.
  • При лечении заболевания Лайма вероятно возникновение реакции Яриша-Герсгеймера. Необходимо в обязательном порядке осуществить разъяснительную работу с больным и сообщить, что это результат влияния противомикробного препарата на вирусный агент. Подобное является достаточно частым и временным следствием. Какой-либо угрозы подобная реакция не несет.
  • У больных сахарным диабетом во время приема Зинната в виде суспензии, нужно учесть, что в ее состав входит сахароза.
  • Не следует смешивать гранулы либо суспензию с горячей жидкостью.
  • Готовая суспензия активна только 10 суток.

Как переустановить Виндоус: пошаговая инструкция для каждого

Особые указания по применению Зинната.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сообщалось о положительной пробе Кумбса на фоне лечения цефалоспорином

Пероральные контрацептивные средства: как и другие антибиотики, Зинекс может подавлять рост кишечной микрофлоры, приводя к снижению реабсорбции и эффективности комбинированных пероральных контрацептивных препаратов.

Диуретики и препараты, обладающие нефротоксическими свойствами, повышают риск поражения почек при одновременном назначении с цефуроксимом.

Антацидные средства при одновременном приеме могут снижать биодоступность Зинекса.

Определение уровня глюкозы в крови: поскольку на фоне приема цефуроксима аксетила проба с железосинеродистым калием может давать ложно-положительный результат, рекомендуется глюкозо-оксидазный или гексокиназный тест для определения плазменного уровня глюкозы.

Цефуроксим не влияет на результаты определения креатинина щелочно-пикратным методом.

Пробенецид: одновременное назначение пробеницида повышает площадь под кривой концентрация-время на 50%. Диализ снижает сывороточную концентрацию цефуроксима. Проба Кумбса: сообщалось о положительной реакции пробы Кумбса, проводимой на фоне лечения цефалоспоринами. Данный феномен может препятствовать проведению анализа крови на перекрестную совместимость.

Противопоказания

У Зинната есть ряд противопоказаний, которые необходимо знать и которых следует придерживаться. Не стоит прибегать к лечению данным препаратом в таких случаях:

  • При повышенной чувствительности к компонентам, которые есть в составе лекарственного средства.
  • Таблетки не стоит прописывать деткам младше 12 лет.
  • Суспензию не назначают людям с сахарным диабетом.
  • Не стоит лечиться Зиннатом при язвенных патологиях пищеварительного тракта.
  • С осторожностью назначают препарат при тяжких патологиях печени и почек.
  • Нельзя прописывать лекарство беременным и кормящим женщинам.
  • С осторожностью прибегают к назначению Зинната людям, у которых имеется склонность к кровотечениям.

С большой осторожностью назначают Зиннат при ангине взрослым и деткам, у которых есть аллергия на группу пенициллиновых антибиотиков. В этом случае нередко возникает перекрёстная реакция с цефалоспоринами.

Доктор может прописать Зиннат людям, у которых есть противопоказания к этому препарату, но в таком случае взвешиваются все возможные риски.

Особенности применения

Особую осторожность следует соблюдать при назначении пациентам, у которых имелись аллергические реакции на пенициллины или другие бета-лактамные антибиотики.

Как и на фоне приема других антибиотиков, при приеме цефуроксима аксетила может наблюдаться усиление роста нечувствительных к антибиотику микроорганизмов (таких как Enterococci и Clostridium difficile), что может потребовать прекращения лечения. Поскольку при приеме антибиотиков широкого спектра действия возможно развитие псевдомембранозного колита, при возникновении у пациента тяжелой диареи во время или после окончания приема цефуроксима аксетила, следует учесть возможность развития данного осложнения как причины диареи.

Было описано развитие реакции Яриша-Герксгеймера при лечении болезни Лайма цефуроксимом. Данная реакция является следствием бактерицидного действия цефуроксима в отношении возбудителя болезни Лайма, спирохет Borrelia burgdorferi. Следует объяснить пациенту причину развития данной реакции, как частого и самопроизвольно проходящего следствия антибиотикотерапии болезни Лайма.

Аналоги препарата и срок его хранения

У Зинната имеется широкий перечень эквивалентов (как бюджетного варианта, так и лекарств из линейки дорогостоящих медицинских товаров), в числе которых:

  • Цефуроксим;
  • Зиноксимор;
  • Супракс;
  • Аугументин;
  • Кетоцеф.

Следует помнить, что самолечение или несоблюдение пациентом рекомендаций специалиста медучреждения может привести к осложнениям, переходу заболеваний в хроническую форму.

Согласно аннотации, препарат не теряет своих лечебных свойств на протяжении 2 лет с момента изготовления производителем (при условии его хранения в сухом, прохладном месте).

Меры предосторожности

Канцерогенность, мутагенность, нарушение репродуктивной функции

Исследования на животных по определению канцерогенности цефуроксима при применении на протяжении всего жизненного цикла не проводились. В тестах на мутагенность был получен положительный результат в тесте in v it го по определению хромосомных аббераций и отрицательный результат в микроядерном тесте in vivo при применении цефуроксима в дозах до 1,5 г/кг. Исследования по определению влияния на репродуктивную функцию на мышах в дозах 3,200 мг/кг/день (в 14 раз превышающие максимальные рекомендуемые дозы для человека в пересчете на мг/м2) и в дозах крысах в дозах до 1,000 мг/кг/день (в 9 раз превышающие максимальные рекомендуемые дозы дл человека в пересчете на мг/м ) не выявили отрицательного влияния цефуроксима на фертильность и неблагоприятного влияния на плод. Контролируемые исследования на беременных женщинах не проводились. Поскольку исследования по влиянию на репродуктивную функцию, проведенные на животных, не позволяют оценить в полной мере все возможные последствия применения у человека, данное лекарственное средство может быть использовано во время беременности только в случае обоснованной необходимости.

Зиннат при беременности и лактации

Как переустановить Виндоус: пошаговая инструкция для каждого

Данных о эмбритоксическом и тератогенном воздействии цефуроксима на плод пока недостаточно, поскольку специальные клинические исследования не проводились. Женщинам в период гестации настоятельно рекомендуется воздержаться от приема препарата в I триместре, когда идет закладка органов ребенка. На время лактации малыша целесообразно временно перевести на искусственное вскармливание, поскольку цефуроксим обнаруживается в грудном молоке.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг № 10 Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг № 10

Упаковка

Зинекс 250 мг, упакован по 10 таблеток, покрытых пленочной оболочкой в пластиковый флакон, пластиковый флакон вместе с листком вкладышем упаковано в картонную пачку.

Зинекс 500 мг, упакован по 10 таблеток, покрытых пленочной оболочкой в пластиковый флакон, пластиковый флакон вместе с листком вкладышем упаковано в картонную пачку.

Комментарии 0
Добавить комментарий