Инструкция по применению уколов Окситоцина, побочные реакции и противопоказания

Описание и состав

Главным действующим веществом является окситоцин. В 1 мл раствора содержится 5 МЕ окситоцина, полученного синтетическим путем. Это вещество действует так же как эндогенный гормон, который вырабатывается в задней доле гипофиза. Чувствительные к нему рецепторы расположены в мышечном слое матки. Пик их чувствительности приходится на последние недели беременности.

Механизмом действия окситоцина является увеличение концентрации кальция внутри клеток, что приводит к сокращению миометрия. Это дает возможность при наличии показаний имитировать родовые схватки, которые при увеличении их продолжительности вызывают сглаживание и расширение шейки матки. Окситоцин способен привести к сокращениям такой силы и продолжительности, которые возникают при самопроизвольной родовой деятельности.

Кроме стимуляции миометрия Окситоцин оказывает влияние на ткань молочной железы и усиливает выделение молока.

Из дополнительных фармакологических эффектов Окситоцина можно отметить:

  1. Вазодилатирующий. Препарат расслабляет сосуды и приводит к увеличению кровотока в почках, головном мозге и сердце. Важной особенностью является то, что при применении стандартных доз Окситоцин не влияет на артериальное давление. Гипотензивный эффект наблюдается только при введении высоких доз.
  2. Антидиуретическое. Эффект выражен слабо.

Внутривенное введение обеспечивает почти мгновенное действие препарата. Продолжительность эффекта – 1 час.

«Окситоцин» при маточном кровотечении: отзывы

Большинство больных считает этот препарат метроррагии на самом деле очень эффективным. Некоторые пациентки отмечают даже тот факт, что когда-то это средство спасло им жизнь. В большинстве случаев при этом курс лечения «Окситоцином», судя по отзывам, проходит без каких-либо неприятных последствий.

Мнение об этом лекарстве у пациенток сложилось неплохое. Однако все без исключения больные советуют принимать его только по назначению врача. Иногда это лекарство действительно может давать очень неприятные побочные эффекты.

К недостаткам этого препарата большинство пациенток относит также то, что инъекции с его использованием обычно бывают болезненными. Касается это как внутримышечного, так и внутривенного введения.

Показания к применению

для взрослых

Окситоцин применяется для стимуляции маточных сокращений. Это может потребоваться в таких случаях:

  1. Индукция родов. Когда на последних сроках беременности у женщины возникают осложнения (эклампсия, кровотечение, сахарный диабет и другие), показана индукция родовой деятельности. В плановом порядке она может проводиться, когда предполагаемый срок родов уже прошел и беременность продолжается более 42 недель. Такая же стимуляция требуется пи невынашивании плода, его внутриутробной смерти или задержке развития.
  2. Усиление схваток. Окситоцин может назначаться в первый или второй период родов для стимуляции при слабой родовой деятельности женщины.
  3. Послеродовой период. Сокращение миометрия препятствует кровотоку в матке, поэтому Окситоцин в некоторых случаях используют для остановки послеродовых кровотечений.
  4. Аборт. При неполном аборте врач может назначить стимуляцию маточного сокращения Окситоцином.

для детей

Препарат используют только для взрослых.

для беременных и в период лактации

Использование при беременности возможно, в соответствии с основными показаниями к применению. Небольшое количество окситоцина проникает в грудное молоко.

Инструкция по применению уколов Окситоцина, побочные реакции и противопоказания

Инструкция по применению уколов Окситоцина, побочные реакции и противопоказания

Инструкция по применению уколов Окситоцина, побочные реакции и противопоказания

Инструкция по применению уколов Окситоцина, побочные реакции и противопоказания

Противопоказания

Использование препарата противопоказано при гиперчувствительности к действующему веществу, не рекомендуется при выявлении у беременной патологического состояния — преэклампсии. Окситоцин не применяют при гипертонии, нарушении деятельности сердца и сосудов.

Уколы окситоцина не используют в случаях предлежания плаценты, если у женщины узкий таз или размеры таза не соответствуют габаритам плода, при неправильном положении плода, при многоплодной беременности, если есть вероятность преждевременной отслойки плаценты.

В процессе родов инъекции окситоцина противопоказаны при угрозе разрыва матки, при сильных сокращениях стенок матки, при внутриутробной гипоксии плода.

Применения и дозы

для взрослых

Доза всегда подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки, учитывая особенности женщины и плода.

Родовую деятельность стимулируют путем внутривенной инфузии Окситоцина, соблюдая правильную скорость введения. При этом должны постоянно контролироваться сократительная способность матки и сердечная деятельность плода. При любых нарушениях введение препарата немедленно останавливают, что приводит к быстрому снижению маточной активности.

Способ введения Окситоцина следующий:

  1. Беременной начинают инфузионно вводить чистый физиологический раствор.
  2. 1 мл Окситоцина растворяют в 1 л растворителя, которым может быть раствор глюкозы или натрия хлорида. Перемешивают до равномерного распределения лекарства. Процесс должен происходить в стерильных условиях.
  3. Начальную скорость введения определяет врач. Допускается ее постепенное повышение, в зависимости от поученного результата сокращений матки. Когда желаемая степень родовой деятельности достигнута, раскрытие шейки составляет 5 см, скорость инфузии начинают снижать. При преждевременных родах Окситоцин вводят более ускоренно. Если желаемый эффект не достигнут, искусственную стимуляцию прекращают и процедуру повторяют на следующий день.
  4. Во время стимуляции беременной врач обязательно контролирует такие показатели, как сердцебиение плода, тонус матки, сила и продолжительность ее сокращений.

При маточных кровотечениях Окситоцин вводят инфузионно капельно. Необходимая доза препарата может составлять 10-40 МЕ на 1000 мл растворителя.

При неполном аборте инфузионный раствор готовят из расчета 10 МЕ Окситоцина на 500 мл физиологического раствора.

для беременных и в период лактации

Так как беременные и являются основными пациентками, которым назначается Окситоцин, дозировка соответствует стандартным рекомендациям к применению препарата.

Инструкция по применению уколов Окситоцина, побочные реакции и противопоказания

Инструкция по применению уколов Окситоцина, побочные реакции и противопоказания

Инструкция по применению уколов Окситоцина, побочные реакции и противопоказания

Инструкция по применению уколов Окситоцина, побочные реакции и противопоказания

Инструкция по применению уколов Окситоцина, побочные реакции и противопоказания

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты у матери:

  • головная боль, головокружение,
  • задержка жидкости в организме, тошнота, рвотные позывы,
  • повышения уровня тромбоцитов,
  • анафилактический шок при избыточной сенсибилизации организма,
  • брадикардия, аритмия, снижением либо повышение АД, желудочковая экстрасистолия,
  • маточные спазмы, гипертонус матки и разрыв матки,
  • смерть в период родов,
  • кровоизлияние в зоне малого таза.

Осложнения у новорожденного либо плода:

  • синусовая брадикардия, учащение сердцебиения, аритмия, экстрасистолия,
  • кровоизлияние в область сетчатки глаза,
  • асфиксия, при отсутствии своевременной помощи гибель плода,
  • поражение мозга и ЦНС,
  • желтуха новорожденных.

Бесконтрольное применение препарата Окситоцин может привести к опасным осложнениям. Инъекции, инфузии проводят только в условиях стационара. Важно контролировать состояние матери и плода, показали АД, сердечный ритм, сократительную способность матки.

Побочные действия Окситоцина наиболее часто встречаются у рожающих женщин:

  • Нарушения функционирования половых органов. Могут наблюдаться побочные эффекты в виде спазмов или судорог. В тяжелых случаях бывает разрыв матки. После родов лекарство может вызвать усиление маточного кровотечения и тромбоцитопению (уменьшение количества тромбоцитов в крови ниже нормы), дефицит свертывающего фактора протромбина, снижение содержания в крови фибриногена. Этого не происходит, если роды и первые дни после них женщина проводит в больнице под внимательным надсмотром врачей.
  • Сбои в работе сердца и кровеносных сосудов. Они могут выражаться в чрезмерном завышении или понижении артериального давления, в разлаживании ритма сердца — тахикардии, брадикардии, желудочковых сокращениях, не попадающих в ритм.
  • Лекарство может вызвать тошноту или рвоту.
  • Гипергидратация организма — повышение уровня жидкости в организме больше нормы при быстром действии капельниц, состояние отрицательно влияет на функционирование органов тела. Это может привести к коме.
  • Возможны болезненные ощущения в голове.
  • Случаются кожные реакции — зуд и сыпь.
  • У новорожденных детей может возникнуть желтушность кожи и кровоизлияния в сетчатку глаза.

Инструкция по применению уколов Окситоцина, побочные реакции и противопоказания

Желтушка у новорождённого

При возникновении побочных действий от Окситоцина врач может отменить капельницу и применить другие способы разрешения ситуации.

Если больной (больная) самовольно выпил (приняла) препарат в таблетках или в спрее, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

Инструкция по применению уколов Окситоцина, побочные реакции и противопоказания

Инструкция по применению уколов Окситоцина, побочные реакции и противопоказания

Инструкция по применению уколов Окситоцина, побочные реакции и противопоказания

Инструкция по применению уколов Окситоцина, побочные реакции и противопоказания

Инструкция по применению уколов Окситоцина, побочные реакции и противопоказания

Инструкция по применению уколов Окситоцина, побочные реакции и противопоказания

Инструкция по применению уколов Окситоцина, побочные реакции и противопоказания

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Между введением вагинальных простагландинов и использованием Окситоцина должен соблюдаться интервал минимум в 6 часов.

Не допускается введение Окситоцина в скором времени после использования вазоконстрикторов. Такое совмещение лекарств может привести к тяжелой артериальной гипертензии.

Некоторые препараты для анестезии при взаимодействии с Окситоцином может привести к снижению артериального давления.

Одновременный прием с другими средствами, стимулирующими матку, может привести к ее разрыву.

Общая характеристика окситоцина

Характеристику окситоцина (лат.Oxytocinum) кратко можно свести к тому, что это пептидный гормон из 9 аминокислот. Его химическая формула – C43H66N12O12S2. Он синтезируется в гипоталамусе млекопитающих, откуда направляется в гипофиз, в задних долях которого находится его депо – своего рода запас, склад, из которого вещество поступает в кровь. Кровоток доставляет его ко всем органам и системам, где его встречают окситоциновые рецепторы клеток.

Этот гормон – важнейший нейромедиатор (передатчик электрохимических импульсов, команд нервных клеток), влияющий на репродуктивные функции и интимную жизнь, а также на кровяное давление, водно-солевой обмен. Нейробиологи, исследующие окситоцин, отмечают особую роль этого соединения в эволюционном процессе, так как оно стимулирует развитие социальных чувств и коммуникативных навыков.

Особые указания

Если Окситоцин назначен для остановки маточного кровотечения, кормление грудью разрешается только после завершения курса лечения.

Задача врача – тщательно проанализировать все составляющие беременности, а также особенности матери и плода, чтобы принять правильное решение о необходимости стимуляции и дозировке.

При признаках гиперактивности матки введение Окситоцина прекращают.

Результатом использования Окситоцина должно быть состояние, имитирующее естественный родовой процесс. Чрезмерные маточные сокращения могут навредить роженице и плоду.

Из-за антидиуретического эффекта существует риск гипергидратации.

Одновременное введение Окситоцина разными путями не допускается.

Как отличить месячные от кровотечения?

Когда выделения крови возникают между менструациями, нужно вызывать скорую. Не стоит пытаться остановить кровотечение в домашних условиях, особенно, когда кровь выделяется интенсивно. До приезда врача:

  • лечь, под ноги подложить валик или подушку;
  • к низу живота приложить холод;
  • пить больше жидкости.

Если кровотечения связаны с диагностированными патологиями и врачом назначены соответствующие препараты, можно принять кровеостанавливающие средства. Даже если случай выделения крови между месячными единичный, нужно обратиться к гинекологу. Заниматься самолечением нельзя. Очень сложно определить метроррагию (маточное кровотечение), если она возникает в ходе менструации. Ее отличительные особенности:

Дополнительно

Нет данных о безопасности применения теноксикама детям, поэтому его не следует назначать этой категории пациентов.

При применении Оксилитена нужно следить за функцией пищеварительного тракта.

При обнаружении первых признаков ульцерогенеза или желудочно-кишечного кровотечения препарат следует немедленно отменить. С осторожностью применять пациентам с нарушением функции почек, проводить постоянный мониторинг при

усилении почечной недостаточности, применении диуретиков и нефротоксических препаратов, увеличении азота мочевины крови, креатинина сыворотки, массы тела, при диабетической нефропатии, периферических отёках у пациентов пожилого возраста, застойной сердечной недостаточности, гиповолемии. С осторожностью применять пациентам с нарушением функции печени, при низкой концентрации альбумина в плазме крови, например при нефротическом синдроме или при высокой концентрации билирубина.

Если на фоне применения Оксилитена наблюдается значительное повышение трансаминаз, сохраняющееся в процессе терапии, препарат необходимо отменить. Оксилитен может задерживать ионы калия, лития, а также жидкость. Поэтому у лиц с артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью теноксикам может осложнять течение указанных заболеваний.

Соответствующего контроля требуют пациенты с указаниями в анамнезе на среднюю и / или тяжёлую сердечную недостаточностью с появлением отёков при проведении терапии нестероидными противовоспалительными препаратами. Теноксикам снижает агрегацию тромбоцитов и увеличивает время кровотечения, что следует учитывать при оперативных вмешательствах и при определении времени кровотечения.

Пациенты пожилого возраста: Оксилитен, как и другие НПВС, следует применять с осторожностью из-за более низкой толерантности к побочным эффектам, чем у более молодых пациентов. Пожилые пациенты обычно чаще получают сопутствующие препараты или имеют нарушения функций почек, печени, сердечно-сосудистой системы.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Специальные исследования относительно способности управлять транспортными средствами и / или обслуживать механизмы во время применения теноксикама не проводились. Но если возникают побочные реакции, такие как головокружение или сонливость, рекомендуется отказаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Меры предосторожности вещества Теноксикам

С осторожностью используют для лечения пожилых людей, на фоне диуретиков, нефротоксических препаратов, непосредственно после хирургических вмешательств. За несколько дней до хирургического вмешательства теноксикам следует отменить. В процессе длительного лечения необходим контроль функции печени и почек, протромбинового индекса (на фоне непрямых антикоагулянтов), глюкозы в крови (если пациент получает пероральные гипогликемические средства). Развитие на фоне лечения эрозивно-язвенного поражения или кровотечения из ЖКТ требует немедленной отмены препарата и принятия соответствующих мер.

При применении совместно с диуретиками и у больных с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью следует учитывать возможность задержки натрия и воды в организме. Необходимо иметь в виду, что наличие в анамнезе заболеваний почек предрасполагает к развитию интерстициального нефрита, папиллярного некроза и нефротического синдрома.

Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта.
Биодоступность при внутримышечном и пероральном применении одинаковая.

Препарат на 99% связывается с белками плазмы крови, хорошо проникает в синовиальную жидкость.

При внутривенном введении теноксикама в дозе 20 мг его уровень в плазме крови в течение 2 часов быстро уменьшается, что связано с процессом распределения. После этого короткого периода нет разницы в концентрации в плазме крови при внутривенном и пероральном применении. Среднее значение распределения в фазе равновесия составляет 10-12 л.

Теноксикам полностью метаболизируется в организме. Примерно 2/3 принятой дозы в основном выводится с мочой в виде фармакологически неактивного метаболита 5-гидроксипиридила, остаток — с желчью, в основном, в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой гидроксиметаболитов. Период полувыведения составляет 72 часа. Общий клиренс плазмы крови — 2 мл / мин.

Фармакокинетика теноксикама имеет линейный характер в исследованном интервале доз от 10 до 100 мг.

Пациенты пожилого возраста. Не было выявлено зависимости фармакокинетических свойств.

Комментарии 0
Добавить комментарий