Эффективнее в лечении туберкулеза: Кларитромицин или аналоги?

Эффективнее в лечении туберкулеза: Кларитромицин или аналоги?

6827
В медицинской практике нередко возникает необходимость в назначении пероральных препаратов с высокой антибактериальной активностью и широким спектром действия. К таким средствам относится макролид Кларитромицин 500 мг, инструкция по применению к которому указывает на большую группу патогенных микроорганизмов, чувствительных к этому антибиотику.

Эффективнее в лечении туберкулеза: Кларитромицин или аналоги?

Показания и противопоказания

В инструкции по применению таблеток Кларитромицина 500 мг говорится, что препарат используется при инфекциях, вызванных чувствительными к активному веществу микроорганизмами. Поэтому перед лечением нужно провести посев на микрофлору и сделать анализ на ее чувствительность к антибиотику. На практике это происходит не всегда, благодаря широкому спектру действия макролида инфекции, перечисленные в инструкции, успешно излечиваются.
Показания к применению антибиотика:

  • заболевания верхних дыхательных путей: фарингит, тонзиллит.
  • синуситы.
  • бронхиты, пневмонии.
  • инфекции мягких тканей.
  • одонтогенные инфекции.
  • язва желудка (при необходимости уничтожения хеликобактер пилори).
  • инфекции, вызванные некоторыми видами микобактерий.

Запрещено совместное применение антибиотика с лекарственными средствами из группы статинов, некоторыми антипсихотическими препаратами. Кларитромицин изменяет фармакокинетику антиаритмических и гипогликемических средств, омепразола, силденафила, итраконазола, поэтому при одновременном приеме с этими препаратами необходимо тщательное медицинское наблюдение за пациентами.

Не назначают макролид беременным женщинам, из-за проникновения препарата в грудное молоко на время лечения матери ребенка переводят на искусственное вскармливание. Антибиотик в таблетированной форме не применяют для лечения детей младше 12 лет, детям младшего возраста дают оральную суспензию Кларитромицина.

Спектр воздействия препарата очень широк: он активен против chelonae mycobacterium и других микобактерий, большинства видов микроорганизма streptococcus. Кларитромицин отличается от других антибиотиков тем, что может разрушать бациллы и вирусы на более глубоком уровне, в клетках тканей. Показаниями к применению Кларитромицина являются такие заболевания:

  • респираторные инфекции верхних дыхательных путей (носоглотки, придаточных пазух);
  • инфекции нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония, воспаление легких;
  • инфекционные поражения кожи и мягких тканей (импетиго, фурункулез, рожа, заражение ран);
  • микобактериальные инфекции, стафилококки, стрептококки, хламидии, легионеллы;
  • как вспомогательное средство при туберкулезе;
  • одонтогенные инфекции (острые или хронические);
  • при ВИЧ-инфекции;
  • при язве желудка или кишечника для борьбы с бактерией хеликобактер пилори.

На более поздних сроках беременности, при лактации и кормлении грудью необходимо консультироваться с врачом, но лучше прекратить прием, поскольку безопасность для развития плода и ребенка не установлена. Противопоказаниями Кларитромицина являются аллергические реакции на компоненты препарата: их нужно диагностировать заранее, с помощью специальных анализов. Запрещен прием таблеток детям до 12-ти лет и беременным женщинам в период первого триместра.

Может быть опасен прием препарата, если у больного имеются патологии на ЭКГ, случалась аритмия, есть болезни печени и дисфункция почек, порфирия. При некоторых заболеваниях могут сокращаться дозы или увеличиваться время между приемами. Маленьким детям (до 6-ти месяцев) применение инъекций не рекомендовано, поскольку их влияние на несформированный полностью организм не изучено.

Когда оправдано применение лекарства

Согласно инструкции по применению к «Кларитромицину» (500мг), таблетки взрослым пациентам и подросткам назначают для устранения следующих патологических процессов:

  1. Импетиго (кожное заболевание, которое очень заразно и легко передается при контакте с больным человеком).
  2. Тонзиллита (заболевание верхних дыхательных путей, характеризующееся длительным воспалительным процессом миндалин).
  3. Фарингита (острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в глотке, поражающий ее слизистую и более глубокие слои, а также ткани мягкого неба, лимфатические узлы).
  4. Среднего отита (инфекционный воспалительный процесс, характеризующийся быстрым развитием и локализующийся в полости среднего уха).
  5. Острого синусита (оториноларингологическое заболевание, при котором воспалительный процесс протекает в околоносовых пазухах).
  6. Острого бронхита (заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи).
  7. Пневмонии (острое поражение легких инфекционно-воспалительного характера, в которое вовлекаются все структурные элементы легочной ткани, преимущественно — альвеолы и интерстициальная ткань легких).
  8. Пиодермии (гнойное поражение кожи, возникающее в результате внедрения в нее гноеродных кокков).
  9. Фурункулов (острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей соединительной ткани).
  10. Карбункулов (острое гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желез, имеющее тенденцию к быстрому распространению).
  11. Язвенной болезни желудка.
  12. Уретрита (воспаление мочеиспускательного канала (уретры), вызванное поражением стенки канала различного рода бактериями и вирусами).
  13. Цистита (воспалительный процесс в оболочке мочевого пузыря при развитии бактериальной инфекции).
  14. Цервицита (воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки. Течение характеризуется мутными (слизистыми или гнойными) выделениями, тянущими или тупыми болями внизу живота).
  15. Эндоцервицита (воспаление слизистой цервикального канала, вызванное условно-патогенной микрофлорой или возбудителями ИППП).
  16. Пиелонефрита (инфекционное воспалительное заболевание почек, которое возникает при распространении патогенных бактерий из нижних отделов мочевыделительной системы).
  17. Уреаплазмоза (инфекционное воспалительное заболевание мочеполовых органов, вызванное патологической активностью уреаплазм).
  18. Хламидиоза (опасная инфекция мочеполовых путей, приводящая к сложным последствиям).
  19. Рожи (острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями стрептококк).
  20. Гонореи (венерическая инфекция, вызывающая поражение слизистых оболочек органов, выстланных цилиндрическим эпителием: уретры, матки, прямой кишки, глотки, конъюнктивы глаз).

Фармакологические свойства

Кларитромицин входит в группу антибиотиков-макролидов, первым представителем этого семейства является эритромицин, полученный американскими учеными еще в 1952 году. По сравнению с эритромицином, современный макролид имеет несколько преимуществ: более широкий спектр действия, меньшее количество побочных эффектов, низкую минимально подавляющую концентрацию.

Антибактериальное действие Кларитромицина развивается вследствие воздействия вещества на рибосомальные структуры патогенных микроорганизмов и угнетения их жизненных функций. Препарат активен в отношении аэробных и анаэробных бактерий (как грамположительных, так и грамотрицательных). Высокой чувствительностью к этому антибиотику отличаются стафилококки, гемофильная палочка, микоплазма, хламидии, микобактерии, листерии, пептококки, клостридии, спирохеты, хеликобактер пилори.

Предлагаем ознакомиться Черные пятна на мошонке

После внутреннего приема активное вещество быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, употребление пищи не влияет на степень абсорбции препарата. Так как еда не изменяет биодоступность Кларитромицина, препарат можно принимать в любое время суток независимо от режима питания.

Антибиотик относится к препаратам рецептурного отпуска, в аптеках присутствует в двух дозировках: 250 и 500 мг. Цена Кларитромицина 500 мг выше стоимости макролида в дозе 250 мг всего на 30−50 рублей. Если посмотреть, сколько стоит Кларитромицин 500 мг в аптеках Санкт-Петербурга, можно увидеть, что цена отечественных таблеток количеством 14 штук в упаковке начинается от 245 рублей.

Также можно приобрести кларитромицин под такими торговыми названиями: Фромилид, Клацид, Клабакс, Лекоклар.

Зарубежные варианты замены

За рубежом аналогов Кларитромицина гораздо больше, чем на территории России.

Объединяющим звеном этих препаратов выступает активный компонент — Кларитромицин. Форматы выпуска, дозировка и эффективность лекарственных средств различаются. К зарубежным аналогам относят:

  • Фромилид;
  • Лекоклар;
  • Кларбакт;
  • Клеримед;
  • Кларимакс.

Фромилид

Фромилид выпускается на территории Словении.

Эффективнее в лечении туберкулеза: Кларитромицин или аналоги?

В качестве добавочных компонентов используют: преджелатинизированный крахмал из кукурузы, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, желтый краситель, коллоидный безводный, Е551, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Выпуск препарата осуществляется в формате таблеток и капсул для приготовления суспензии.

В отличие от Кларитромицина, Фромилид разрешено принимать в стандартной дозировке на начальной стадии почечной недостаточности. Препарат используется и в детском возрасте. При лечении туберкулеза Кларитромицин эффективней своего аналога.

Внимание! Медикаментозные средства на основе Кларитромицина используют без привязки к приемам пищи. Количество съеденной еды не оказывает влияние на процесс всасываемости составных компонентов.

Лекоклар

Лекоклар производит . Страна производства — Словения. В состав входит Кларитромицин, коллоидный Е551, стеарат магния, порошкообразная целлюлоза, натрия кроскармелоза и микрокристаллическая целлюлоза. Выпускается в формате таблеток. Дозировка включает 250 мг активного вещества. Препарат часто используется для лечения инфекционных заболеваний, сосредоточенных в верхних и нижних дыхательных путях. В рамках противотуберкулезной терапии Лекоклар малоэффективен.

Кларбакт

Кларбакт производится в Индии. Выпускается в таблетках в форматах по 500 и 250 мг. Лекарственное средство оказывает бактерицидный и бактериостатический эффект. В качестве действующего вещества выступает Кларитромицин. К дополнительным элементам состава относят: стеариновую кислоту, природную целлюлозу, очищенный тальк, диоксид кремния коллоидный, кукурузный крахмал, стеарат магния, поливинилпирролидон, соль натрия и гликолевой кислоты. Отличительной чертой является способность противостоять кислой среде. Эффективность в лечении туберкулеза довольно высокая.

Клеримед

Эффективнее в лечении туберкулеза: Кларитромицин или аналоги?

Клеримед — антибиотик, относящийся к группе макролидов. Страна производства — Кипр. Антибактериальные свойства лекарственного средства лучше проявляются в щелочной и нейтральной среде.

При туберкулезе назначается совместно с Омепразолом и Амоксициллином.

Относится к категории резервных противотуберкулезных средств. По отношению к микобактериям туберкулеза так же эффективен, как и оригинальный препарат.

Кларимакс

Кларимакс — антибактериальное средство канадского происхождения. Концентрация действующего компонента составляет 250 мг. Состав дополняют такие компоненты, как: натриевая соль, желтый краситель, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, прежелатинизированный крахмал.

Препарат вызывает перекрестную резистентность при совмещении с Азитромицином. Для лечения туберкулеза используется нечасто. Наиболее эффективным Кларимакс считается в борьбе с хламидиозом, микоплазмозом, лепрой, уреаплазмозом и токсоплазмозом.

Особенности! Для усиления противотуберкулезного эффекта препараты с содержанием Кларитромицина используют в комплексе с другими медикаментами.

Способ применения

Кларитромицин принимают внутрь независимо от еды, соблюдая одинаковые интервалы между приемами таблеток. Дозировка и длительность лечения зависят от тяжести инфекции и вида возбудителя.

Рекомендуемые схемы применения:

  • При легких инфекциях — 250 мг 2 раза в сутки 6−14 дней.
  • При тяжелых инфекциях — 500 мг 2 раза в сутки не менее двух недель.
  • При одонтогенных инфекциях — 250 мг 2 раза в сутки на протяжении 5 дней.
  • Для эрадикации халикобактер пилори — 500 мг 2 раза в сутки одновременно с амокисциллином и омепразолом в течение 7−10 дней.

Если врач назначил Кларитромицин СР 500, инструкция по применению этого препарата указывает, что это таблетки пролонгированного действия. Активное вещество Кларитромицина СР высвобождается в организме постепенно в течение дня, поэтому препарат можно принимать один раз в сутки по одной таблетке в дозировке 500 мг (в тяжелых случаях врач назначает 2 таблетки).

Как и в какой дозировке принимать препарат

Инструкция по применению рекомендует принимать Кларитромицин в виде таблеток или капсул в соответствии с видом заболевания и в зависимости от особенностей его течения.Обычная терапевтическая доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 250 – 500 мг два раза в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 1 г.Курс инфекционной терапии может продолжаться от 6 до 14 дней.Таблетки пролонгированного действия с содержанием 500 мг активного компонента рассчитаны на однократный суточный прием.Если Кларитромицин используется для лечения тяжелых заболеваний и инфекций, вызванных Mycobacterium avium, допустимо принимать по 0,5 – 1 г антимикробного средства два раза в сутки. В таком случае длительность лечения может увеличиться до 6 месяцев.Пациентам с хронической почечной недостаточностью назначают 250 мг препарата один раз в день. Продолжительность терапии может достигать двух недель.При микобактериальных инфекциях и для профилактики подобных заболеваний следует принимать по 500 мг дважды в сутки.Для терапии одонтогенных инфекций назначают по 250 мг антибиотика два раза в день. Схема лечения рассчитывается на 5 дней.В инструкции к Кларитромицину указано, что препарат усваивается независимо от приема пищи и жидкости. Пациент может выпить таблетку до, во время или после завтрака, обеда или ужина. Для достижения устойчивого результата не рекомендуется нарушать предложенную врачом схему лечения. Если пациент пропустил прием очередной таблетки, следующую лучше выпить как можно скорее, но двойная доза недопустима. Она может спровоцировать интоксикацию.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Этот антибиотик считается безопасным и нетоксичным, но каждый организм индивидуален и отличается рядом особенностей, поэтому побочные эффекты могут возникнуть и продолжаться какое-то время после окончания приема. Важные факторы – наличие патологий, болезней внутренних органов, которые могут провоцировать реакцию и чувствительность к компонентам препарата. Возможны такие побочные действия Кларитромицина со стороны:

  • Пищеварительной системы: диарея, рвота, диспепсия; гастрит, эзофагит, повышение количества билирубина в крови, панкреатит, изменение вкуса, цвета языка, печеночная недостаточность; очень редко – анорексия, потеря аппетита.
  • Аллергии: сыпь на коже, крапивница, дерматит; анафилактический шок, буллезный зуд.
  • Нервной системы: головокружение, спутанность мыслей, бессонница, шум в ушах; может быть чувство тревожности, дезориентация.
  • Кожи: гипергидроз, потливость, акне, геморрагия.
  • Мочевыделительной системы: изменение цвета мочи, нефрит, проблемы с почками.
  • Мышц и костей: мышечные спазмы, миалгия, миопатия.
  • Дыхательной системы: кровотечение из носа, астма.
  • Повторных инфекций: кандидоз, целлюлит, гастроэнтерит, вагинальные инфекции.
  • Местных реакций на инъекцию: воспаление, боль в месте укола, флебит.
  • Общих реакций: утомляемость, озноб, недомогание, астения, сонливость, тремор.
  • Капсулы Эманера – состав и показания, дозировка и побочные эффекты, аналоги и цена
  • Макмирор – инструкция по применению, состав, форма выпуска, побочные эффекты, аналоги и цена
  • Клиндамицин – инструкция по применению, форма выпуска, показания для взрослых и детей, побочные эффекты

Прежде чем купить Кларитромицин, убедитесь, что не принимаете несовместимые с ним препараты. Активное вещество антибиотика оказывает сильный эффект, поэтому одновременный прием кларитромицина и некоторых лекарств запрещен – это может вызвать неожиданные, опасные для здоровья последствия. Составлять правильные количества препаратов и дозы должен лечащий врач. Чтобы получать максимальный эффект от лекарств, нужно ограничивать их потребление. Подробнее о взаимодействии с другими лекарственными препаратами:

  • Запрещено: совмещать Кларитромицин с Ловастатином, Симвастатином, Терфенадином, Цизапридом, Астемизолом.
  • При приеме следующих препаратов необходимо корректировать дозы (в основном, уменьшать), поскольку они подавляют действие друг друга: Рифабутин, Рифапентин, Фенитоин, Фенобарбитал, Карбамазепин, Цизаприд, Ритонавир, Зидовудин.
  • Препараты, которые повышают концентрацию 14-гидроксикларитромицина (метаболита) и снижают эффективность кларитромицина: Эфавиренз, Этравирин, Невирапин, Пимозид, Рифампицин.

Предлагаем ознакомиться Что означает кровь при семяизвержении у мужчин?

Наиболее распространенными побочными реакциями при лечении Кларитромицином являются тошнота, боль в животе, понос. При длительном лечении появляются кандидоз слизистых оболочек полости рта и кишечника, аллергические высыпания на коже, лейкопения, снижение аппетита, бессонница, головокружение, нарушение функций печени и почек.

Тяжелые побочные эффекты при лечении Кларитромицином возникают редко, обычно пациенты хорошо переносят лечение, не предъявляя каких-либо жалоб.

Побочные эффекты

Наиболее распространенными побочными реакциями при лечении Кларитромицином являются тошнота, боль в животе, понос. При длительном лечении появляются кандидоз слизистых оболочек полости рта и кишечника, аллергические высыпания на коже, лейкопения, снижение аппетита, бессонница, головокружение, нарушение функций печени и почек.

Эффективнее в лечении туберкулеза: Кларитромицин или аналоги?

Тяжелые побочные эффекты при лечении Кларитромицином возникают редко, обычно пациенты хорошо переносят лечение, не предъявляя каких-либо жалоб.

После окончания курса антибиотика рекомендуется восстановить полезную микрофлору желудочно-кишечного тракта с помощью пребиотиков.

Инструкция по применению Кларитромицина

Дозировка препарата отличается в зависимости от типа заболевания. Инструкция по применению Кларитромицина описывает дозы и правила применения при разных болезнях. Для инфекций верхних дыхательных путей необходимо принимать по 1 таблетке 250 мг 2 раза в день. При хеликобактерной инфекции, язве, поражениях кишечника и 12-типерстной кишки препарат применяется в составе комплексной терапии, сочетается с такими лекарствами, как Лансопразол, Омепразол, Амоксициллин.

Дозировка для пожилых людей такая же, как для взрослых, прием только внутрь, но важно учитывать другие препараты, которые принимает больной и их совместимость с кларитромицином. Правила хранения: держать его необходимо в сухом, защищенном от влажности и солнечных лучей месте, при температуре не выше 25 градусов, подальше от маленьких детей. Стандартный срок годности – 3 года. Более подробно узнайте в инструкции по применению.

Антибиотик Кларитромицин оказывает хороший результат при лечении пневмонии, синусита, фарингита, отита, воспалений дыхательных путей у детей разных возрастов. Для подростков 12-17 лет дозировка такая же, как у взрослых: дважды в день, но в тяжелых случаях количество таблеток на один прием не должно увеличиваться.

Дополнительная информация

С осторожностью следует назначать данное лекарственное средство людям пожилого возраста и пациентам с нарушениями функций почек и печени.

На фоне лечения антибиотиком могут возникать инфекции, вызванные устойчивыми микроорганизмами или грибами, что требует отмены препарата.

В соответствии с инструкцией Кларитромицин необходимо хранить в темном, прохладном, сухом, а также недоступном для детей месте. Срок годности – 24 месяца.

Из аптек отпускается по рецепту лечащего врача.

Отзывы врачей и пациентов

Олег. Это антибактериальное средство с высокой эффективностью, при этом антибиотик довольно безопасен — почти никто из моих пациентов не предъявлял жалобы на плохую переносимость препарата. Я регулярно использую Кларитромицин в своей клинической практике, не собираюсь отказываться от его назначения.

Предлагаем ознакомиться Обзор комплексных витаминных препаратов для улучшения потенции у мужчин

Эффективнее в лечении туберкулеза: Кларитромицин или аналоги?

Ольга. Мне был поставлен диагноз «хеликобактерный гастрит», врач назначил схему лечения, в который входили три препарата: Хиконцил (с амоксициллином), Фромилид (с кларитромицином), Омез (с омепразолом). После курса лечения я сдала анализы. Они оказались в норме.

Ирина, уролог. Могу сказать, что Кларитромицин хорошо зарекомендовал себя при лечении урогенитальных инфекций у мужчин и женщин. Плюсами в пользу этого антибиотика становятся хорошая переносимость пациентами и доступная цена.

Елена. С Кларитромицином «познакомилась», когда у меня сильно заболело горло. Начала лечение с леденцов, полосканий, но ничего не помогало, пришлось идти к терапевту. Врач назначил мне этот антибиотик, утром я приняла первую таблетку в дозировке 500 мг, уже вечером я почувствовала, что боль в горле уменьшилась. Через три дня о больном горле я забыла, но врач сказал, что для предотвращения рецидива нужно пропить лекарство 6−7 дней.

Применяют ли препарат при беременности

В первые три месяца «интересного положения» медикамент противопоказан женщине, поскольку терапия может привести к врожденным патологиям у плода.

В последующие триместры беременности лечение «Кларитромицином» возможно только в той ситуации, когда ожидаемая польза для матери будет превышать вероятные осложнения для будущего ребенка.

Поскольку сведений относительно возможности попадания активного вещества в грудное молоко нет, таблетки не рекомендуют к приему женщинам во время лактации во избежание отрицательных эффектов у новорожденного.

Аналоги

Похожими считаются большинство антибиотиков из его группы, с таким же или близким по действию активным действующим веществом. Другая категория – это лекарства, применяемые в тех же случаях, что и Кларитромицин, для лечения разных заболеваний и вирусов (для чего применяют Кларитромицин, читайте инструкцию).

  1. Макролиды: Азиклар, Клеримед, Клабакс, Кларбакт, Клацид, Фромилид, Байроклар, Арвицин, Клеримед, Экозитрин.
  2. По заболеваниям: Вильпрафен, Азитрокс, Азитрал, Хемомицин, Зитролид, Заноцин, Ровамицин, Роксид, Азитро Сандоз.

«Фромилид»

В состав таблеток «Фромилид» входит лактоза, поэтому медикамент не подходит людям с врожденной непереносимостью этого вещества. Пациентам с сахарным диабетом необходимо соблюдать особую осторожность при терапии «Фромилидом». Это связано с тем, что кларитромицин (действующее вещество) может усиливать фармакологическое влияние гипогликемических препаратов, впоследствии чего увеличивается вероятность резкого понижения сахара в крови.

Пациентам с заболеваниями почек и печени перед началом приема лекарственного средства необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Во время терапии такие больные должны находиться под контролем врачей и при проявлении каких-либо признаков ухудшения состояния немедленно отменять лечение.

Комментарии 0
Добавить комментарий